Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540
Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических заболеваний

Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических заболеваний


Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540
Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических заболеваний
СОДЕРЖАНИЕ
0
12-04-2020

Причины рака шейки матки

Существует много причин развития этого недуга. Пальму первенства среди них занимает папилломавирус человека, который способен находиться в организме абсолютно здорового человека и не провялятся на протяжении многих лет. Папилломовирусная инфекция относится к спящему типу, но способна проявиться в виде наростов на коже или бородавок. Именно эта инфекция в 100% приводит к проявлению злокачественной опухоли в полости шейки матки. Современные исследования в области медицины различают почти пятьдесят разновидностей папилломовирусов человека, которые могут проявляться в генитальной области и носят венерический характер. Папилломы аногенитального типа принято делить на две небольшие группы. Основным критерием при делении является их способность к озлокачествлению. Высоким уровнем канцерогенного риска обладают следующие типы вируса папилломы человека: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Вышеуказанные вирусы достаточно опасны для здоровья, но у небольшого процента женщин, инфицированных папилломой, развивается злокачественное образование.

Все остальные типы вируса не несут особой опасности, поэтому и относятся к группе с низким канцерогенным риском. Типы 6 и 11 проявляются зачастую в виде кондилом и никогда не перерождаются в злокачественную опухоль. Эстетичный вид образований может вызывать некий дискомфорт, поэтому из гигиенических соображений их советуют удалять.

Чтобы определить стадию рака шейки матки, развитие которой спровоцировал вирус папилломы, необходимо тщательно следить за цитологическими изменениями и регулярно сдавать анализы. Наиболее оптимальным способом выявить изменения на клеточном уровне считается мазок по Папаниколау. Данный мазок врач-гинеколог во время ежегодного планового осмотра берет в обязательном порядке у абсолютно всех пациенток. Дальнейшее лабораторное исследование укажет на терапию, которую нужно проводить при аномальных показаниях. Если результат исследования мазка вызвал подозрения у доктора, назначаются дополнительные анализы ДНК и ВПЧ. Даже если обнаруженный вирус относится к группе с онкологическим риском, это еще не говорит о наличии раковых клеток. Поэтому не стоит беспокоиться раньше времени. Чтобы исключить развитие злокачественной опухоли шейки матки, необходимо провести дополнительные анализы: биопсию и кольпоскопию. Своевременная диагностика онкологических клеток позволяет подобрать максимально результативные методы воздействия на злокачественные клетки. Вовремя начатое лечение способно предотвратить возможное проявление злокачественных опухолей в полости матки и на ее шейке.

Ученые неоднократно доказывали, что папилломавирус человека передается при половом контакте, отличается своим транзиторным характером. Женщинам стоит осознавать, что ежегодный осмотр должен стать неотъемлемой частью их жизни, поскольку удалить выявленные очаги вируса на ранних этапах развития достаточно просто.

Причины рака шейки матки могут быть следующие:

  • раннее начало ведения половой жизни и сексуальная зрелость девочек возрастом до восемнадцати лет;
  • беспорядочные половые связи;
  • выкуривание более пяти сигарет за один день;
  • отказ от использования презервативов, что позволяет инфекции, передающейся половым путем, без преград проникать в женский организм;
  • отсутствие гигиенического ухода за половыми органами;
  • недостаточное употребление витаминов А и С;
  • наличие в организме вируса герпеса и ВПЧ.

Наибольшему риску поддаются женщины зрелого и пожилого возраста. Большая часть пациенток, страдающих от рака шейки матки, наблюдается именно у этой возрастной категории. Молодые девушки намного меньше страдают от развития опухоли на маточной шейке.

READ  Как проходит облучение рака шейки матки

Когда делать анализ биопсии на рак шейки матки?

Биопсия является дополнительным анализом материала ткани пациентки, взятого непосредственно из пораженного участка. Такая проверка может выполняться несколькими способами:

  1. Клиновидный вариант биопсии с несколькими вариантами. Петлевой метод является травмоопасным способом. Доктор вводит петлевидный инструмент с подачей тока который позволяет отделить часть ткани для исследования.
  • Криоконизация подобна предыдущему варианту, однако вместо тока используют азот в жидкой форме для заморозки;
  • Биопсия радиоволнами. Специальный необходимо браться за радиоволновой нож, отделяющий необходимую ткань из зоны поражения ткани.
  1. Биопсия колькоскопическая длится около 30 сек и протекает безболезненно.
  2. Кюретажный метод позволяет гинекологическим оборудование (кюреткой) произвести забор ткани.

Анатомия матки

Матка – это полый орган, состоящий из гладких мышц. Она находится в нижней части брюшной полости между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка как бы подвешена на связках, которые крепятся к стенкам живота и удерживают ее на месте.

Основная функция матки – обеспечить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, создать наилучшие условия для роста плода. Во время родов матка сокращается, выталкивая ребенка наружу. Матка – орган, позволяющий женщине выполнить ее главную функцию – родить ребенка.

Размеры матки небольшие. Примерно 8 см в высоту, 4 в ширину и 2 в толщину. Она имеет вид сплюснутой груши. Широкая ее часть обращена кверху – это дно матки. В этом районе в нее входят маточные трубы, ведущие к яичникам. Средняя часть – это тело матки. Внизу оно сужается, переходя в шейку матки, которая опускается во влагалище.

Матка состоит из трех слоев:

1. Периметрий – наружная серозная оболочка. Это листок брюшины, который покрывает органы в брюшной полости.

2. Миометрий – средний мышечный слой. Состоит из трех слоев гладких мышц, которые расположены продольно или кольцами, опоясывающими матку. Имеет незначительное количество соединительных и эластичных волокон.

3. Эндометрий – внутренний слизистый слой. Он в свою очередь состоит двух слоев: базального и функционального. Базальный прилегает к миометрию. Он отвечает за восстановление слизистой после менструации. Внутри полости расположен функциональный слой. Он состоит из клеток эпителия и желез.

Рассмотрим подробнее строение шейки матки, которая сегодня интересует нас больше всего.

Шейка матки в основном состоит из гладких мышц, коллагеновой и эластичной ткани. За счет такого строения она более плотная, чем матка. Основная ее задача – перекрыть доступ микробов в матку и не выпустить из нее раньше времени ребенка.

Длина шейки матки 3-4 см. Внутри ее есть цервикальный канал или канал шейки матки. Он соединяет внутреннее пространство матки с влагалищем. На внутренней поверхности канала есть складки. Они нужны для того чтобы в матку не попало содержимое влагалища. Канал обычно закупорен густой слизью, которая не пропускает микробы и сперматозоиды в матку. Но в середине менструального цикла слизь становится более жидкая. Это необходимо чтобы сперматозоиды могли попасть внутрь матки и оплодотворить яйцеклетку.

READ  Выделения после прижигания эрозии: признаки нормы и патологии

Изнутри канал шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием, в котором много трубчатых желез. Внутри цервикального канала есть граница, где плоский эпителий переходит в цилиндрический. Та часть шейки матки, которая входит во влагалище (губы), покрыта плоским неороговевающим эпителием.

Симптомы рака шейки матки

Перечень симптомов ракового процесса зависит от стадии его развития. На начальных стадиях заболевание может протекать незаметно или с редкими неспецифичными проявлениями. К основным признакам рака маточной шейки относятся:

  • розоватые или коричневые выделения вне менструации, в т.ч. после наступления менопаузы;
  • небольшие кровотечения во время и после полового контакта вследствие повреждения опухоли;
  • дискомфорт и боль во время полового акта;
  • увеличение срока, обильности и болезненности месячных;
  • воспалительные процессы в слизистой влагалища и маточной шейки;
  • учащённые мочеиспускания (как следствие воспалений);
  • субфебрилитет;
  • водянистые или гнойные выделения;
  • набухание лимфоузлов.

Последние два симптома в основном проявляются не раньше 2-ой стадии процесса. Появление нетипичных выделений ассоциировано с процессом распада: прозрачная жидкость является признаком распада лимфатических сосудов, прилегавших к слою поражённого эпителия, а гнойные – признаком разложения самой опухолевой ткани.

Общие признаки наличия патологии в организме, как правило, проявляются на более поздних стадиях. К ним относятся потеря аппетита, физическое и нервное истощение (астения), слабость, гипертермия. Эти симптомы – результат интоксикации тела пациентки продуктами распада шеечного новообразования.

Помимо этих признаков, на поздних стадиях РШМ наблюдаются явления, сопровождающие рост любой опухоли в области малого таза:

  • сильная боль в крестцовой, поясничной, аноректальной или паховой области (является следствием разрастания опухоли до нервных окончаний около крестца);
  • затруднённое мочеиспускание (наблюдается при поражении мочевыделительной системы), кровь в моче;
  • отёчность (возникает вследствие сдавливания лимфоузлов);
  • запоры (атония при распространении опухоли на кишечник) и кровь в кале.

Дальнейшее разрастание новообразования и метастазирование в печень, брюшину и лёгкие провоцирует появление новых симптомов – постоянные боли в области живота, интенсивный кашель, увеличение размеров печени.

Диагностические процедуры

  • Влагалищное исследование при помощи гинекологического зеркала. При нем гинеколог должен оценить состояние шейки матки, сводов и стенки влагалища. У 95% больных можно выявить онкологию шейки матки при обычном осмотре. На шейке может виднеться бугристое образование, покрытое складками, которое кровоточит. Зачастую присутствуют язвы и налет из омертвевших клеток. В некоторых случаях изменения переходят на своды влагалища. Если злокачественное образование расположено в глубине канала или не прорастает наружу, а растет в толщу стенки матки, то симптоматика может быть менее выражена.
  • Двуручное гинекологическое исследование. При данном обследовании с помощью одной руки врач прощупывает матку через влагалище, а с помощью другой переднюю стенку живота. При онкологии матка увеличивается в размерах, становится более болезненной и плотной. При метастазах она может плохо сдвигаться в стороны.
  • Мазок онкоцитологии (анализ Папаниколау). Представляет собой взятие мазка поверхностных клеток железистого эпителия . Если клетки переродились на слизистой, то при изучениях под микроскопом данный факт будет заметен. В таких клетках может меняться строение цитоплазмы и увеличиваться ядра. В случае положительного результата выводы о наличии рака не делаются, а лишь проводятся дополнительные обследования. Если обнаружены атипичные клетки, то специалист рекомендует провести анализы для выявлений ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ).
  • Кольпоскопия. Данную диагностику проводят при не очень хороших результатах других исследований (при наличии атипичных клеток или признаков папилломавируса человека). При осмотре специалист может заметить даже незначительные изменения и малейшие новообразования.
  • Биопсия. При ней берется образец ткани для досконального исследования под микроскопом. Материал берется при помощи специальных инструментов из мест, где обнаружены признаки заболевания. Для безболезненности процедуры участки обрабатываются обезболивающими средствами.
  • Прощупывание лимфатических узлов. Специалист должен проверить на ощупь лимфатические узлы, определив их размер и плотность. Делается это для выявления метастазирований.
  • Дополнительные исследования. Лечащий врач может назначить ряд дополнительных исследований, такие как: рентген, УЗИ органов малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Если новообразование подтверждено, то для определения его размеров и поиска метастазов могут использовать цистоскопию, экскреторную урографию, радиоизотопную ренографию и ректороманоскопию.
READ  Диагноз

Особенности

Многие пациентки опасаются скрининга, так как его результат очень важен для любого человека. Из-за чрезмерной тревоги за состояние своего здоровья некоторые женщины сдают анализ каждые 6 месяцев. Делать этого не нужно, ведь достаточно планового ежегодного обследования. Статистика показывает, что обследование, выполняемое 1 раз в год, только на 1% эффективнее, чем 2-годовое.

В ближайшем будущем медики планируют ввести вакцинацию пациенток от ВПЧ. При таких условиях основным показанием для скрининга будет наличие вируса. Интервал обследования можно увеличить до 1 раза в 3-5 лет.

Мазок из шейки матки гинеколог изымает во время обычного осмотра. Для этого медик использует специальный деревянный шпатель и ватную палочку. Некоторые доктора предпочитают использовать шпатели из пластика с вытянутым кончиком, так как в дереве могут застревать клетки эпителия, что значительно искажает результаты исследования.

Обнаружены подозрительные (атипичные) клетки AGC/AIS цилиндрического эпителия

Эта ткань выстилает цервикальный канал, проходящий внутри шейки матки, поэтому увидеть опухоль и визуально оценить состояние тканей невозможно. К тому же, клетки AGC/AIS могут обнаруживаться при злокачественных поражениях ткани полости матки.

Поэтому женщинам младше 35 лет назначается выскабливание цервикального канала, а пациенткам старше 35 лет – раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки. Это дает возможность убедиться в отсутствии признаков рака матки. Пациентке показан ежегодный скрининг со сдачей анализов и кольпоскопией. При обнаружении в образцах злокачественных клеток пациентку направляют к онкологу.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно