СОДЕРЖАНИЕ
0
16-02-2020

Как лечить воспаленную шейку

Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».

Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.

При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.

При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

Антибактериальные препараты широкого действия:

  • метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
  • клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).

Отлично помогают следующие лекарственные средства:

  • ко-тримоксазол;
  • сульфадиметоксин;
  • сульфакарбамид.

В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:

  • «Ацикловир»;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

Если в соскобе был обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека), особенно если это онкогенные типы (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), женщине рекомендуют сдавать цитограмму раз в 3-6 месяцев.

К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.

При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.

Цервицит – что это такое?

Гипертрофические изменения, спровоцированные инфекцией и воспалением, лечатся с помощью приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Инфекции, которые способны вызвать воспаление цервикального канала (цервицит):

  • амебы;
  • актиномицеты;
  • герпес;
  • ВПЧ;
  • уреаплазмы;
  • трихомонады;
  • туберкулезные бактерии.

Эти инфекции передаются половым путем при отсутствии барьерной контрацепции. Цервицит – это одно из проявлений заболевания, которое может иметь и другие симптомы, эрозивное поражение тканей – кольпит.

Различают острый цервицит, при котором заражение произошло недавно, инфекционные агенты начинают внедряться в слизистую оболочку матки и активно развиваться. В зависимости от вида инфекции поражаться могут эндоцервикальные железы и эпителиальные клетки. Процесс сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, ощущением жара в области половых органов. Боль может отдавать в поясницу, в том случае, если затронуты мочеточники или имеются проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Важно! Для лечения острой стадии заболевания не используются: прижигание, конизация, криотерапия. Инфекция по кровяному руслу может распространяться по всему организму.. Клиническая картина цервицита:

Клиническая картина цервицита:

  • гнойные или слизистые выделения;
  • покрасневшие влагалищные стенки с мелкими кровоподтеками, что может определить только гинеколог при осмотре;
  • эрозии.

Цервикальное воспаление влияет на процесс беременности. Осложнения после болезни:

  • преждевременные роды;
  • поздний выкидыш;
  • заражение ребенка при прохождении через родовые пути;
  • рак матки и придатков;
  • воспаление бартолиниевых желез.

Лечение у беременных проводится только после предварительной диагностики и определения типа инфекции, с учетом срока и токсичности препаратов. Лечению подвергаются оба половых партнера, так как инфекционные агенты в большинстве случаев обнаруживаются и у женщины, и у мужчины.

Очаговая и диффузная формы заболевания

При диффузном поражении цервикса большая площадь тканей подвергается воспалительному процессу. При очаговом – поражаются отдельные участки слизистой. Установить, какая форма заболевания присуща конкретной пациентке можно только кольпоскопическим методом.

Хронический цервицит ШМ

Хронический цервицит гораздо опаснее из-за своих осложнений и последствий. Недолеченная инфекция может не причинять особых проблем женщине, при этом она медленно воздействует на ткани. Хронически протекающий процесс может спровоцировать структурные изменения на клеточном уровне, что равносильно предраковому состоянию и требует длительного лечения. Хронизация воспаления – основная причина гипертрофических изменений в шейке матки и разрастания тканей.

Хронический цервицит, вызванный вирусом папилломы человека онкогенного типа, практически всегда заканчивается раковым перерождением клеток, поэтому требует проведения срочного лечения, с использованием иммуностимуляторов. А также большое значение имеет коррекция питания и прием витаминных добавок.

Лечение запущенных форм болезни не всегда приносит эффект, поэтому в особо тяжелых ситуациях используются хирургические методы восстановления тканей.

Эрозия на фоне цервицита

При поражении и истончении тканей шейки матки может образовываться истинная эрозия, ее отличительной особенностью являются язвочки ярко-красного цвета, при этом пораженный участок может кровоточить. Гипертрофия и папулы с жидкостью также истончают слой эпителия, он может слущиваться и образовывать мелкие раны, которые под действием кислой среды влагалища будут долго заживать. Если в половых путях имеется инфекция, то процесс затянется и потребуется применение антибактериальных препаратов.

Как лечат цервицит

Лечение цервицита определяется характером возбудителя и степенью поражения тканей шейки матки. В зависимости от возбудителя применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. Если причиной стало одно из ЗППП, лечить нужно и полового партнера.

В комплексе применяется фитотерапия – спринцевание настоями ромашки, календулы и др

Но важно знать, что не все формы цервицита допускают спринцевания, поэтому это делается только по назначению гинеколога

READ  Что такое плацентарный полип после медаборта

Почему не помогают антибиотики при самолечении?

Выбор препарата возможен только после сдачи и расшифровки результатов анализов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть бесполезны, если цервицит вызван вирусом или грибком. Нет ни одного лекарства, одновременно уничтожающего все виды инфекции.

Важна и индивидуальная чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если женщина уже принимала лекарства, лечась, например, от простуды, и не долечила цервицит (о котором не знала), возбудитель приобретает устойчивость к препаратам этой группы — они уже не помогут. В лаборатории делают пробы, подбирая лекарство, которое уничтожит бактерию или вирус.

Лечение вирусного цервицита

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ). Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию.  Лечиться придется  комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Как лечится атрофический цервицит?

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.   

Лечение хронического цервицита

Помимо основной причины, нужно уделить внимание и сопутствующим факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания. Так, нарушения иммунитета корректируются приемом иммуностимуляторов

Могут также назначаться гормональные препараты и активаторы обменных процессов, ускоряющие восстановление тканей шейки матки.

Антибиотики назначаются в форме таблеток для перорального применения, а также в виде местных кремов, гелей и свечей. После того как стихнет острая фаза патологии, можно назначить дезинфицирующие растворы для спринцевания влагалища и шейки матки. Их подберет врач.

Часто хронический цервицит требует хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает пациентам инновационные методики аппаратного лечения, наиболее эффективными и безопасными среди которых выступают лазер и радиоволновое лечение.  Также иногда в качестве метода лечении хронического цервицита применяют обработку пораженного участка специальными лекарственными средствами, этот метод актуален в случае, если женщина планирует рожать детей в будущем. После этой процедуры пациентке назначают курс противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Особенности лечения

Лечение эндоцервицита комплексное, включает разные мероприятия, направленные на ликвидацию воспаления, нормализацию микрофлоры влагалища и коррекцию сопутствующей патологии.

5.1. Антибиотики и антисептики

В зависимости от конкретной ситуации могут использоваться местные и системные антибиотики и антисептики. При обнаружении ЗППП проводят ее лечение – сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и т. д.

Таблица 1 — Препараты для лечения эндоцервицита

Инфекция Местно, во влагалище Таблетки для приема внутрь Инъекции
Трихомониаз Метронидазол (Клион-Д, Метровагин), Клиндамицин, Генферон, Циклоферон в сочетании с антибиотиками в виде таблеток Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол
Хламидиоз Комплексные свечи: Тержинан, Полижинакс, Нео-пенотран в сочетании с таблетками Доксициклин (Юнидокс Солютаб), Азитромицин (Сумамед, Хемомицин), Офлоксацин (Заноцин)
Микоплазмоз (M. genitalium) Джозамицин, Моксифлоксацин, Доксициклин
Неспецифическая (кокки,бактероиды, гарднереллы, энтеробактерии) Нистатин/нифурантел (Макмирор Комплекс), тернидазол/преднизолон/нистатин/неомицин (Тержинан)и другие комплексные свечи, хлоргексидин (Гексикон), деквалиния хлорид (Флуомизин) Азитромицин (Сумамед), доксициклин (Юнидокс Солютаб), офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник), Метронидазол (Трихопол), Орнидазол Гентамицин (в/м), метронидазол, клиндамицин (в/в), цефтриаксон (в/м), цефиксим (в/м)
Грибковая (кандидоз) Натамицин (Пимафуцин), Бутоконазол (Гинофорт), Эконазол (Гино-Певарил), Клотримазол и др. Флуконазол (Дифлюкан, Микосист), при тяжелых формах: Кетоконазол, Итраконазол

5.2. Нормализация флоры

С этой целью при эндоцервиците используются преимущественно местные средства, например, свечи с бифидо- или лактобактериями (Бифидобактерин, Лактобактерин, Гинофлор).

При необходимости терапия дополняется приемом препаратов, содержащих такие же бактерии, внутрь (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол и др.).

5.3. Дополнительные методы

Они включают:

  1. 1Укрепление иммунитета – инъекции интерферона, свечи во влагалище, содержащие интерферон (Кипферон), воздержание от беспорядочных половых связей, незащищенного секса, отказ от алкоголя, курения, полноценная диета.
  2. 2Физиотерапия – при остром эндоцервиците показаны УВЧ, УФО, при хроническом назначаются магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, вагинальная лазеротерапия, дарсонвализация.
  3. 3При гормональном дисбалансе – коррекция гормонального фона.

5.4. Операции

Остальные виды хирургического лечения используются при сочетании воспаления цервикального канала с рубцовой деформацией, эрозией, эктопией и дисплазией. Это:

  1. 1Диатермокоагуляция.
  2. 2Радиоволновая петля.
  3. 3Криодеструкция.
  4. 4Лазер.
  5. 5Электрокоагуляция.
  6. 6Пластика.

5.5. Как оценить эффект терапии?

Лечение эндоцервицита считается эффективным, если:

  1. 1В мазках значительно уменьшается количество лейкоцитов, исчезают измененные клетки, степени чистоты влагалища соответствуют 1-2.
  2. 2При гинекологическом осмотре и кольпоскопии исчезают признаки воспаления (отечность тканей, гиперемия), выделения приобретают естественный, физиологический вид.

Профилактика цервицита

Ведение здорового образа жизни, отсутствие беспорядочных интимных связей и соблюдение личной гигиены – главные профилактические методы, которые помогут сохранить здоровье женской половой системы.

Плановые обследования у гинеколога не менее 1 раза в год и при появлении любых жалоб помогут установить диагноз до развития осложнений.

Используемая литература:

Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.

Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.

Инфекции в акушерстве и гинекологии. Редакторы: Макаров О.В., Алешкин В.А., Савченко Т.Н., 2007 г., Издательство: МЕДпресс.

Кольпоскопия. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. 2006 г. Издательство: МИА.

READ  Миома матки больших размеров

Профилактические осмотры и цитологический скрининг шейки матки. Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Егорова О.В. 2008г. Издательский центр «Академия».

Герасимова Ольга Павловна

Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, хирург. Признана одним из лучших врачей России в области репродуктивной гинекологии. Специализируется на лечении заболеваний женской репродуктивной функции и удалении доброкачественных новообразований в гинекологии. Доктор использует в своей работе новейшие методики лазерного лечения гинекологических заболеваний.

Ведущий ученый Научно-образовательного центра «Биомед» МГУ им. М.В. Ломоносова. Составитель руководства по лечению невынашивания беременности для Минздрава Российской Федерации.

Классификация и симптомы их проявления

В зависимости от того, как протекает заболевание, а также от его распространенности, экзоцервицит может быть нескольких разновидностей:

  • Острый. В таком случае патология сопровождается ярко выраженными симптомами. Женщины отмечают выраженные боли в нижней части живота, появление нехарактерных слизистых или гнойных выделений из влагалища. Притом острыйэкзоцервицит нередко протекает вместе с другими патологиями мочеполовой системы. В результате этого к вышеописанным симптомам добавляют признаки другого заболевания. Например, если у женщины еще и цистит, она будет часто ходить в туалет. А если экзоцервицит сопровождается аднекситом, возможна лихорадка и озноб.
  • Хронический. В этом случае симптомы патологии намного менее выражены. Обычно признаки патологии появляются только в период обострения, во время которого симптомы напоминают острый экзоцервицит. А в периоды ремиссии возможно появление ноющей боли внизу живота, которая усиливается при тяжелых физических нагрузках.
  • Очаговый экзоцервицит. В этом случае воспалительный процесс охватывает только один или несколько небольших очагов, а остальные участки слизистой оболочки здоровы. Чаще всего такая патология характерна для хронической формы.
  • Диффузный. Воспаление распространяется на большие площади слизистой оболочки. О таком типе заболевания говорят, если атрофировано более 60% тканей.

Если вовремя не диагностировать диффузный экзоцервицит, воспалительный процесс может распространиться полностью на всю слизистую оболочку. В результате этого возможно перерождение клеток в атипичные, что может привести к онкологии.

Клинические рекомендации

Принципы лечения неспецифических цервицитов:
■ точная идентификация возбудителя;
■ комбинированное использование ЛС для местного и системного применения с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов к основным противомикробным ЛС (в отсутствие возможности идентификации возбудителя терапия назначается эмпирически);
■ устранение факторов, поддерживающих рецидивирующий характер заболевания (нейроэндокринных, иммунных, гиповитаминоз, обострение хронических экстрагенитальных заболеваний и т.д.);
■ применение ЛС, нормализующих микрофлору влагалища.

Каковы разновидности патологии и их симптомы?

В зависимости от того, какие части поражаются во время этого заболевания, его можно разделить на два вида:

  • эндоцервицит — воспалительные процессы наблюдаются непосредственно в цервикальном канале;
  • экзоцервицит — очаг заболевания концентрируется на влагалищной части шейки матки.

По характеру протекания выделяют также два вида:

1. Острый — характеризуется сильным воспалением шейки, а именно желез, расположенных в цервикальном канале. Очень редко при этой форме заболевания поражается эпителий шейки. Главными причинами возникновения острого цервицита являются:

  • стрептококки;
  • гонококки;
  • стафилококки.

Симптомы заболевания:

  • обильные выделения из влагалища, которые не бывают без наличия в них гноя;
  • высокая температура тела;
  • тупые боли в области поясницы и внизу живота;
  • постоянное желание сходить в туалет;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • во время полового акта часто возникают сильные боли в области как внешних, так и внутренних половых органов.

Определить наличие именно этой формы заболевания помогает осмотр гинеколога и мазки из влагалища. Благодаря им удается определить возбудителя инфекции.

2. Хронический — возникает в результате грибковых, вирусных и бактериальных инфекций. Частыми предшественниками подобного заболевания являются:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • значительное опущение шейки в само влагалище;
  • неправильное использование средств контрацепции.

Симптомами этой формы цервицита являются:

  • небольшое количество выделений мутного цвета;
  • редко в выделениях может быть гной;
  • опухание шейки и сильное ее покраснение;
  • постоянные неприятные ощущения ниже пупка, а также после завершения полового акта;
  • нарушение принципа мочеиспускания.

Для диагностирования этой формы цервицита обязательно используют специальные гинекологические зеркала, а также колькоскоп, который позволяет максимально конкретно рассмотреть шейку матки. Также для диагностики в обязательном порядке назначают анализы крови, мочи и прохождение УЗИ, чтобы определить состояние органов малого таза.

Как уже было сказано ранее, различные микроорганизмы и бактерии могут вызывать цервицит. В зависимости от каждого конкретного возбудителя, данное заболевание подразделяется на несколько видов:

  1. Гнойный цервицит возникает из-за гонореи. Это самая распространенная разновидность цервицита. Проявляется наличием гнойных скоплений в цервикальном канале. Особую опасность представляет цервицит при беременности, потому что может вызвать аномальное развитие плода. Его симптомы: боли внизу живота, обильные выделения с гноем. При диагностировании гнойного цервицита запрещается вступать в любые половые отношения.
  2. Вирусный — заразиться им можно только половым путем (в большинстве случаев пациентами являются молодые, еще не рожавшие женщины). Возникает из-за наличия у партнера вируса папилломы человека или герпеса генитального. Симптомы: сильные боли внизу живота, невыносимый зуд в области наружных половых органов, не очень обильные выделения, в которых хорошо прослеживается слизь или небольшое скопление гноя.
  3. Бактериальный цервицит возникает из-за действия в организме бактериальных заболеваний, нарушения нормальной микрофлоры влагалища, наличия трихомониаза. Симптомы: очень неприятные ощущения при половом акте, проблемы с мочеиспусканием, тупая боль внизу живота, большое или маленькое количество выделений с гноем и слизью.
  4. Кандидозный — в результате него воспаляется слизистая оболочка шейки. Его главной причиной является инфекция, вызванная грибками из группы кандида. Симптомы: сильный зуд, боль в животе, много выделений белого цвета и творожистого характера.
  5. Атрофический возникает в результате полового акта без использования презервативов, цистита, воспаления придатков, гонореи, хламидиоза, стрептококков, стафилококков. Появляется он на тех участках матки, которые пострадали в результате аборта или сложных родов. Главный симптом: проблемы с мочеиспусканием.
  6. Кистозный проявляется как следствие скоплений нескольких инфекций, что провоцирует увеличение в объеме эпителия цилиндрической формы вдоль всей поверхности матки. Это приводит к образованию кист, которые нередко развиваются вместе с эрозией.
READ  Какой должна быть нормальная толщина эндометрия

Диагностика экзоцервицита

Воспаленная слизистая наружной поверхности шейки обнаруживается уже при врачебном осмотре. Иногда на ней видны мелкие кровоизлияния, следы крови и гноя. Цервикальный канал также воспалён и выглядит как ярко-красный ободок на шеечной поверхности.

Состояние шейки матки уточняется с помощью кольпоскопии – исследования, при котором эктоцервикс осматривают при помощи прибора кольпоскопа. При ЗППП на слизистой часто обнаруживаются эрозии, а при молочнице – белые точки, являющиеся колониями грибка.

При заражении папилломавирусом на шейке видны бородавчатые наросты – кондиломы. Светлые участки, захватывающие область вокруг цервикального канала, свидетельствуют о дисплазии – предраковом состоянии.

Очаги эндометриоза выглядят как красные, бордовые или коричневые «глазки» на поверхности слизистой. Перед началом менструального цикла они набухают и кровоточат.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение анализов. Женщина сдает:

  • Мазки с поверхности эктоцервикса, слизистой цервикального канала и уретры на болезнетворные микроорганизмы. Более современным вариантом такой диагностики является анализ «Фемофлор», обнаруживающий большинство болезнетворных микроорганизмов, в том числе плохо выявляемых с помощью обычного мазка.
  • Мазок на атипичные клетки по Папаниколау (PAP-тест), определяющий начавшееся злокачественное перерождение воспаленного эктоцервикса. Такой анализ называется цитограммой.

Назначается УЗИ, во время которого врачи осматривают органы малого таза, куда могла перейти инфекция с поверхности шейки матки.

Лечение

Острый и хронический цервицит подразумевают комплексное лечение, назначенное с учетом индивидуальных и возрастных особенностей пациентки. Сколько лечится болезнь, зависит от формы, распространенности и активности воспалительной реакции. Средняя продолжительность курса фармакотерапии колеблется от 7 до 15 дней.

Антибиотики при цервиците являются лекарствами первого ряда в случае бактериальной инвазии, а при воспалении вирусной этиологии назначают противовирусную фармакотерапию. Чтобы убрать воспаление, назначают местную терапию с использованием вагинальных суппозиториев и кремов. Если пациентку мучают сильные боли, мешающие нормальной жизнедеятельности, то выписывают курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Противобактериальные лекарства имеют особенность подавлять рост нормального микробоценоза половых органов, что способствует развитию кандидомикоза. Для предупреждения такого состояния назначается Флуконазол.

Вылечить хронический цервицит невозможно, но можно повлиять на его активность и частоту рецидивов. Во время ремиссии назначают витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы, пробиотические и пребиотические лекарства. При рецидиве недуга фармакотерапию проводят по общепринятой схеме лечения острого эндоцервицита, отдавая предпочтение местным лекарственным формам (мазевые формы, вагинальные суппозитории).

Таблетки и мази

Таблетированные формы имеют ряд преимуществ: удобство приема для пациента, высокая эффективность и биодоступность, хороший и быстрый терапевтический эффект.

Основные антибактериальные препараты, используемые для медикаментозной терапии у женщин:

  • Амоксициллин и его «защищенные» производные(Амоксиклав);
  • Цефалоспорины второго и третьего поколения (Цефазолин, Цефтриаксон);
  • Фармпепараты фторхинолонового ряда (Норфлоксацин, Офлосацин);
  • Тетрациклин и его более новое производное — Доксициклин;
  • Макролиды (Азитромицин, Рокситромицин, Джозамицин);
  • Аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин, Сизамицин).

Медикаментозное лечение включает в себя обязательное применение местных форм, которые влияют непосредственно на патологический очаг. Такая терапия способствует быстрому уничтожению возбудителя, ускорению процессов репарации поврежденного эпителия и уменьшению симптомов дискомфорта.

Свечи

Свечи (суппозитории) при цервиците с противомикробным или противогрибковым средством не уступают по эффективности системной антибиотикотерапии. Иногда их назначают в качестве монотерапии, но в большинстве случаев используют совместно с таблетированными формами.

Основные виды суппозиториев, используемые в гинекологии для местной терапии:

  • Однокомпонентные свечи — Гексикон, Гинезол, Милагин, Пимафуцин, Метронидазол;
  • Комбинированные — Тержинан, Бетадин, Нео-Пенотран.

Бетадин и Тержинан при цервиците позволяют одновременно воздействовать на инфекционные очаги полимикробной этиологии или при любых вариантах микст-инфекции. Суппозитории вводят во влагалище на ночь после гигиенических процедур специальным инструментом, продающимся вместе с ними. Запрещено вводить свечи руками, это позволит избежать нового инфицирования.

Лечение экзоцервицита

При заболевании, вызванном различными инфекциями, женщине показана антибактериальная терапия, зависящая от выявленных микроорганизмов. При вирусном поражении назначаются антивирусные препараты, общеукрепляющие средства и лекарства, улучшающие состояние иммунной системы.

Воспаление при экзоцервиците и эндоцервиците снимают противовоспалительными препаратами в свечах, вагинальных таблетках, растворах для спринцевания. При сочетании воспаления и атрофии показаны гормоны.

При цервиците совместно с эрозией и дисплазией проводится антибактериальная терапия с последующим лечением очаговых поражений. Применяются лазер, радионож и ФДТ-фотодинамическая терапия – удаление патологических очагов с помощью света. Эти методики не вызывают образования рубцов и не снижают растяжимость шеечных тканей.

При наличии наботовых кист на шейке их сначала прокалывают, а после вытекания содержимого удаляют лазером или радионожом.

При дисплазии назначается конизация – удаление конусообразной части шейки матки вокруг цервикального канала вместе с фрагментом его слизистой.

После лечения женщине нужно понаблюдаться у врача. Специалист проконтролирует заживление, назначит дополнительное лечение, направленное на предупреждение возврата болезни, (рецидива) и возьмет повторные анализы, чтобы подтвердить выздоровление.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно