полипы эндометрия

Наши специалисты






В новую клинику требуются специалисты, администраторы.
Звоните 22 55 205

Двойная спираль
Внутриматочная спираль (ВМС), казалось бы, отличный друг женщины в постоянных семейных отношениях. Не надо напрягать память, вспоминая, выпили или нет таблетку, а может...
Женский оргазм
Еще со времен европейской сексуальной революции мужчины мира стали уделять огромное внимание оргазму партнерши, воспринимая его как одно из основных подтверждений своей состоятельности. Опросы же россиянок свидетельствуют...
Залетная птица счастья
Дети, конечно, цветы жизни. Если появляются в плановом порядке. Во всех прочих случаях одна мысль о возможной беременности способна напрочь отбить сексуальный аппетит, если под рукой нет надежного, 105%-ного способа защиты...

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия, как понятно из их названия, располагаются на слизистой оболочке матки - эндометрии. Можно сказать, что полипы эндометрия - это частный случай гиперплазии эндометрия, ее очаговый вариант.

Обычно специалистами выделяются следующие формы полипов эндометрия:

        • железистые полипы эндометрия, происходящие из базального слоя. Они состоят из стромы и желез, просвет которых может быть расширен (железисто-кистозный полип)
        • железисто-фиброзные полипы, состоящие из соединительнотканной стромы и ограниченного количества желез
        • фиброзные полипы - соединительнотканные образования, которые нередко коллагенизированы; желез очень мало или они отсутствуют


У женщин детородного возраста полипы обычно имеют железистое строение. Что касается фиброзных полипов, то они встречаются гораздо реже и свойственны, как правило, женщинам пожилого возраста. Иногда в полипах эндометрия возникают расстройства кровообращения, кровоизлияния, некротические и воспалительные процессы. В некоторых случаях полипы эндометрия приобретают характер аденоматозных, и тогда рассматриваются как предрак.

К причинам появления полипов эндометрия чаще всего относят те же гормональные проблемы женщины, которые приводят к развитию гиперплазии эндометрия. Это нарушение гормональной функции яичников из-за повышенного содержания женских гормонов (эстрогенов) и недостаточности гестагенов (прогестерона).

Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки.

Предрасполагающими факторами считаются вредное воздействие окружающей среды, питание загрязненными диоксидами продуктами, мясом, выращенным с применением гормонов, воздействие электромагнитного излучения. При этом развитие полипов эндометрия возможно как на фоне гиперплазии эндометрия, сопровождающейся ожирением, гипергликемией, гипертензией, так и при нормальном эндометрии без каких-либо обменных и эндокринных нарушений.

В первом случае развиваются, как правило, железистые и железисто-кистозные полипы эндометрия, во втором - железисто-фиброзные и еще чаще фиброзные, преимущественно у пожилых пациенток.

Симптомы полипов эндометрия разнообразны и зависят от возраста больной, особенностей гормональной и репродуктивной функции яичников, наличия сопутствующей патологии, например, миомы матки, аденомиоза, воспалительных заболеваний придатков матки.

Наиболее показательным симптомом полипов эндометрия является нарушение менструального цикла женщины и возникновение межменструальных кровотечений.

Если полипы эндометрия у женщины детородного возраста развиваются на фоне нормального эндометрия, то менструальный цикл у больной сохраняется, но при этом могут появляться скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения, а, кроме того, увеличивается менструальная кровопотеря.

Если же железистые полипы развиваются на фоне гиперпластических процессов эндометрия, то возможно появление у больной маточных кровотечений в межменструальный период (метроррагий).

Впрочем, многие исследователи считают, что метроррагии в этом случае вызваны не столько полипами эндометрия, сколько некротическими изменениями в эндометрии и гормональными нарушениями.

У старших больных, женщин в постменопаузе, чаще наблюдаются фиброзные полипы. Их клиническим признаком являются однократные умеренные кровянистые выделения из половых путей, часто сопровождающиеся выделением белей и болевыми ощущениями. Болевой синдром особенно характерен для крупных полипов, размер которых превышает 2 см. Боль при полипах эндометрия носит схваткообразный характер.

Методы диагностики полипов эндометрия в большинстве случаев совпадают с методами диагностики полипов матки и шейки матки. Наиболее информативным методом диагностики полипов эндометрия считается гистероскопия.

Гистероскопия позволяет не только диагностировать полип эндометрия, но под контролем гистероскопа успешно проводятся операции по удалению полипов, и осуществляется контроль над ложем полипа после его удаления.

Гистероскоп показывает полипы эндометрия как единичные или множественные, продолговатые или округлые образования бледно-розового, желтоватого или темно-багрового (при нарушении кровообращения) цвета. Полипы эндометрия колеблются в струе промывной жидкости, что делает их обнаружение еще боле вероятным.

Кроме гистероскопии, для диагностики полипов эндометрия применяется эхоскопия, которая считается весьма перспективным методом диагностики полипов эндометрия. Данные эхоскопии в 80% случаев совпадают с данными гистологического исследования, что является очень высоким показателем. Особенно четко на эхограмме определяются железисто-фиброзные и фиброзные полипы размером до 2,5 см.

При наличии аденоматозных полипов эндометрия может быть информативным и такой метод диагностики как радионуклеидное исследование с 32Р, которое основано на способности радионуклидов накапливаться в гиперплазированном эндометрии в больших концентрациях, нежели в здоровой ткани.

Лечение полипов эндометрия, как правило, состоит в удалении полипа с последующим выскабливанием слизистой оболочки тела матки под контролем гистероскопии. Ложе удаленного полипа эндометрия подвергается криохирургической обработке, то есть прижигается жидким азотом - это относительно новая, но уже хорошо зарекомендовавшая себя методика.

После удаления полипа эндометрия, как правило, проводится гормональная терапия, направленная на восстановление менструального цикла и профилактику рецидивов.

Гормональную терапию после удаления полипа эндометрия не применяют у больных с фиброзными полипами, а также у женщин с регулярным менструальным циклом, при отсутствии ожирения, гипертензии и диабета, в том случае, если гистологическое строение удаленного эндометрия соответствует фазе менструального цикла.

Что же касается пациенток репродуктивного и особенно пременопаузального возраста, у которых были удалены железистые и железисто-фиброзные полипы, развившиеся на фоне гиперплазии эндометрия, то гормональная терапия для них считается обязательной.

Гормональную терапию проводят гестагенными препаратами, ее длительность и дозы совпадают с теми, которые применяются при лечении гиперплазии эндометрия.

Альтернативным методом лечения больных с полипами эндометрия является удаление матки с тщательной ревизией яичников и возможным удалением придатков. Этот метод оправдан при угрожающих раком аденоматозных полипах у женщин пременопаузального возраста с обменно-эндокринными нарушениями.

Известно, что рецидивы полипов эндометрия возникают, как правило, из-за того, что полип был удален не полностью. Поэтому в качестве профилактики рецидивов полипа эндометрия применяется профилактическая гормонотерапия, а жидкий азот, которым прижигается ложе удаленного полипа, служит хорошей профилактикой эндометрита, который может развиться при переходе воспалительного процесса в матку.

Другие меры профилактики рецидивов - это регулярное обследование у гинеколога, а также обращение к врачу при первых же признаках заболевания. Излишне говорить о том, что элементарная забота женщины о своем здоровье - правильное питание, избегание стрессов, отсутствие абортов, своевременное посещение гинеколога - все это также увеличивает шансы женщины никогда в жизни не столкнуться с такой проблемой как полипы эндометрия.

В медицинском центре "Евромедпрестиж" работают профессиональные гинекологи, которые используют современные методы диагностики и лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и полипов. Если Вы обнаружили у себя первые признаки воспаления, не затягивайте с визитом к врачу, это поможет избежать появления осложнений заболевания, а значит - у Вас есть все шансы на полное выздоровление и исключение рецидивов возникновения полипов.

Чтобы записаться на первую консультацию гинеколога медицинского центра "Евромедпрестиж", Вы можете позвонить по телефонам в Москве (495) 22 55 205 и (495) 699 21 22.

См. также:

Аденомиоз

Гиперплазия эндометрия

Дисфункция яичников

Мастопатия

Миома матки

Эндометриоз

как записаться на прием врачу
цены на услуги
задать вопрос врачу
позвонить и проконсультироваться у врача

на главную