Что такое плацентарный полип после медаборта

Что такое плацентарный полип после медаборта

Что такое плацентарный полип после медаборта
СОДЕРЖАНИЕ
0
01-05-2020

Способы лечения

Любое новообразование канала шейки матки нужно удалять для профилактики онкопатологии. Для манипуляции необходима госпитализация в отделение гинекологии после предварительного амбулаторного обследования.

Операция проводится под наркозом, т.к. манипуляция сопровождается болезненными ощущениями. Полип удерживают зажимом и выкручивающими движениями отделяют от стенки эндоцервикса. После этого обязательно выскабливание цервикального канала, чтобы убрать измененный эпителий и ножку полипа. Место прикрепления прижигают, чтобы снизить риск кровотечения и рецидива.

Иногда для удаления полипа применяют клиновидную резекцию. Так поступают при их близком расположении новообразования к наружному зеву. Если ножка прикреплена в верхней части цервикального канала, операция проводится под контролем гистероскопа.

Обязательно береться гистологический анализ полученных тканей. При признаках доброкачественного образования последующая терапия не требуется. Если имеются признаки дисплазии, особенно на фоне ВПЧ высокого онкогенного риска, необходимо лечение, направленное на подавление активности вируса. После удаления полипов по показаниям применяются следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы.

Опасность представляет полипоз, который рецидивирует после проведенного лечения. Женщинам с таким течением заболевания проводят ампутацию шейки матки, чтобы предотвратить озлокачествление новообразования.

Женщинам, которые планируют беременность, нужно провести удаление полипа до зачатия, чтобы избежать неприятных последствий

Во время вынашивания ребенка также возможно проведение операции, но с большой осторожностью, чтобы не стимулировать выкидыш или преждевременные роды. Показания для удаления в период беременности следующие:

  • размер новообразования больше 10 мм;
  • активация роста, увеличение при каждом осмотре;
  • некротические или воспалительные изменения;
  • появление риска прерывания беременности;
  • малигнизация.

Осложнения возможны при неполном прижигании сосудистой ножки полипа. Поэтому необходимо максимально полно выкручивать его и тщательно прижигать оставшееся ложе.

Профилактика полипов заключается в предотвращении заражения половыми инфекциями. Этого можно добиться, используя барьерные методы контрацепции, соблюдая верность одному партнеру. Нужно избегать абортов, необоснованных выскабливаний шейки матки, а также своевременно лечить воспалительные процессы влагалища, гиперпластические заболевания матки.

Полипы являются доброкачественными заболеваниями, но они увеличивают риск развития воспалительных процессов, могут выступать в качестве шеечного фактора бесплодия. Они сопутствуют другим дисгормональным заболеваниям. Поэтому кроме устранения новообразования, необходимо бороться с его причинами.

Децидуальный полип при беременности: лечить или нет?

Децидуальный полип – это округлое образование, выступающее в просвет шейки матки. Эта патология возникает исключительно у беременных женщин и связана с гормональными перестройками организма будущей мамы. Децидуальный полип возникает на ранних сроках беременности и может сохраняться до самых родов.

Причины появления децидуального полипа

Сразу после зачатия эндометрий (внутренний слой матки) начинает готовиться к принятию зародыша. Ткань эндометрия изменяется, образуя так называемую децидуальную оболочку. Одна часть этой ткани прилежит непосредственно к матке, тогда как противоположный край окружает плодное яйцо.

Именно децидуальная оболочка обеспечивает малышу питание и защиту. Трансформировавшийся слой эндометрия пропускает через себя кислород и питательные вещества, выводит токсины и уничтожает некоторые микроорганизмы.

Без образования децидуальной оболочки существование ребенка в утробе матери было бы просто невозможно.

Децидуальный полип образуется из трансформировавшейся ткани внутреннего слоя матки. Вне беременности его существование невозможно по понятным причинам.

Избыточное разрастание децидуальной оболочки приводит к ее появлению в канале шейки матки. Слизистая цервикального канала меняется, и формируется полип – небольшое округлое или овальное образование.

Полип выступает из просвета канала шейки матки и может быть обнаружен гинекологом при осмотре.

Факторы, провоцирующие появление децидуального полипа:

  • изменения гормонального фона;
  • инфекции;
  • травмы;
  • метаболические растройства;
  • сбой иммунной системы.

Как распознать децидуальный полип?

По статистике каждая пятая женщина сталкивается с этой патологией во время беременности. Довольно часто децидуальный полип является случайной находкой при очередном осмотре врача.

Полип может появляться на самых ранних сроках, но никак не давать о себе знать на протяжении всей беременности.

Если бы не осмотр в зеркалах, многие будущие мамы могли бы никогда не узнать о наличии подобной патологии.

Травмированный полип представляет собой определенную опасность для будущей мамы. При повреждении децидуальной ткани возможно ее инфицирование различными патогенными микроорганизмами.

В отдельных случаях инфекция может распространиться на плаценту и оболочки плода и стать причиной серьезных осложнений.

В группу риска входят беременные женщины, страдающие воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также будущие мамы, чей иммунитет подорван какой-либо хронической патологией.

Методы лечения

По большому счету децидуальный полип сложно назвать заболеванием. Эта явление возникает исключительно во время беременности и остается на шейке матки до самых родов.

После появления ребенка на свет гормональный фон стабилизируется, и полип проходит сам собой без дополнительного лечения. Именно поэтому врачи занимают выжидательную тактику в отношении децидуального полипа у будущих мам.

Если образование не кровоточит и никак не беспокоит женщину, его не трогают и ждут самоизлечения после родов.

Когда нужно удалять децидуальный полип?

  • частые кровотечения;
  • появление язв и других дефектов на поверхности полипа;
  • инфицирование полипа;
  • большие размеры образования, провоцирующие гипертонус матки.
READ  Нужно ли лечить миому матки малых размеров

В любой из этих ситуаций проводится удаление децидуального полипа. Наибольшую популярность приобрела лазерная коагуляция образования.

Прижигание полипа лазером проводится под местным обезболиванием и не несет никакой опасности для женщины и плода. Обычно образование удаляют во второй половине беременности. По показаниям коагуляция полипа может быть выполнена и на более ранних сроках.

Вместо лазерной коагуляции возможно проведение криодеструкции или простое инструментальное удаление полипа.

Специфическое противовоспалительное лечение децидуального полипа обычно не проводится. Антисептические и антибактериальные местные препараты назначаются при сочетании полипа с цервицитом (воспалением шейки матки).

После антибактериальной терапии обязательно проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Децидуальный полип – это образование, которое в большинстве случаев исчезает после завершения беременности. Если после рождения ребенка полип все еще беспокоит, следует обратиться к гинекологу. Полное обследование и контрольная биопсия тканей полипа позволит выставить точный диагноз и провести наиболее эффективное лечение.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Децидуальный полип и беременность

Будущая мама, с трепетом ожидающая появления на свет малыша, очень волнуется за ход беременности, поэтому любые изменения в репродуктивной системе вызывают вполне обоснованное беспокойство. Полипы «не обходят стороной» и эту категорию женщин. При беременности встречается совершенно особая разновидность образований – децидуальный полип, который представляет собой не что иное, как разрастание децидуальной ткани, в которую превращается слизистая матки при наступлении беременности.

Мощная гормональная перестройка, происходящая после зачатия, вызывает разрастание эндометрия, который будет служить потом ложем для зародыша и источником его питания. Избыточное количество децидуальной ткани может приводить к выпячиванию ее в цервикальный канал, тогда и создается видимость полипозного образования. На деле оно не является собственно полипом, поскольку лишено сосудистой ножки (псевдополип), но может доставить массу проблем будущей маме.

Поскольку ткань формирующегося хориона богата кровеносными сосудами, то любое раздражение, будь то осмотр врача или физическая нагрузка, способны вызвать кровоточивость, которая не может не напугать будущую маму. Помимо этого, такой полип может быть инфицирован, а тогда воспаление и микроорганизмы могут проникнуть в полость матки, где происходит рост зародыша.

Выйдя от врача с таким заключением, паниковать не стоит, ведь децидуальный полип чаще всего выявляется в начале своего появления, конечно, при условии регулярного посещения акушера-гинеколога. Учитывая возможные последствия (риск прерывания беременности, воспалительный процесс, кровотечение), врачи предпочитают избавляться от таких псевдополипов, не дожидаясь окончания беременности, чтобы обеспечить благополучное формирование плода и роды впоследствии.

Осложнения при полипе на шейке матки

К основным осложнениям относятся: кровотечения и воспалительные изменения тканей. Кровотечение – это ведущий признак полипа. Оно бывает разной по интенсивности (от нескольких капель до обильного). Если есть кровянистые выделения, женщина должна немедленно прийти на прием к акушеру-гинекологу. Врач осматривает пациентку, делает мазки и отправляет на УЗИ для определения источника кровотечения и степени угрозы для ребенка. Если ее нет, проводится консервативное лечение и дальнейшее наблюдение.

Женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • отказ от интимных отношений;
  • резкое снижение физических нагрузок (запрещен бег и быстрая ходьба);
  • отказ от посещений бани (сауны).

Когда угроза для матери и будущего ребенка серьезна, полип удаляют. В менее тяжелых ситуациях проводят медикаментозное лечение. Применяют кровоостанавливающие, антибиотики и прогестероновые препараты. Цель в этом случае – дотянуть беременную до родов без оперативного вмешательства. Если при беременности произошло воспаление полипа, назначают антибактериальные препараты.

Децидуальный полип в шейке матки при беременности – опасности

Децидуальный полип шейки матки при беременности не угрожает матери и плоду, если не беспокоит, не видоизменяется по форме и размеру. Однако требует пристального наблюдения. На определенном этапе может потребоваться лечение, если доброкачественное новообразование станет резко преобразовываться в злокачественную опухоль.

Диагностика и лечение

Выявить полип гинекологам с помощью зеркал не составляет особого труда.  Лучший вариант диагностики – кольпоскопия, распознающая даже мелкие одиночные наросты.

Врач-гинеколог производит забор кусочка ткани и передает в лабораторию для исследования на цитологию.

Биопсия – метод диагностики при подозрении на онкологию, когда врачам необходимо выяснить природу новообразований, найти отличия между децидуальным полипом и другими разрастаниями ткани шейки матки.

Бывает, что проводится:

  • трансвагинальное исследование в случае образования полипов из эндометриальной ткани;
  • гистероскопия в случае локализации полипозной ножке близ полости матки;
  • ПЦР при подозрении на ЗППП с помощью забора вагинального мазка и перенаправления на бакпосев как биоматериала для выявления инфекции.

Если при гестации у женщин будет выявлен псевдополип размером не более 10-11 мм, удаление или лечение не проводится в том случае, если признаки истмико-цервикальной патологии отсутствуют.

Врачи выбирают выжидательную тактику, отслеживая за полипами на протяжении всей беременности у женщин и только после родов принимая решение об удалении.

READ  Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки

Справка! Решение о срочном иссечении полипа врачами предпринимается только в случае быстрого его роста и достижения внушительных размеров, отхождений кровянистых выделений из полости матки при беременности с целью предотвращения осложнений.

При подозрении на перерождение в онкологическую опухоль, появлении риска прерывания беременности прибегают к срочному удалению новообразования.

Профилактика образований на шейке матки

Беременным женщинам важно ежедневно отслеживать свое самочувствие и не допускать развития осложнений. Меры профилактики:

Меры профилактики:

  • своевременно наблюдаться у врача;
  • вставать на учет на ранних сроках;
  • готовить организм к зачатию;
  • вести здоровый образ жизни;
  • адекватно выбирать противозачаточные средства;
  • не игнорировать спонтанное появление маточного кровотечения, непонятных зловонных выделений из влагалища.

Децидуальный полип не влияет на ход родового процесса и наверняка после восстановления гормонального фона, рождения ребенка исчезнет сам по себе.

Главное, чтобы не начинал патологически видоизменять форму, усиленно расти. Это признаки перерождения децидуальной ткани в цервикальный канале в патологическую. Возрастает риск возникновения онкологии. И тут уже нужно немедленно иссекать новообразования во избежание развития онкологии, рака шейки матки у женщин.

Причины и разновидности полипов шейки матки

Причины возникновения полипов шейки матки точно не сформулированы, но известно, что важную роль играет состояние микрофлоры половых путей, наличие инфекционных поражений, общее состояние организма и образ жизни. Так, наиболее часто полипы обнаруживаются при:

  • Цервицитах разной природы.
  • Гормональных нарушениях.
  • Травматических повреждениях шейки матки.
  • Хроническом стрессе и сбоях в работе иммунной системы женщины.

Цервицит – это воспалительный процесс в шейке матки, причиной которого могут стать в первую очередь инфекционные агенты – вирус папилломы человека и простого герпеса, дрожжеподобные грибки рода Candida (молочница), гарднерелла (бактериальный вагиноз), уреаплазмы, микоплазмы и т. д. То есть, практически все возбудители инфекций, передающихся половым путем. В части случаев причиной такого воспаления становится банальная флора (стафило- или стрептококк), которая способна поселиться в шейке матки у женщин с ослабленным иммунитетом. Состояние хронического цервицита может поддерживаться при нарушении баланса женских половых гормонов, а само наличие полипа будет только усугублять воспаление, вызывая раздражение слизистой и усиление секреции слизи, которая служит прекрасным фоном для размножения микробов.

Гормональные нарушения нередки для женщин после 40 лет, когда устоявшаяся менопауза еще не наступила, а колебания уровня эстрогенов провоцируют избыточное размножение клеток цервикального канала. Этим фактом можно объяснить преобладание среди пациенток женщин зрелого возраста.

Травмы шейки матки, которые сопровождаются надрывами слизистой оболочки, влекут за собой изменение нормального соотношения клеточных пластов, особенно в зоне стыка железистого эпителия и многослойного плоского, покрывающего шейку матки снаружи. В процессе их заживления разрастается соединительная ткань, образуются рубцы. На этом фоне нередки и вторичные воспалительные процессы. Травмы шейки наиболее вероятны при родах, абортах, диагностическом выскабливании, гистероскопии.

Особая роль отводится стрессам и иммунным нарушениям, хотя четкую взаимосвязь их с возникновением полипов установить довольно сложно. При наличии таких факторов риск дисгормональных изменений, воспаления, размножения микробов увеличивается, поэтому и создается благоприятная почва для гиперпластических процессов слизистой оболочки.

Полип шейки матки – процесс многофакторный, а причины часто общие с другими заболеваниями женских половых органов, поэтому неудивительно, что подобные образования встречаются у 2/3 женщин в сочетании с миомой матки, эндометриозом, кистозными изменениями яичников, полипами эндометрия, псевдоэрозией шейки матки.

Основу полипа составляет железистый эпителий, за счет размножения клеток которого и происходит рост образования. По мере увеличения размеров, полип может «свисать» сквозь наружный маточный зев во влагалище, тогда его увидеть можно и при обычном осмотре у гинеколога.

Внешне полип представляет собой выпячивание слизистой округлой или овальной формы, на широком основании или тонкой ножке, красного или розоватого цвета. При нарушении кровообращения в полипе (например, при перекруте его сосудистой ножки), цвет меняется на фиолетовый или темно-бордовый. Чем больше соединительной ткани содержится в полипе, тем он плотнее. Размеры редко превышают 3-4 см, обычно полип обнаруживается на более ранней стадии своего развития.

Микроскопически полип напоминает фрагмент слизистой цервикального канала, но с более развитым подлежащим соединительно-тканным слоем и размножающимся покровным эпителием, кровоснабжение развито прекрасно, за счет чего происходит питание образования.

Симптомы плацентарного полипа

Окончательная организация плацентарного полипа происходит спустя несколько недель после завершения беременности. Именно поэтому клиническая манифестация заболевания приходится на третью-пятую неделю после родов, аборта, выкидыша. Ведущий симптом – кровотечение, которое часто воспринимается женщиной как естественное явление после перенесенных событий. Тем не менее, в отличие от физиологического послеродового кровотечения, кровянистые выделения, вызванные плацентарным полипом, появляются достаточно поздно, а в отличие от послеабортного – сохраняются более длительное время. Поначалу кровяные выделения могут быть достаточно скудными, однако со временем кровотечение усиливается настолько, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.

Если плацентарный полип послужил причиной обильного или затяжного маточного кровотечения, развивается слабость, головокружение быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Следствием кровопотери может стать тяжелая анемия, присоединение вторичной инфекции с развитием эндометрита, сепсиса. В отдаленном периоде несвоевременное лечение плацентарного полипа может привести к бесплодию.

READ  Польза диеты при миоме матки

Эхопризнаки аденомиоза

Нередко формируется анемия (малокровие), что требует обращения к специалисту, в противном случае болезнь будет прогрессировать. Поскольку организм женщины ослаблен, иммунная система снижена, отдыха не хватает из-за ухода за новорожденным, то анемия может стать опасной для здоровья и жизни.

При резком понижении иммунной системы способны присоединиться инфекции, формироваться воспалительные процессы, которые обнаруживают себя рядом признаков:

  • Увеличение температуры.
  • Кровянистые выделения с нехорошим запахом.
  • Зуд, ощущение жжения в области половых органов.
  • Увеличивающиеся боли в нижней области живота.

Далее, при отсутствии необходимого лечения возникают более серьезные осложнения, которые, в свою очередь, потребуют длительную терапию либо хирургическое вмешательство.

Поскольку клиническая картина плацентарного полипа напоминает многие другие болезни, связанные с половой системой, то необходимо провести комплекс диагностических мероприятий.

Чем опасны полипы в матке?

Появление и развитие плацентарных образований без необходимого лечения приводит к таким последствиям:

  1. Железодефицитная анемия из-за постоянной кровопотери. Вследствие чего женщина становится ослабленной, могут случаться обмороки, снижаются умственная и физическая работоспособность.
  2. Воспаление слизистой органа, что нарушает его функциональность и может стать причиной эндометриоза – опасного заболевания. Если все это не лечить, результатом будет онкология матки.
  3. Патологии яичников, что приводит к эндокринным нарушениям, а, следовательно, набору веса, изменению цикла и прочим неприятностям.
  4. Бесплодие. Измененная слизистая не способна сцепиться с оплодотворенной яйцеклеткой либо отторгает ее в первые недели. Дисфункция яичников приводит к не созреванию фолликулов, а значит, беременность невозможна.
  5. Сепсис наступает в результате отмирания клеток полипа, либо когда в поврежденное образование попадает инфекция. По многочисленным сосудам патогенные микроорганизмы быстро распространяются.
  6. Летальный исход из-за заражения или сильного кровотечения. Когда женщина страдает от постоянной потери крови, она ослабевает и становится уязвима для любого вида инфекции. Поэтому эти 2 фактора могут сыграть в совокупности.

Репродуктивная система пациентки во время беременности, даже если она длилась всего несколько недель, очень сильно меняется. После родов организм ослаблен самим процессом, а выкидыш или аборт – это резкий перепад, стресс

Поэтому так важно соблюдать рекомендации врача и следить за своим состоянием

Виды децидуальных полипов

Децидуальный полип – что это такое? Это новообразование с выбуханием в просвет шейки матки.

Очаговое разрастание — результат нарушения нормальной пролиферации тканей эндоцервикса.

По статистике, диагностируется у каждой 5-ой женщины в виде небольших наростов, начинающих развиваться из функционального слоя эндометрия с наступлением беременности.

Децидуальная ткань оснащена кровеносными сосудами, нежная и легко ранимая.

Гинекологи различают несколько разновидностей доброкачественных образований, чтобы в последующем распознать их структуру и природу в ходе проведения анализа на гистологию.

По структуре полипы различают 3-ех видов:

  • железистые – безопасные с рыхлой структурой, образованные в результате гормонального дисбаланса;
  • фиброзные (плотные новообразования) склонные к озлокачествлению, чаще наблюдающиеся у женщин при менопаузе или серьезных отклонениях гормонального фона;
  • железисто-фиброзные в составе из железистых клеток и соединительной ткани, требующие иссечения;
  • аденоматозные – самые опасные (предраковые) требующие незамедлительного удаления и наблюдения со стороны онколога.

Предрасполагающие факторы и чем опасна патология

Плацентарные полипы в матке возникают по разным причинам, их формирование начинается до восстановления менструаций.

Частые причины, способствующие образованию полипов:

  1. Дополнительная долька плаценты, не обнаруженная в период беременности и родовой деятельности. В процессе рождения детского места может оторваться кусочек (размером 1-2 см), на некоторое время он задерживается внутри матки. Его присутствие не позволяет нормально сокращаться миометрию и становится причиной кровотечения.
  2. В полости матки могут оказаться частицы нормальной плаценты, если она была плотно прикреплена. Такое иногда возникает после тяжелых родов (после кесарева сечения в большинстве случаев выполняют контрольное выскабливание).
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Половые инфекции в хронической форме.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Травмирование половых органов в процессе сложных родов.

Патология не является самостоятельным заболеванием после родов, считается вторичным осложнением.

Выводы

Образование плацентарной опухоли почти не зависит от девушки. Выявить вовремя патологию можно посредством регулярных обследований, в том числе УЗИ. Симптоматика заболевания бывает настолько выраженной, что не заметить ее сложно. При кровотечениях, ноющей боли в области живота, лихорадке нужно посетить доктора. Своевременное обнаружение плацентарного полипа и адекватное лечение — залог сохранения женского здоровья и репродуктивных функций.

  • https://polips.ru/ginekologiya/platsentarnyj.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/placental-polyp
  • https://FB.ru/article/276946/platsentarnyiy-polip-posle-rodov-simptomyi-i-lechenie
  • https://ProPolip.info/ginekologiya/platsentarnyy-polip-posle-rodov.html
  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/platsentarniy-polip/
  • https://ginekologius.ru/placentarnyj-polip
  • https://promatka.ru/polipy/platsentarnyi-polip.html
  • https://ProPolip.info/ginekologiya/platsentarnyy-polip.html
  • https://www.neboleem.net/placentarnyj-polip-prichiny-simptomy-lechenie-oslozhnenija.php
  • https://polips.ru/ginekologiya/platsentarnyj-polip-posle-rodov.html
  • https://MatkaMed.ru/polip/platsentarnyj-polip-endometriya
  • https://OnkologPro.ru/polyps/platsentarnyj-polip.html
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Абляция эндометрия Без рубрики
0 комментариев