Эндометриоз матки

Эндометриоз матки

Эндометриоз матки
СОДЕРЖАНИЕ
0
31-03-2020

Причины возникновения эндометриоза после родов

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, локализующееся как на поверхности женских половых органов, так и на других участках тела. Эндометриоз после родов при отсутствии должного внимания со стороны врачей способен доставить массу серьезных проблем, поэтому игнорировать наличие данного заболевания не стоит.

Причины развития

Факторы, провоцирующие появление этой болезни, изучены лишь отчасти. Зачастую, причины появления эндометриоза носят наследственный характер. Эндометриоз — гормональнозависимая болезнь.

Под действием гестагенов (они вырабатываются во время беременности) и при общем дефиците гормонов полового типа (часто — во время климакса) заболевание регрессирует.

Также бытует мнение, что частицы эндометрия способны отделяться, локализуясь на поверхности других органов, что также приводит к развитию болезни.

Нарушения гормонального фона создают оптимальные условия для развития патологии.

Конкретизируя можно сказать, что факторами, способствующими развитию заболевания после родов, являются:

  • кесарево сечение. Специфика этой операции, даже при 100% правильном и профессиональном проведении оставляет возможность клеткам эндометрия переместиться на брюшные стенки, яичники и другие органы, соседствующие с маткой;
  • диагностика полости матки, проведенная в ручном режиме. Необходимость в таком обследовании возникает во время родовой деятельности у пациентки, на миометрие которой были обнаружены рубцы, а также при частичном или полном приращении плаценты, при массивном кровотечении. Ручное обследование в этих случаях — обязательная и, зачастую, неотложная процедура. Проблема в том, что во время её проведения клетки эндометрия способны оказаться в цервикальном канале;
  • разрывы половых органов во время родовой деятельности.

Симптомы

Важно понимать, что в большинстве зафиксированных случаев симптоматика, характерная для данного заболевания, дает знать о себе не сразу после родов, а спустя 2-3 года. Признаки эндометриоза у женщин, это:

  • дисменорея;
  • нарушения опорожнения кишечника;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию;
  • кровохарканье (как симптом этой болезни встречается крайне редко);
  • мажущиеся кровянистые выделения;
  • кишечные кровотечения;
  • маточные кровотечения дисфункционального типа.

Конкретные симптомы зависят от того, какие органы поражены недугом и на какой стадии развития он находится.

Может ли эндометриоз пройти сам после родов?

Если вы надеетесь, что эндометриоз может исчезнуть после родов без помощи медиков, то вам следует знать: попытка пустить ситуацию на самотек неизбежно обернется для беспечной пациентки критическими последствиями: частыми, невыносимыми болями, маточными кровотечениями, появлением кист.

Да, излечить эту болезнь полностью — невозможно, но находясь под контролем врача, патология не развивается, к тому же специалист сможет купировать большинство симптомов, тем самым избавив пациентку от их проявлений.

Отзывов о том, что эндометриоз прошел сам, на сегодняшний день не поступало.

Эндометриоз и кесарево сечение

Эндометриоз после кесарева сечения – одно из серьезных осложнений, сопровождающих хирургическое родоразрешение. Первичные признаки патологии женщина отмечает примерно через один–три года после завершения родов.

Появляются новые, неприятные ощущения либо усиливается уже имеющаяся нехарактерная симптоматика. Ведущими признаками выступают болезненность и наличие выделений из рубца.

Эндометриоз послеоперационного рубца

Эндометриоз послеоперационного рубца обнаруживается у многих женщин, перенесших оперативное родоразрешение. Заболевание довольно сложное в диагностировании, хотя патологические изменения отчетливо видны невооруженным глазом. Появление видоизмененных областей ошибочно принимается за инфильтраты, в результате чего женщина получает некорректное лечение. Итог – ухудшение состояния.

Одним из признаков патологии является развитие болезненных ощущений тянущего характера в области послеоперационного шва. Перед началом менструации отмечается усиление дискомфорта с последующим стиханием, совпадающим с завершением кровотечения.

На передней брюшной стенке прощупываются уплотнения с неправильной формой. Размер образований разный и способен достигать 15 см в диаметре. Если узел расположен не слишком глубоко, то хорошо просматривается его цвет – синий или коричневатый, который меняется в течение менструального цикла.

Дополнительно отмечаются изменения цвета кожи также в области рубца: он становится коричневым.

Нужна ли особая диета при эндометриозе?

слизистой оболочки, выстилающей полость маткигде в норме они не встречаютсяэстрогеновКлинические проявления эндометриоза обусловлены:

  • Локализацией и размером очагов эндометриоза. Данный недуг может поражать практически любой орган человеческого тела. Разрастающаяся ткань эндометрия оказывает давление на нормальные клетки пораженного органа, что по мере прогрессирования заболевания приводит к нарушению его функции, развитию воспалительных процессов и появлению болей различной интенсивности.
  • Объемом кровопотери. Во время обычной менструации женщина теряет не более 100 мл крови. Однако при эндометриозе кровотечение развивается во всех очагах заболевания, что в тяжелых случаях может привести к массивной кровопотере и выраженной анемии. 
READ  Причины тонуса задней стенки матки при беременности

Что рекомендуется употреблять при эндометриозе?

Наименование продуктов Основные эффекты в организме
Продукты, содержащие омега-3 ненасыщенные жирные кислоты – рыбу (скумбрию, сельдь, лосося, окуня, карпа) и другие морепродукты. Обладают противовоспалительным эффектом, снижая интенсивность болевого синдрома при эндометриозе.
Овощи – чеснок, помидоры, белокочанную капусту, брокколи. Данные продукты являются источниками антиканцерогенов – химических соединений, препятствующих злокачественному перерождению эндометриоза в рак.
Источники фитоэстрогенов – бобовые и злаковые (пшеницу, сою, рис, овес, ячмень), овощи и фрукты (яблоки, красный виноград, морковь, гранат, петрушку, чеснок). Поступая в организм, фитоэстрогены (эстрогены растительного происхождения) в определенной степени блокируют в тканях рецепторы к натуральным эстрогенам, тем самым, снижая вызываемый ими эффект (разрастание эндометрия).
Источники железа – печень, кизил, персики, абрикосы, чернослив, курагу, грушу, шиповник. Наблюдающиеся при эндометриозе частые и обильные кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии. Употребление указанных пищевых продуктов предотвращает развитие данного осложнения, способствуя нормализации уровня гемоглобина в крови.
Клетчатку (особенно соевую и семян льна). Уменьшает всасывание эстрогенов в желудочно-кишечном тракте.

Что не рекомендуется употреблять при эндометриозе?

Наименование продуктов Основные эффекты в организме
Продукты, приводящие к ожирению – жирные сорта рыбы и мяса, сдобную выпечку, сладости (торты, пирожные). Избыточное количество жировой ткани способствует повышению уровня эстрогенов в крови.
Кофе. У некоторых женщин приводит к повышению уровня эстрогенов в крови, а также может увеличить интенсивность болей в животе.
Алкогольные напитки. Регулярное и длительное употребление алкоголя может привести к повреждению печени – органа, участвующего в выделении эстрогенов из организма.
Источники омега-6 ненасыщенных жирных кислот – семена подсолнечника, оливковое и арахисовое масло, маргарин, грецкий орех, миндаль. Омега-6 ненасыщенные жирные кислоты способствуют развитию воспалительных процессов в организме, тем самым увеличивая длительность и интенсивность болей при эндометриозе.
Красное мясо. Стимулирует образование простагландинов – биологически активных веществ, поддерживающих воспалительные процессы в организме.

Терапия заболевания

Данная патология является заболеванием, которое радикально вылечить невозможно. Все терапевтические мероприятия направлены, как правило, на устранение симптомов. Часто эффективность лечения носит кратковременный характер. Так, терапия патологии, в том числе после родов, бывает консервативным и хирургическим.

Идеальным методом оперативного лечения эндометриоза после родов является лапароскопия с возможной гистероскопической манипуляцией. Преимущества этих способов заключаются в их небольшой инвазивности, хорошей переносимости. Они одновременно являются и диагностическими методиками, поэтому объем хирургического вмешательства определяется при ее выполнении. При лапароскопии появляется возможность проверить проходимость маточных труб, удалить кисту и все очаги эндометриоза, а также осуществить еще множество различных манипуляций.

Гистероскопия наиболее предпочтительна при эндометриозе, аденомиозе, послеоперационного рубца, при одновременных патологиях эндометрия и т. д. Консервативная терапия проводится до и после оперативного вмешательства. С его помощью можно осуществлять профилактику прогрессирования заболевания и устранить симптомы. Наиболее часто применяемые для лечения медикаменты:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • спазмолитики;
  • гормональные препараты;
  • контрацептивные средства или гестагены;
  • антагонисты и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • витаминотерапия.

Конечно, бывают ситуации, когда у некоторых женщин эндометриоз прошел после родов и больше не вернулся. Но это скорее исключение из правил.

Лечение

Прохождение лечения – процедура долгая и неприятная. Но отчаиваться не стоит. Избавиться от болезни – возможно. Специалисты на вопрос: «Можно ли забеременеть при эндометриозе?» отвечают положительно.

Методом лечения болезни является комбинация терапии гормонами и хирургического вмешательства. Для того, чтобы привести в норму пораженные участки в организме, для начала, гормонами подавляют функцию, отвечающую за менструации. После удаляются эндометриозные очаги при помощи лапароскопической микрооперации. В большинстве случаев благодаря операции симптомы смягчаются, и пациентка снова готова к зачатию и вынашиваю ребёнка.

После всех процедур пациентке выписывается еще один курс гормонов, для того, чтобы восстановить и сохранить целостность маточных труб, без которых естественное зачатие невозможно

Также, важно восстановить естественную работу яичников и фолликулов, которые после гормональной заместительной терапии снова включаются в работу. Помните, что при появлении эндометриоза яичников – беременность невозможна

Если пациентка запустила болезнь и маточные трубы уже оказались в месте поражения и произошло образование спаек, в таком случае, остается очень мало шансов забеременеть естественным путём. В таком случае, для зачатия потребуется способ экстракорпорального оплодотворения. Поэтому лучше распределить лечение эндометриоза и зачатие на разные промежутки времени.

READ  Размеры миомы матки

Выскабливание

Эта процедура имеет достаточно большое распространение. Практикуется уже длительное время и проводится при помощи хирургических инструментов или вакуума. Также существуют определенные методики для проведения этой процедуры: раздельное (проводится последовательно) и обычное (проводится вслепую) выскабливание. Чаще всего медики пользуются способом раздельного выскабливания, потому что он является более безопасным для пациенток.

Выскабливание при эндометриозе назначается специалистом для выявления заболевания. Но также, после процедуры могут возникнуть осложнения, такие же, как и после аборта:

  • Надрыв и воспаление шейки матки;
  • Травмы росткового слоя матки;
  • Не полное удаление тканей, для которых проводилась чистка;

Хирургическое вмешательство

Наиболее адекватным методом лечения болезни является удаление патологических очагов и последующее подавление гормонами функции яичников.

В зависимости от стадии болезни и расположения эндометриоидных образований, врачи могут использовать разные подходы: термодеструкцию, электрокоагуляцию, ультразвук, лазер. Все они являются надежными методами устранения эндометриоза.


Хирургическое лечение устраняет морфологическую основу эндометриоза

Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • наличие эндометриом (опухолевидных образований);
  • значительные тазовые спайки;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • непереносимая боль в области таза;
  • желание сохранить репродуктивную функцию.

Радикальным лечением аденомиоза следует считать гистерэктомию — ампутацию матки. Она проводится в тех случаях, когда женщина не собирается больше рожать.


При рецидиве нужно повторить лечение с удалением новых очагов эндометриоза

При рецидиве заболевания целесообразно произвести повторную операцию для устранения новых очагов эндометриоза.

Как проводить лечение

Самостоятельно после родов эндометриоз пройти не может, поэтому при его выявлении следует начинать лечение

Это особенно важно, если процесс находится в клинически активной фазе, а женщина пребывает в детородном возрасте

Обычно оказание помощи проходит по такой схеме:

Назначается гормональная терапия.

В зависимости от результатов анализов, женщина получает гестагены, андрогены, синтетические эстрогены, стероиды. В некоторых случаях врач рекомендуется сразу несколько препаратов.

Иммуномодуляторы.

Если имеются все признаки снижения иммунитета, то в этом случае используются иммуномодуляторы.

Симптоматическая терапия.

Направляется на устранение боли и воспаления. С этой целью принимаются анальгетики, противовоспалительные средства, спазмолитики.

В дополнение к общему лечению.

Закрепить результат позволяют орошения влагалища, радоновые ванны, лечебные микроклизмы.

Отсутствие эффекта при использовании всех возможных консервативных методов приводит к необходимости проведения операции.
Это может быть гистероскопия с прижиганием очагов, лапароскопическая операция с ликвидацией отдельных образований, или вырезание пораженного участка в зоне рубца на передней брюшной стенке.

После кесарева сечения очень часто развиваются различные отклонения. Нередко такое вмешательство приводит к появлению и разрастанию эндометриоза. Поэтому, несмотря на занятость молодой мамы в своих заботах о ребенке, ей следует особенно внимательно прислушиваться к любому отклонению в состоянии здоровья.

Эндометриоз – широко распространённое среди женщин детородного возраста заболевание, протекающее с поражением репродуктивной системы. Оно подразумевает под собой патологический процесс, в ходе которого за пределами слизистого слоя матки происходит разрастание доброкачественное опухолевой ткани. Особенность состоит в том, что по морфологии, строению и функциям эта ткань подобна эндометрию (внутреннему слою матки).

Эндометриоз находится на третьем месте по частоте заболеваемости среди всех гинекологических патологий

Частота обнаружения заболевания в отдельных случаях достигает 50 %, что обращает пристальное внимание врачей-гинекологов всего мира к данной патологии

Причины эндометриоза

Эндометриоз – это гормонально зависимое заболевание, которым страдают 40-60% женщин репродуктивного возраста. Однако часто причиной заболевания становятся различные врачебные манипуляции во время родов.

Факторы, провоцирующие послеродовой эндометриоз:

  • Кесарево сечение

    Во время проведения операции нередко применяют кюретаж матки (инструментальное выскабливание). После подобной манипуляции клетки эндометрия попадают в брюшную полость, маточные трубы и на маточный шов. Воспалительный процесс после оперативного вмешательства способствует развитию эндометриоза.

  • Ручное обследование матки и отделение плаценты

    В случае осложнений в процессе родовой деятельности: обильном кровотечении, приращении плаценты, наличии остатков плаценты в полости матки, прибегают к ручной чистке. В процессе этой манипуляции частицы эндометрия переселяются в область цервикального канала и в другие места брюшной полости.

  • Затяжные роды

    Осложненное течение родов, длительный безводный период, использование вакуум-аспирации все это способствует развитию эндометриоза.

Каковы симптомы эндометриоза

Один из главных признаков появления такой болячки — это боли, усиливающиеся при менструации. Особенно они локализуются внизу живота и пояснице.

Но ведь после родов и так все тело болит, скажете вы. Как же узнать — это следствие родов или же само заболевание. Не зря, милые дамы, вас просят прийти к гинекологу, спустя пару месяцев после родов.

READ  Препарат "клайра": отзывы врачей, плюсы, минусы, инструкция, побочные эффекты. отзывы врачей-гинекологов о таблетках "клайра" при эндометриозе, при климаксе

Только опытный врач сможет найти у вас эту болячку, а если вдруг таковая нашлась, то назначить незамедлительное лечение.

Также к симптомам относятся:

Всех «больных» интересует главный вопрос — остается эндометриоз или нет после рождения малыша? На этот счет врачи не могут дать однозначного ответа.

Да, если вы зачали и выносили ребенка, то это только положительным образом скажется на всех ваших внутренних органах и тканях, включая эндометрий. Также стоит кормить малыша грудью, причем, чем дольше, тем лучше.

В любом случае, если вы когда-либо сталкивались с данной проблемой, то необходимо постоянно посещать своего гинеколога для профилактического лечения.

Лечение эндометриоза

При диагностировании послеродового эндометриоза применяется симптоматическая терапия. Лечение может проводиться консервативным и хирургическим путем.

Консервативная терапия

Эндометриоз входит в группу патологий, зависимых от гормонального фона, поэтому в процессе лечения обязательно реализуется медикаментозная практика.

К приему назначаются разные группы гормональных препаратов. Они снижают количество активных веществ, вырабатываемых женским организмом, что приводит к уменьшению размера эндометриоидных очагов.

В зависимости от стадии заболевания могут назначаться:

  • оральные контрацептивы;
  • средства, содержащие гестагены;
  • агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.

Гормонотерапия вызывает у женщины развитие псевдоменопаузы. Исключением являются только препараты стандартной контрацепции. Состояние сопровождается классической симптоматикой: отсутствие менструаций, приливы, потливость. Длительность курса приема равна трем–шести месяцам. После отмены гормонов функции яичников нормализуются, происходит восстановление менструального цикла.

Дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения болезненной симптоматики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение эндометриоза проводится такими методами, как:

  1. Прижигание обнаруженных эндометриоидных очагов во время гистероскопии.
  2. Лапароскопия. В период проведения медицинских манипуляций врач проводит иссечение патологических участков, образовавшихся спаек. Именно этот тип хирургического лечения заболевания признается гинекологами «золотым стандартом». Лапароскопия позволяет рассмотреть даже самые небольшие эндометриоидные очаги, поскольку они отчетливо видны на увеличенном операционном поле.
  3. Иссечение участка эндометриоза при помощи скальпеля. Методика практикуется в том случае, когда у женщины диагностирован эндометриоз послеоперационного рубца. Хирург проводит удаление части тканей передней брюшной стенки с широким иссечением кожных покровов. Впоследствии может потребоваться помощь пластических хирургов.

В определенных случаях необходимо .

Симптомы

В редких случаях эндометриоз протекает бессимптомно, и кормящая мама не подозревает о его существовании. Однако подавляющее большинство девушек замечает следующие симптомы заболевания:

  • ноющие боли в животе в области матки и придатков, которые склонны прогрессировать перед началом менструации, в процессе интимной близости. Неприятные ощущения иногда «отдавают» в область промежности, поясницу, крестец;
  • выраженная болезненность менструаций;
  • сбои в цикле — внезапные обильные выделения во время месячных, или же обнаруживаются выделения мажущего характера накануне и сразу после менструации;
  • анемия, то есть пониженный показатель гемоглобина в крови;
  • бесплодие;
  • отхаркивание кровью, кровавые слёзы, кровотечения из пупка, наличие крови в кале (данные проявления недуга встречаются крайне редко и связаны с его локализацией).

Иногда эндометриоз может сопровождаться проблемами с кишечником (вздутием, запорами, тошнотой или рвотой), которые появляются с началом очередной менструации.

В связи с тем, что во время грудного вскармливания гормональный фон девушки претерпевает изменения, развитие болезни может приостановиться или, наоборот, начать прогрессировать. Считается, что наиболее часто данное заболевание встречается среди девушек в возрасте от 20 до 40 лет.

Диагностика эндометриоза у кормящей мамы

Для диагностирования эндометриоза доктору необходимо:

собрать анамнез заболевания;
осуществить анализ жалоб пациентки;
составить анамнез жизни и семейный анамнез;
оценить менструальный цикл;
взять во внимание наличие у пациентки заболеваний в области гинекологии, инфекционных проблем здоровья, операций, фактов прерывания беременности, родов, прошлых беременностей;
осуществить осмотр на гинекологическом кресле;
провести УЗИ малого таза;
выполнить рентгенологическую диагностику и МРТ;
применить эндоскоп для получения более точной и достоверной информации о заболевании.

На основании предварительных данных, где может находиться очаг эндометриоза, врач использует следующие методы обследования кормящей мамы:

  • кольпоскопию;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию;
  • бронхоскопию.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Норма эндометрия матки в менопаузе Без рубрики
0 комментариев

Полипы в матке Без рубрики
0 комментариев

Эндометриоз Без рубрики
0 комментариев