Как воспаление шейки матки влияет на беременность?

Как воспаление шейки матки влияет на беременность?

Как воспаление шейки матки влияет на беременность?
СОДЕРЖАНИЕ
0
11-02-2020

Особенности лечения цервицита при беременности

Перед тем, как назначить лечение воспалительного процесса, врач уточняет диагноз, назначая проведение лабораторных исследований:

  • Бактериальный посев отделяемого из цервикального канала, урогенитального тракта, влагалища для определения источника инфицирования и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ мазка из влагалища на флору;
  • Исследование уровня pH влагалищного секрета.

Терапия воспаления шейки матки в период ожидания ребенка имеет свои особенности

Важно так подобрать лекарственные средства, чтобы они не оказали тератогенного влияния на плод, то есть, не стали причиной патологий развития. Врач-гинеколог подберет препараты с мягким и безопасным действием, учитывая срок беременности и особенности течения заболевания

Основные группы лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные средства (Сумамед), при терапии хламидиоза препараты из ряда тетрациклинов, макролидов, хинолинов;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин);
  • Антисептики общего и местного действия (Хлорофиллипт);
  • Иммуномодуляторы (Генферон);
  • Противогрибковые препараты, применяемые при молочнице (перорально Флюкостат, Дифлюкан, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол, Иконазол);
  • Вагинальные свечи или таблетки (Бетадин, Тержинан);
  • Пробиотики и пребиотики для восстановления оптимальной численности лактобактерий во влагалище.

Цервицит при беременности может стать причиной ее неблагоприятного течения. Чтобы воспаление шейки матки не повлияло на течение гестационного периода, нужно своевременно его диагностировать и лечить.

Каждая женщина, прежде чем забеременеть, должна пройти тщательное обследование, вылечить все имеющиеся патологии. Но бывает, что заболевания возникают на фоне изменений, происходящих во время вынашивания потомства. Одной из часто диагностируемых патологий в гинекологии является цервицит (воспаление шейки матки). Патология может протекать бессимптомно и быстро переходить в хроническую стадию. Она чревата серьезными последствиями для матери, ребенка

Важно своевременно выявить заболевание и назначить адекватное лечение, которое поможет женщине, не навредит плоду

В статье вы узнаете, как сочетается цервицит и беременность, что провоцирует развитие патологии у будущих мам. Рассмотрим, можно ли забеременеть при наличии воспалительного процесса и к каким последствиям он может привести.

Цервицит и беременность

Большинство пациенток задаются вопросом: «Можно ли забеременеть при воспалении шейки матки?» Однозначного ответа нет. Все зависит от активности процесса, его природы и множества других факторов. Можно сказать, что любой воспалительный процесс в женской половой сфере, однозначно снижает шансы не только на зачатие, но и на дальнейшее вынашивание.

Как цервицит мешает зачатию и протеканию беременности?

  • Цервицит, вызванный инфекциями группы ИППП, однозначно снижает шансы на наступление беременности, поскольку данные инфекции вызывают не только воспаление в шейке матки, но могут подниматься и выше – в полость матки и трубы. Они повреждают ткани эндометрия, препятствуя имплантации плодного яйца, а также повреждают эпителий маточных труб, мешая продвижению сперматозоидов и яйцеклеток.
  • Активное воспаление в шейке матки при уже наступившей беременности опасно невынашиванием беременности. Шейка матки – это совершенно особый орган в вынашивании беременности. До наступления родов шейка выполняет роль замка и барьера. Воспалительный процесс ослабляет этот барьер, шейка может размягчаться и раскрываться задолго до предполагаемого срока родов. Это состояние называется ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность. Это основная причина поздних выкидышей, преждевременных родов, а, соответственно, и детской смертности и инвалидности.
  • Как мы уже говорили, воспаление в шейке матки далеко не всегда только ею и ограничивается. В ряде случаев, оно может «ползти» выше – в полость матки, к плодным оболочкам и плоду, вызывая еще одно тяжелое осложнение под названием ВУИ или внутриутробное инфицирование плода. Это еще одна причина выкидышей, преждевременных родов, тяжелых инфекционных осложнений у новорожденного. Та инфекция, что поддерживала цервицит у матери, у плода и новорожденного может вызвать пневмонию, гепатит, менингит и прочие тяжелейшие заболевания.
  • В факторе бесплодия важным остается также фактор «шеечного бесплодия». Это особый тип конфликта между мужчиной и женщиной, при котором в слизи шейки матки у женщины содержаться антитела, убивающие и повреждающие сперматозоиды мужчины. Истинные причины данного фактора полностью не изучены, однако много данных говорят о влиянии хронического цервицита на данный момент.

Особенности лечения

Лечение цервицита во время беременности проводится очень бережно. Максимально снижается вероятность влияния препаратов на развитие плода. Разработкой схемы лечения должен заниматься исключительно лечащий акушер-гинеколог. Устранить патологию нужно как можно раньше, в особенности, когда имеет место хронический цервицит. Если недуг обнаруживается на первых неделях беременности, можно использовать только препараты местного применения, свечи с противовоспалительным эффектом. В остальном схема лечения разрабатывается в зависимости от возбудителя воспалительного процесса, может включать в себя препараты следующих групп:

  • средства от грибковых инфекций – Гексикон, Ливарол, Пимафуцин, Клотримазол, Иконазол. Эти препараты помогут устранить Кандидоз. Дозировка прописывается врачом в зависимости от срока беременности. Перорально нужно принимать Флюкостат или Дифлюкан;
  • препараты широкого спектра действия с противомикробным эффектом – свечи Бетадин, Тержинан, Клион Д. Использовать суппозитории можно, начиная со второго триместра. Они снимают воспаление, борются с вирусами, бактериями и простейшими;
  • для стимуляции иммунитета назначают свечи Виферон, подавляющие активность вирусных инфекций, и иммуномодуляторы – Генферон;
  • если воспаление вызвано кокковыми инфекциями могут понадобиться антибиотики – Сумамед, когда цервицит спровоцирован хламидиями, лечение проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов, хинолинов или тетрациклинов;
  • для снятия воспаления, отечности прописывают нестероидные противовоспалительные медпрепараты – Индометацин;
  • для проведения антисептических мероприятий используется Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Цитеал;
  • для нормализации состояния влагалищной микрофлоры принимаются пробиотики и пребиотики.
READ  Диагноз

Когда цервицит спровоцирован венерическими патологиями, лечение должны проходить оба партнера. Через 2-2,5 месяца после родов женщине нужно будет обязательно пройти контрольное обследование у лечащего гинеколога.

Возможна ли беременность после конизации?

Можно ли забеременеть после конизации? Этот вопрос звучит в кабинете врача сразу, после того, как он назначает такую процедуру.

Ответ можно дать только после полного обследования и проведения операции. Большое значение имеет опыт и специализация врача. Если он все сделает верно, и в щадящем режиме (насколько это возможно), то шансы стать мамой увеличиваются в несколько раз.

Дамы, которые планируют рожать, входят в категорию тех пациенток, с которыми хирургу придется попотеть. Операция усложняется, проводится щадяще

Важно оставить часть органа нетронутым, конизация проводится поверхностная. После такого лечения может возникнуть рецидив, болезнь будет прогрессировать

Но, зато выкидыш маловероятен.

Также трудности во время оплодотворения яйцеклетки и с вынашиванием ребенка возникают при:

  • воспалительных процессах в яичниках;
  • стенозе цервикального канала;
  • истомико-цервикальной недостаточности;
  • окклюзии внешнего маточного зева.

Чтобы все-таки забеременеть и выносить плод, необходимо устранить все заболевания

Чтобы не возникло подобных проблем, важно своевременно обследоваться в кабинете гинеколога и внимательнее следить за своим здоровьем

Симптомы

Острый цервицит имеет яркие симптомы инфекционно-воспалительной реакции. При сильном воспалении возможно появление общей инфекционно-токсической симптоматики. Манифестация болезни начинается с незначительного болевого синдрома в пахово-лобковой области.

С прогрессированием недуга тупая боль усиливается, присоединяются главные признаки цервицита — патологическое отделяемое различного характера и острая боль при изменении положения тела, половом акте и физических нагрузках. В некоторых случаях симптомы цервицита включают в себя необильные кровянистые выделения мажущего характера.

У 65% пациенток наблюдается задержка месячных менструальных кровотечений или различные варианты их нарушения: олигоменорея, полименорея, альгодисменорея. Выделения при цервиците часто имеют зловонный запах из-за присутствия гноеродных бактерий в отделяемом. Инфекционно-токсические симптомы цервицита представлены субфебрильной температурой, мышечной и головной болью и общим недомоганием.

Хронический цервицит в стадию ремиссии может протекать латентно, а иногда единственным симптомокомплексом становится нарушение менструального цикла. Обострение цервицита шейки матки имеет типичные симптомы острого воспаления, но их выраженность значительно меньше.

Последствия для беременности

Иногда после конизации возникают проблемы следующего характера:

  1. Если повреждена шейка матки, наблюдается ее открытие или ослабленность. Вследствие этого есть риск выкидыша или преждевременного родоразрешения. Чтобы избежать выпадения плода, хирург накладывает шов или устанавливают акушерский пессарий.
  2. Когда жизнь уже зародилась, и началось формирование внутренних органов малыша, у женщины может появиться рецидив заболевания. Не всегда есть возможность ждать рождения ребенка, поэтому единственное, что советуют врачи – прерывание беременности и немедленное повторное оперативное вмешательство.
  3. Если после процедуры доктор не побеспокоился о возможных последствиях, не назначил для профилактики антибиотики и не рассказал, как должна вести себя женщина в послеоперационном периоде, есть риск появления эндометрита. Эта патология часто приводит к бесплодию. Зачать ребенка будет сложно, а иногда невозможно.

Часто рубцовая ткань не дает возможности прорваться сперматозоидам, вследствие чего оплодотворение также не наступает.

Общая характеристика эндоцервицита

Эндоцервицит – патология цервикального канала шейки матки, характеризующаяся воспалительным процессом из-за попадания на слизистую патогенной микрофлоры. Возбудителями чаще всего выступают:

  • грибы рода Candida;
  • вирус папилломы человека;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • кишечная палочка.

Согласно статистическим данным, в группу риска попадают женщины репродуктивного возраста. Нередко эндоцервицит развивается при беременности, когда защитные силы иммунной системы снижены. В этом случае следует немедленно пройти курс лечения, чтобы исключить негативное влияние болезни на плод.

Опасность эндоцервицита у беременных

Без своевременного лечения заболевания возникает риск развития патологий беременности. Их сложность определяется сроком гестации и особенностями протекания болезни. Так, на ранних сроках беременности эндоцервицит способен стать причиной:

  • генерализованного заражения плода;
  • самопроизвольного аборта;
  • врожденных пороков развития плода;
  • повышенного тонуса матки.

Читайте: можно ли при беременности принимать Метронидазол.

Кроме этого, на фоне заболевания велика вероятность развития таких осложнений, как:

  • гипоксия;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • роды раньше положенного срока;
  • замершая беременность;
  • рыхлость плацентарных оболочек;
  • внутриутробное или интранатальное заражение плода.

Угроза для благополучного вынашивания заключается и в том, что патология довольно часто протекает бессимптомно, вплоть до перехода в острую стадию.

Классификация болезни – острый эндоцервицит

В акушерско-гинекологической практике, в зависимости от характера протекания, выделяют два основных вида эндоцервицита:

Острый эндоцервицит характеризуется динамическим развитием и недавним появлением. Наиболее часто он возникает в случае послеродовой инфекции или при заражении гонококками. Симптомы острого эндоцервицита выражены:

  • обильные влагалищные выделения слизистого характера, нередко с примесью гноя с резким неприятным запахом;
  • тянущие или тупые боли в нижней части живота, в зоне крестца, поясницы;
  • температура тела 37-37,5 градусов;
  • зуд или чувство жжения в области внешних половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения, боль во время секса;
  • мажущие коричневые выделения в середине цикла.
READ  Антибиотики при эндометрите у женщин, симптомы и этиология заболевания

Хронический эндоцервицит

В период беременности не менее опасен хронический эндоцервицит, который нередко формируется на фоне вагинита и других заболеваний мочеполовой системы. При относительно бессимптомном течении он, в свою очередь, способен спровоцировать развитие таких опасных сопутствующих патологий, как:

Совершенно очевидно, что подобные патологии не только опасны для течения беременности, но и могут вызвать вторичное бесплодие.

При внимательном осмотре на гинекологическом кресле гинеколог способен заподозрить хронический эндоцервицит, обнаружив выраженное покраснение, отек слизистой и другие отклонения от нормы.

Факторы риска эндоцервицита

Ранее мы выяснили, что основная причина эндоцервицита – это формирование патогенной микрофлоры на слизистой цервикального канала шейки матки. Однако существует ряд факторов, которые являются катализаторами воспалительного процесса:

  • механические повреждения органов малого таза и шейки непосредственно;
  • выскабливание полости матки для диагностического обследования;
  • использование для осмотра плохо обработанных антисептиком медицинских приборов;
  • применение внутриматочной спирали сомнительного качества или без должного контроля врача;
  • аборты в анамнезе;
  • гиперчувствительность шейки матки по отношению к активным действующим компонентам противозачаточных средств;
  • сложные роды с обширными внутренними разрывами;
  • опухоли матки, причем как злокачественные, так и доброкачественные;
  • рубцы на шейке.

Методы диагностики заболевания

Чтобы подобрать адекватное, действенное и максимально безопасное лечение эндоцервицита при беременности, важно правильно провести диагностику патологии

Помимо тщательного внешнего гинекологического осмотра, женщина в обязательном порядке должна сдать мазки из влагалища на микрофлору, а также посев и мазок из цервикального канала. Такой подход позволяет определить не только наличие патологии, но и:

  • тип возбудителя;
  • его чувствительность к антибиотикам;
  • степень поражения микрофлоры.

Также в состав комплексного исследования входят:

  • клинический анализ крови;
  • анализ мочи.

Планирование беременности после прижигания

Практически всех женщин, столкнувшихся с этим недугом, волнует один вопрос: через сколько можно беременеть после прижигания эрозии? Ответ будет разный в зависимости от вида лечения.

Современная медицина предлагает несколько способов борьбы с эрозией шейки матки:

  • Диатермокоагуляция или электрокоагуляция;
  • Лазерная коагуляция;
  • Криодеструкция;
  • Химическая коагуляция;
  • Радиоволновая коагуляция.

Диатермокоагуляция – метод, при котором на эрозию воздействуют электрическим током. Он провоцирует отмирание патологических клеток. Этот метод является одним из самых травмоопасных, так как в процессе воздействия электрический ток повреждает нижнюю часть канала шейки матки и появляется вероятность того, что женщина больше не сможет родить. Последствиями использования этого метода являются грубые рубцы на месте эрозии.

После проведения процедуры диатермокоагуляции необходимо учитывать, что образовавшиеся рубцы могут стать препятствием для естественных родов. В течение всего периода беременности необходимо будет следить за шейкой. Перед родами врач поможет оценить риск естественных родов, сможет ли шейка матки растянуться при прохождении плода по родовым путям.

Процесс заживления возникшей раны после прижигания электрическим током займет более 2 месяцев. Заживление тканей и восстановление слизистой при таком методе проходит достаточно долго. Поэтому средний срок, после истечения которого женщине можно беременеть, составляет от 3-5 месяцев и больше. Метод диатермокоагуляции не рекомендован не рожавшим женщинам и применяется в том случае, если иного выбора нет.

Лазерная коагуляция

Одним из самых безопасных методов лечения эрозии является лазерная коагуляция. Ее преимущества в том, что сама процедура безболезненна и не травмируются здоровые клетки шейки. При применении этого метода не образуются рубцы на месте эрозии, поэтому в следующем цикле уже можно планировать беременность.

Еще одним наименее травмоопасным способом является криодеструкция. Этот метод заключается в том, что на пораженные участки тканей воздействуют жидким азотом, охлажденным предварительно до температуры 180С. В процессе криодеструкции не поражаются здоровые клетки и не образуются рубцы. Длительность процедуры составляет 30 минут.

Процесс заживления образовавшейся раны происходит в течение 1-1,5 месяцев. Однако для полного восстановления после процедуры необходимо немного больше времени. Поэтому в течение полугода (а может быть и большего срока) не рекомендуется беременеть.

Химическая коагуляция – метод, при котором воздействие на эрозию происходит путем нанесения на нее специального средства используя кольпоскопию, чтобы не задеть здоровые клетки шейки. Этот метод применяют в тех случаях, когда эрозия небольшая.

Срок восстановления организма после химической коагуляции составит примерно 4 месяца. Недостатком такого метода является то, что эрозия может появиться снова при беременности.

Радиоволновая коагуляция позволяет удалить пораженные клетки шейки при помощи высокочастотных волн. Проводится этот метод через неделю после окончания менструального цикла. Недостатком метода являются болевые ощущения, которые женщина будет испытывать в процессе прижигания. Преимуществом метода является отсутствие рубцов впоследствии при заживлении.

Процесс заживления составит 1-1,5 месяца. После прижигания радиоволнами наблюдаются сукровичные выделения продолжительностью до 25 дней. Врач в таком случае назначает специальные свечи.

Классификация цервицита шейки матки

Для определения тактики ведения больной врачи определяют вид заболевания, классифицируя его. Для этого выясняется локализация очага воспаления, причина, течение и продолжительность этого состояния.

По локализации

Самая узкая часть матки, находящаяся между влагалищем и телом органа – шейка матки. Она обеспечивает защиту полости матки от инфекций. Внутри нее распложен цервикальный канал, который выстлан цилиндрическим эпителием, железы которого продуцируют секрет. Густая слизь образовывает пробку, препятствующую распространению инфекции в матку. Во время овуляции она становится более жидкой, помогая продвигаться сперматозоидам к яйцеклетке для оплодотворения.

READ  Неоднородный эндометрий

Фото эндоцервицита

Шейка матки делится на наружную и внутреннюю часть. Наружная – экзоцервикс, сообщается с влагалищем.  Ее видно во время гинекологического осмотра в зеркало. Внешне – плотный диск с отверстием посередине (зев).

Наружная часть – эндоцервикс. Сообщает шейку матки с телом матки. В его цилиндрический эпителий легко внедряются патологические микроорганизмы, приводя к развитию болезни.

Исходя из места поражения, цервицит классифицируют на следующие виды:

  • экзоцервицит – это поражение влагалищной части ШМ и зева;
  • эндоцервицит – это воспалительный очаг во внутренней части цервикального канала;
  • цервицит – поражение всех отделов ШМ.

По причине

Для постановки диагноза и выбора методов лечения важно определить, какая инфекция привела к заболеванию. Учитывая характер и тип микрофлоры, бывают следующие варианты цервицита:

  • неспецифический – следствие чрезмерного размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые допустимы в небольшом количестве. К ним относятся стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие;
  • специфический – возникает вследствие ИППП и другими специфическими инфекциями. К ним относятся хламидия, гонококк, герпес, трихомонада, гонорея, уреоплазма, кандида, туберкулез и другие.

По течению болезни

Учитывая период, в течение которого не наступает выздоровление, цервицит классифицируют по его продолжительности на такие стадии:

  • острое воспаление – до 2 недель;
  • подострый – продолжительность заболевания от 14 дней до 6 месяцев;
  • хроническое воспаление – из-за поражения устойчивыми микроорганизмами и сбоев в организме не удается полностью излечить заболевание. Продолжительность – более 6 месяцев.

Хроническая стадия – самая тяжелая. Она приводи к изменениям ткани, приводя к дисфункции половой системы. Возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача, прерывания антибактериальной терапии. В результате этого у микроорганизмов развивается устойчивость к препаратам.

Диагностика

Самое первое, что должна пройти женщина – это гинекологический осмотр и опрос. Уже по ним можно будет сделать первые заключения, однако они не будут точны без анализов. Если врач подозревает эндометрит, то женщине необходимо будет сдать кровь для клинического анализа и также возьмет мазок из влагалища и цервикального канала.

Если же есть подозрение на эндоцервицит, то женщина должна пройти УЗИ, на котором будет заметно изменение формы шейки матки. Помимо этого, ей придется сдать биопсию шейки матки. Процедура практически безболезненная, но не из самых приятных. Если врач будет в чем-то сомневаться, то женщине еще могут назначить расширенную кольпоскопию. Данная процедура может помочь увидеть нарушенные сосуды, которые идут из шейки матки. Процедура безболезненная и очень эффективная.

При лечении эндоцервицита назначается внутримышечное введение противомикробных препаратов, к которым будет чувствительны бактерии. После такого микрофлора влагалища будет сильно нарушена, поэтому еще длительное время нужно будет применять средства для ее восстановления.

Огромное влияние оказывает УВЧ и УФО шейки матки. Благодаря физиотерапии излечение наступает значительно быстрее, нежели без нее. При запущенных случаях эндоцервицита могут назначать лечение лазером или грязевые тампоны.

Если эндоцервицит может лечиться и амбулаторно, то эндометрит в основном лечится в стационаре. Женщине необходимо обеспечить полный покой, причем не только физический, но и эмоциональный.

Несмотря на то, что болезнь никак не связана с ЖКТ, женщине придется придерживаться строгой диеты. В качестве медикаментозной терапии назначается прием антибиотиков. Для того, чтобы снизить интоксикацию, необходимо внутривенно вводить белковые и солевые растворы. После купирования острого процесса назначается физиотерапия.

Лечение народными средствами при эндоцервиците и эндометрите очень схожи между собой. Такая терапия оказывает положительное влияние, однако лучше совмещать и рекомендации врача, и народную медицину.

Особенно хорошо использовать народную медицину при хронических формах эндоцервицита и эндометрита. Стоит помнить, что такие средства не гут полностью устранить заболевание, однако фитотерапия может облегчить ее течение, снизить боль.

Если женщина сомневается в правильности своего выбора, то ей требуется посоветоваться со специалистом, он сможет более верно подобрать народные методы.

Одним из главных продуктов при лечении данных заболевания является мед или прополис. Прополис или мед можно смешивать с любым кремом, который можно использовать для нежных участков кожи. После этого крем стоит наносить во влагалище около двух недель. От такого способа стоит отказаться женщине, у которой есть аллергическая реакция на мед.

Хорошее влияние на слизистую влагалища оказывает глина, которая предварительно была тщательно очищена. Глина оказывает противомикробное действие, а также способствует более быстрому заживлению.

Большую роль в народной медицине при эндометрите и эндоцервиците оказывают спринцевания настоями трав и кореньев

К выбору трав стоит подходить с осторожностью, так как на них тоже может быть аллергические реакции

Существует еще большое множество народных методов, которые, чтобы описать полностью потребуется целая книга. В данном тексте перечислены наиболее эффективные и частые методы.

Комментировать
0
похожие записи из этого раздела

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540
Как ведет себя эрозия шейки матки при беременности: насколько опасна и требуется ли лечение?
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно