Эндометриоз и планирование беременности

Эндометриоз и планирование беременности

Эндометриоз и планирование беременности
СОДЕРЖАНИЕ
0
28-06-2020

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Многих женщин с подобным заболеванием, часто интересует ответ на вопрос относительно того, возможна ли беременность при эндометриозе. Все зависит от выраженности нарушения и локализации очагов разрастания эндометриальной ткани. Зачастую женщины испытывают проблемы с зачатием при данном нарушении. Отвечая на вопрос касательно того, возможна ли беременность при эндометриозе матки, гинекологи обращают внимания на следующее:

  1. Отсутствие овуляции. В таких случаях женщины могут фиксировать отдельные эпизоды менструальных выделений, которые необильны, не имеют регулярности, зачастую болезненны. Овуляторные процессы в таком случае могут отсутствовать, из-за чего зачатие становиться невозможным. Наблюдается это при поражении яичников.
  2. Нарушение имплантационных процессов. Наблюдается при аденомиозе, когда сильно повреждается внутренняя оболочка матки. При этом оплодотворение возможно, беременность наступает, но она прерывается на малом сроке, через 7-10 дней после зачатия. Плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки, в результате чего погибает и выделяется наружу.
  3. Нарушения в эндокринной системе. Такие явления провоцируют распространение эндометриоза на соседние органы и ткани, поражение всей репродуктивной системы.

Согласно статистическим данным, вероятность беременности при эндометриозе составляет примерно 50 %. Половина пациенток испытывает проблемы с зачатием. При этом стоит отметить, что порядка 30-40 % случаев заболевания диагностируется непосредственно при беременности. Это является подтверждением возможного зачатия при наличии заболевания. Все зависит от того, что непосредственно поражено. Если половые железы или одна из них функционирует нормально, вероятность оплодотворения существует.

Беременность и эндометриоз яичников

Разобравшись с тем, что такое эндометриоз яичников, можно ли забеременеть в таком случае, необходимо отметить, что на практике это очень проблематично. Чаще эндометриоидные образования в половых железах имеют вид кисты – полости заполненной жидким содержимым. Диаметр их разнообразный – от 5 мм до нескольких см. При этом может фиксироваться слияние нескольких образований в одно. В результате вовлекается вся ткань половых желез и процесс овуляции становится невозможным. Сами участки эндометриальной ткани могут попадать в яичники следующими путями:

  • гемптогенный – с током крови;
  • лимфогеннный – через лимфу.

Беременность и эндометриоз матки

Как уже было отмечено выше, беременность при эндометриозе матки возможна. При этом зачастую нарушение диагностируется непосредственно при обследовании УЗИ беременной. Врачи в таком случае занимают выжидательную тактику. Оценивая объем поражения, его локализацию, гинекологи принимают дальнейшее решение о типе проводимой терапии. Однако зачастую непосредственно эндометриоз становится причиной отсутствия беременности.

После успешного оплодотворения, яйцеклетка по маточным трубам направляется в полость матки для имплантации. Закрепление плодного яйца в стенке детородного органа является ключевым моментом при наступившей беременности. При сильном поражении внутренних оболочек оно не может нормально внедриться в стенку матки, в результате чего погибает через 1-2 суток. Беременность не наступает, а женщина фиксирует появление кровянистых выделений, которые принимает за менструальные.

Эндометриоз и беременность после 40 лет

Эндометриоз и беременность после 40 – практически несовместимые понятия. Количество таких случаев невелико, но полностью исключить данное явление невозможно. Особенность патологии заключается в распространении очага на расположенные рядом органы и системы. Кроме того, овуляция в таком возрасте не имеет постоянства, поэтому вероятность зачатия снижается в несколько раз.

Когда у женщины обнаруживаются эндометриоз и беременность одновременно, врачи рекомендуют прервать гестацию. Существует высокий риск невынашивания, который обусловлен функциональными и анатомическими изменениями в репродуктивной системе. Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство, которое также несовместимо с беременностью. Среди возможных осложнений гестации в таком возрасте:

  • замирание беременности;
  • нарушение процессов эмбрионального развития младенца;
  • преждевременные роды;
  • родовые травмы.

Лечение эндометриоза

Поскольку в причинах и механизмах развития эндометриоза многое остается неясным, пока не существует метода лечения, позволяющего навсегда избавиться от этого состояния. Выбор методов лечения зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей пациентки.

Выжидательная тактика. При отсутствии тяжелых симптомов (когда не страдает качество жизни женщины) и объемных образований брюшной полости (например, эндометриоидные кисты яичника) при установленном диагнозе и исключении злокачественного процесса возможно ограничиться регулярным наблюдением за состоянием эндометриоидных очагов или пробным назначением щадящих препаратов под контролем УЗИ и некоторых специальных лабораторных тестов (например, регулярное определение в крови особых веществ — онкомаркеров, появление которых может указывать на развитие злокачественной опухоли).

Гормональная терапия. Лекарственных препаратов, которые обеспечивают полное излечение от эндометриоза, не существует. Основной принцип гормонального лечения — подавление образования собственных эстрогенов в организме женщины. Это достигается с помощью назначения различных производных прогестерона, а также других более мощных препаратов, подавляющих выделение гормонов яичниками.

Хирургическое лечение. Это единственный метод, позволяющий ликвидировать эндометриоидный очаг. В последнее время разработаны щадящие эндоскопические операции, при которых происходит минимальная травматизация тканей и практически отсутствует риск дальнейшего распространения эндометриоидных очагов (в НЦАГ и П 95% операций осуществляются лапароскопическим доступом). Кроме того, таким способом восстанавливают строение поврежденного эндометриозом органа, разделяют спайки. Очаги эндометриоза успешно уничтожаются с помощью лазера, электро- и криовоздействия, ультразвуковой энергии. После операции при необходимости применяются различные виды реабилитации, назначаются гормональные средства для предупреждения рецидивов.

Несмотря на то, что эндометриоз продолжает оставаться загадкой века, обнадеживает то, что появляются все более чувствительные методы диагностики и эффективные методы лечения.

Лейла АдамянРуководитель отделения оперативной гинекологии НЦАГ и П РАМН, президент Российской ассоциации эндометриоза,вице-президент национальной ассоциации гинекологов-эндоскопистов,член-корреспондент РАМН,заслуженный деятель наук РФ, профессор, д.м.н.,заведующая кафедрой репродуктивной медицины и хирургии ФПОМосковского медико-стоматологического университета.

READ  Псевдоэрозия шейки матки

Если при планировании беременности выявили эндометриоз…

Если при планировании беременности выявили эндометриоз, то назначается медикаментозная терапия, а при необходимости — хирургическое вмешательство.

Обычно лечение эндометриоза продолжается до 12 месяцев, после чего можно попробовать зачать ребенка. Если год попытки естественного оплодотворения не принесли результатов, можно попробовать процедуру ЭКО. При успешном восстановлении менструального цикла шансы на естественное зачатие повышаются в разы.

Успех лечения во многом зависит от тяжести и локализации патологического процесса.

Профилактика эндометриоза заключается в адекватном, своевременном лечении половых инфекций, ежегодных исследований посредством узи или рентгена.

Эндометриоз считается опасным заболеванием, сложно поддается лечению, часто носит хронический характер. Критериями положительных терапевтических результатов являются улучшение самочувствия, отсутствие болей, других субъективных жалоб, а также отсутствие рецидивов спустя 4-5 лет после полноценной терапии.

Успех лечения эндометриоза у женщин репродуктивного возраста обусловлен сохранением репродуктивной функции.

Еще по теме «Как влияет эндометриоз на зачатие»:

Тест- две полоски, а УЗИ- говорит,что пусто.

По УЗИ невозможно определить ни эндометриоз ни спайки — только при лапароскопии. И потом кто вам сказал что с эндометриозом беременность невозможна?! Да, в зависимости от степени эндометриоза может занять дольше что бы забеременеть, но беременность вполне даже себе…

эндометриоз это приговор?

эндометриоз это приговор?. Медицинские проблемы. Планирование беременности. Что мешает беременности ? Эндометриоз – симптомы и лечение. Профилактика эндометриоза.

эндометриоз

Эндометриоз – симптомы и лечение. Что мешает беременности ? Эндометриоз, аденомиоз, миома матки — как лечить. Это искусственный климакс и из него можно не выйти и много побочных ужасов, но и матку удалять я У меня обнаружили эндометриоз три года назад.

эндометриоз

Эндометриоз вылечивается беременностью и ГВ. После двух лапар и шесть месяцев Золодекса беременность наступила. Что мешает беременности ? Эндометриоз – симптомы и лечение. Говорят можно еще сделать МРТ для подтверждения диагноза и сдать…

Дамы,кто сталкивался с эндометриозом? Ка

Что мешает беременности ? Эндометриоз – симптомы и лечение. Эндометриоз — кто сталкивался ? Так и не поняла: возможна ли беременность при эндометриозе, лечится ли безоперационно или только сдерживается до климакса?

Лечение после лапароскопии?

Зачатие — таинство и расчет. Беременность после лапароскопии. Лапароскопия сама по себе на зачатие ну никак не влияет. Эндометриоз часто снижает шансы на зачатие и вынашивание беременности. Только мне после лапароскопии, выключили менсы на 6 мес, потом 6 мес…

Можно ли на УЗИ не увидеть беременность?

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. УЗИ ничего не видят, но находят какие то кисты в ШМ, и яичниках, при этом был диагноз эндометриоз матки На УЗИ (хорошим аппаратом и у хорошего специалиста) должны…

Эндометриоз

Эндометриоз – симптомы и лечение. Диагностика — лапароскопия. Беременность после лечения эндометриоза. Лечение эндометриоза – только временное. Планирование беременности и эндометриоз. Эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в виде так…

а кто-нибудь эндометриоз вылечил?

а кто-нибудь эндометриоз вылечил?. Медицинские проблемы. Планирование беременности. а кто-нибудь эндометриоз вылечил? Есть такие, кто избавился от этой штуки? Более того не доказано еще, что он вообще как то влияет, конечно к этому склоняются, н олишь склоняются…

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз и беременность. Подготовка к зачатию. Планирование беременности. а как врач установил этот эндометриоз ? на счет влияет — не влияет, так это смотря каких он форм.. если малых форм, то его даже не лечат.. не трогают и не шевелят, типа незачем все это..

Эндометриоз — кто сталкивался?

Что мешает беременности ? Эндометриоз – симптомы и лечение. Планирование беременности и эндометриоз. Необходимость в лечении отдельных форм эндометриоза не вызывает никаких сомнений, к примеру, если речь идет о больших эндометриоидных кистах…

Эндометриоз и вторая беременность

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. эндометриозе и уверенности что не может такого быть. кстати :каждое выскабливание(считай — аборт),ухудшает состояние при эндометриозе. я бы — не стала. а тогда я молодая была и…

НОРКОЛУТ

При эндометриозе, миоме матки с 5-го по 25-й день цикла в течение 6 месяцев принимают по 1 таблетке в сут. Во избежание межменструальных кровотечений возможно также непрерывное применение Норколута: начиная с 5-го дня менструального цикла назначают по…

Эндометриоз и беременность

Мне врач сказал, что эндометриоз влияет на зачатие, а если беременность наступила, то он на нее не влияет … 07.05.2003 01:40:56, Сирень (40).

Эндометриоз

Эндометриоз. Зачатие. Планирование беременности. Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО.

Эндометриоз

Как этот эндометриоз влияет на зачатие ? Эндометриоз часто снижает шансы на зачатие и вынашивание беременности. Факторы влияющие на фертильность женщины.

Эндометриоз

Что мешает беременности ? Эндометриоз – симптомы и лечение. Планирование беременности и эндометриоз. Эндометриоз и аденомиоз: какие симптомы важны. Существует три стадии этого заболевания.

эндометриоз

Что мешает беременности ? Эндометриоз – симптомы и лечение. Профилактика эндометриоза. Лечение эндометриоза и аденомиоза. Признаки и симптомы. Планирование беременности и эндометриоз.

Осложнения беременности при эндометриозе

В некоторых случаях при не леченом эндометриозе можно забеременеть, чаще это происходит на ранних стадиях заболевания. Но на ранних сроках возможно прерывание беременности из-за невыполнения эндометрием своих функций в результате нарушения гормонального баланса.

Если островки эндометриоидной ткани находятся в матке, то это заставляет эмбрион мигрировать в поисках лучшего места для имплантации. Эта ситуация приводит к возникновению внематочной беременности, которая обречена на прерывание, где бы не прикрепилось плодное яйцо: в трубе, цервикальном канале, брюшине. Возникает риск внутреннего или наружного кровотечения. Именно поэтому, чтобы забеременеть, эндометриоз нужно вылечить еще на этапе планирования зачатия.

READ  Для чего назначают свечи с папаверином при беременности

Что такое эндометриоз

Заболевание развивается в женском организме на протяжении многих лет. Клетки, сходные с теми, которые выстилают матку изнутри, во время менструации выбрасываются наружу, приживаются на других органах и начинают размножаться. Их скопления приводят к образованию спаек в органах малого таза. В итоге становится невозможным нормальное оплодотворение и движение оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Эндометриоз ухудшает качество жизни. Женщина постоянно испытывает боль. Она не получает радости от интимной жизни, снижается настроение, ухудшается работоспособность, сон. Многие с подобным диагнозом вынуждены годами принимать обезболивающие препараты, а это пагубно влияет на ЖКТ, печень, почки. Но главная опасность, которую он таит в себе, — бесплодие. По статистике, у 40% женщин, чьи попытки забеременеть заканчиваются неудачей, обнаруживают это заболевание.

Причин для его возникновения много. Самые распространенные — гормональные нарушения и сбой в работе иммунной системы. При нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не могут выжить вне матки. В случае снижения защитных функций организма они спокойно продолжают свой рост на других органах.

Существует и генетическая предрасположенность. Если маме, бабушке, сестре был поставлен подобный диагноз или они страдали от постоянных болей, женщина должна быть особенно внимательна к себе. Толчком к появлению эндометриоза могут послужить аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки, воспалительные заболевания половых органов, внутриматочная спираль, дефицит железа в организме.

Как вылечить эндометриоз

Если доктор поставил Вам этот диагноз – ни в коем случае не впадайте в отчаяние грусть. Всегда медицине есть альтернатива, которую первая не поддерживает из-за широкой доступности и материальной выгоды. Не зря в жизни происходит очень большое количество вещей и чудесных выздоровлений, которые медицина не может пояснить.

Но на деле это совсем не чудо – а закономерность. Любая болезнь имеет свои скрытые причины, которые таятся глубоко в душе, их называют эзотерическими. Они связаны с дисгармонией в человеке ментального пространства, духовного и физического.

Если наладить этот процесс – все болячки снимает как рукой. Только чтобы сделать это – нужно многое осознать, начиная с чтения эзотерических книг, отказа от алкоголя и курения, перехода на вегетарианское, а лучше сыроедческое питание.

Сделав такие первые шаги – Вы тут же почувствуете изменения внутри и сможете четко определить свои будущие задачи. Это можно считать внутренним развитием, то есть развитием духовного мира, отходом от реальности или другими словами, но это действует несомненно. Главное – задаться намерением и начать свой новые нетипичный путь.

Серьезное заболевание всегда является четким знаком того, что тот путь, на котором Вы оказались – совеем не Ваш и нужно менять свою жизнь кардинально. Для этого нужно устранять свою негативную энергию, а направлять энергетику в нужное русло, излучая добро вокруг себя. Тогда все оболочки человеческой сущности очистятся и заболевания как рукой снимет.

Почему нельзя забеременеть при эндометриозе?

Эндометрий – одно из важных звеньев для наступления беременности. Он состоит из двух слоев клеток: базального и функционального. Функциональный слой в течение цикла подвергается постоянной трансформации, необходимой для имплантации плодного яйца.

Каждый новый цикл эндометрий готовиться принять эмбрион и обеспечить на первых порах его питание, для этого он утолщается, разрастается, запасается питательными веществами. А когда организм понимает, что зачатия не произошло – внутренний слой отторгается и выходит с менструальными выделениями. То же самое происходит с клетками очагов эндометриоза, расположенных в брюшной полости. Но в отличие от эндометрия матки, менструальноподобные выделения остаются под тонким слоем эпителия, которым покрыт очаг эндометриомы. Островки патологической ткани вызывают болевые ощущения, местное воспаление и раздражение органа на котором локализуются. Кроме этого, эндометриомы гормонально активны. Выделяемые гормоны нарушают эндокринный баланс репродуктивной системы, что сводит на нет возможность забеременеть при эндометриозе.

Как протекает беременность на фоне эндометриоза матки?

Женщины с диагностированным эндометриозом матки сталкиваются с множеством проблем, связанных с зачатием и вынашиванием плода. Говоря о том, можно ли забеременеть при эндометриозе, специалисты утверждают, что беременность не просто возможна, а даже вероятна, поскольку достаточно часто наступает без предварительного лечения. Такое бывает и сразу после терапевтического курса, и при незначительных гормональных нарушениях, когда заболевание проходит начальную стадию.

На фоне эндометриоза матки беременность должна проходить исключительно под наблюдением врача, который обязательно направит женщину на УЗИ. При его проведении станет известно, где развивается эмбрион: в матке или за ее пределами.

В первом-втором триместрах маточной беременности при эндометриозе матки существует вероятность ее невынашивания (прерывания естественным путем) по причине недостатка прогестерона – женского полового гормона, выработка которого подавляется эстрогенами, в избытке секретирующимися при таком заболевании. Известно, что прогестерон не позволяет интенсивно сокращаться мускулатуре матки, что препятствует выкидышам, поэтому в начале беременности он так необходим женскому организму. Чтобы повысить содержание прогестерона и сохранить беременность, женщине назначают аналоговые препараты на синтетической основе, снижающие мышечную активность матки, которые дают положительный результат.

В третьем триместре беременности на фоне эндометриоза существует угроза разрыва матки по причине истощения ее стенок: пораженные заболеванием мышечные слои при увеличивающейся матке попросту истончаются. Крайне мерой для спасения жизни матери и ребенка в этом случае может стать лишь кесарево сечение. На протяжении всей беременности опасность представляет и прогрессирующий спаечный процесс, который может провоцировать различного рода нарушения, например, почечную недостаточность или непроходимость кишечника, а также вызывать затяжные боли при разрастании эндометроидных участков за пределы матки и затрагивания нервных сплетений.

READ  Эндометриоз у женщин: причины, симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Если беременность внематочная, то примерно с 5 по 8 неделю произойдет разрыв маточной трубы, в которой в этом случае развивается зародыш. При таком состоянии разрыва не дожидаются и проводят экстренное операционное вмешательство, делая беременной эндоскопическую операцию по удалению плодного яйца, при этом удается значительно снизить риск получения травмы стенок маточной трубы. Операция заканчивается перевязкой маточной трубы и может способствовать рассечению спаек, что в будущем даст возможность женщине вновь забеременеть и родить ребенка. Подобное не относится к случаям, когда обе маточные трубы уже были перевязаны в результате дважды наступившей внематочной беременности с обеих сторон, при таких обстоятельствах женщина уже не сможет зачать малыша естественным путем, для зачатия ей потребуется прибегнуть к методу ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Лечение

Эндометриоз является доброкачественной опухолью, способной перерождаться в рак в 1% случаев. Даже если не стоит вопрос о бесплодии и о возможности забеременеть, то его все равно лечить необходимо. Самостоятельно эндометриоидные кисты не регрессируют (не подвергаются обратному развитию, не исчезают).

При наличии генитального эндометриоза, диагностированного на УЗИ или во время лапароскопии показано хирургическое лечение. Цель радикальной терапии – удалить патологические очаги, восстановить анатомическое расположение органов, разъединить спайки, осуществить забор патологической ткани для гистологического исследования.

Удаление мелких очагов, без образования кист (эндометриоз 1-2 стадии) приводит к наступлению спонтанной беременности в течение 1 года и улучшает результат лечения болевого синдрома, что значительно повышает качество жизни.

По результатам многочисленных исследований при 3-4 стадии заболевания (кисты на яичниках с одной или двух сторон) после хирургического удаления – вероятность забеременеть низкая, поэтому женщинам со сниженным резервом яичников рекомендуют сразу после операции готовиться к протоколу ЭКО или ЭКО ИКСИ.

Встречаются рецидивы после оперативного лечения. Во всем мире признаны следующие рекомендации:

Если эндометриома менее 4 см, то пациентку направляют сразу на программу ЭКО, потому как повторная операция может еще больше снизить овариальный резерв. Результативность ЭКО при рецидивах заболевания не хуже чем, если бы пациенток оперировали еще раз.

Симптомы эндометриоза

Как вы уже, наверное, поняли, проявления эндометриоза многолики, зависят от его локализации (места, где находится эндометриоидный очаг), давности заболевания, индивидуальных особенностей организма заболевшей женщины. Чаще всего причинами обращения к врачу являются:

  • Боли: внизу живота, в пояснице, в крестцовой области, различные по силе, более интенсивные в течение нескольких дней до начала и во время менструации, во время полового акта (это приводит к нарушению сексуальных отношений, что само по себе может стать поводом обращения к соответствующему специалисту). Надо отметить, что боли при эндометриозе могут и вовсе отсутствовать.
  • Нарушение менструальной функции: нарушение ритма, болезненность менструаций, обильные выделения, появление скудных кровянистых выделений по типу мазни до или после менструации (отсутствие четкого начала и конца менструации). Чаще это происходит при прорастании эндометрия вглубь стенки матки (аденомиозе). Обильные выделения, граничащие по своей обильности с кровотечением, повторяясь из месяца в месяц, могут стать причиной хронической анемии, которая значительно ослабляет организм женщины.
  • Бесплодие. Примерно в половине случаев эндометриоз сочетается с бесплодием. Причины затруднения зачатия на фоне эндометриоза не всегда зависят от расположения очага и варианта эндометриоза. Так, эндометриоидная киста яичника может не только привести к нарушению выхода яйцеклетки, но и в целом дезорганизовать его работу (отмечается нарушение созревания фолликулов и овуляции). При аденомиозе — это преимущественно результат изменения эндометрия и затруднение имплантации оплодотворенной яйцеклетки, хотя обычно аденомиоз не считается фактором развития бесплодия, скорее — невынашивания беременности. Спаечный процесс может препятствовать выходу яйцеклетки в брюшную полость, а также приводить к затруднению передвижения яйцеклетки из брюшной полости по маточным трубам в матку. Эндокринные нарушения, которые могли привести к развитию эндометриоза, в то же время могут быть причиной также и бесплодия.

Из органов, не относящихся к половой системе, эндометриоз чаще поражает кишечник и мочевыводящие пути — органы, расположенные по соседству с маткой. В этом случае отмечаются кровотечения из прямой кишки, усиливающиеся во время менструации, ложные позывы к опорожнению кишечника, частые скудные мочеиспускания. В исключительно редких случаях встречается поражение легких (боли за грудиной, кашель с кровью, усиливающийся во время менструации), глаз (описаны случаи в буквальном смысле «кровавых слез» во время месячных) и других отдаленных органов.

Эмоциональные проблемы. Для пациенток с эндометриозом характерно снижение порога болевой чувствительности. Нередко это заболевание тяжело отражается на психологическом состоянии женщины: постоянные боли, нарушения в сексуальной сфере, трудности с зачатием ребенка и другие проблемы приводят к нарушениям в эмоциональной сфере — раздражительности, неуравновешенности, ипохондрии.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно