Как выглядит эрозия шейки матки

Как выглядит эрозия шейки матки

Как выглядит эрозия шейки матки
СОДЕРЖАНИЕ
0
15-09-2020

Что такое «эрозия шейки матки»?

Матка женщины со стороны влагалища заканчивается узким зевом, который называют шейкой матки. Она имеет слизистую оболочку, которая может воспаляться, травмироваться и становиться основным местом развития микробов. Когда на шейке матки появляются ранки и небольшие изъязвления, такое состояние называют эрозией.

В зависимости от выраженности патологии, ее симптомы могут быть вполне характерными или же протекать в стертой форме. Нарушение целостности слизистой делает шейку матки и сам детородный орган более уязвимыми для попадания инфекции. Большинство инфекционно-воспалительных процессов в женских половых органах способны привести к бесплодию, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.

Еще одной опасностью эрозии шейки матки является вероятность ее перерождения в злокачественное образование. На фоне микротравм и кровоизлияний нарушается питание ткани в области поражения, ее периодическая регенерация и новое травмирование. Согласно статистике, женщины с эрозией шейки матки имеют более высокий риск приобрести рак по гинекологии.

На начальных этапах эрозия может вызывать лишь легкий дискомфорт, поэтому многие женщины затягивают обращение к врачу. Современная медицина говорит, что посещать гинеколога нужно минимум 1 раз  год, чтобы своевременно вывить патологические процессы на ранней стадии.

Большинство других гинекологических заболеваний (цервицит, вагинит, эндометрит) возникает на фоне эрозии шейки матки. Для беременной женщины эрозия представляет опасность, так как может спровоцировать выкидыш или распространение инфекции по кровеносному руслу матери и ребенка.

Врачи выделяют следующие виды эрозии шейки матки:

  • Истинная эрозия. Ее можно сравнить с ссадиной на коже – слизистая шейки повреждена, видны кровоподтеки, трещины, воспаление. Через некоторое время такое состояние может пойти самостоятельно и ткани регенерируют. Другой исход эрозии – появление эктопии (смещение двух видов эпителий относительно их нормального положения).
  • Псевдоэрозия. Также это состояние называется эктопией. Она внешне похожа на истинную эрозию, однако при более детальном осмотре становится заметно, что красные участки – не воспаление, а просто слой другой эпителиальной ткани. Эктопия может быть как приобретенной, так и врожденной. Сама по себе она не представляет опасности для здоровья женщины, однако при действии провоцирующих факторов может превратиться в истинную эрозию.
  • Врожденная эрозия. Такое состояние считается физиологическим до возраста 25 лет или первых родов. Оно заключается в том, что граница между цервикальным и плоским эпителиями смещена, поэтому внешне выглядит как эрозия.

Наибольшую опасность представляет истинная эрозия, которая является открытым очагом для попадания инфекции. По этиологии различают следующие типы истинной эрозии:

  • Воспалительная. Первопричиной вступает специфическая или неспецифическая инфекция, которая и провоцирует воспалительный процесс.
  • Травматическая. Является последствием абортов, выскабливаний и других гинекологических манипуляций.
  • Химическая. Шейка матки повреждается химическими веществами, например, при спринцевании или самолечении.
  • Ожоговая. Появляется после прижигания шейки матки.
  • Трофическая. Нарушения структуры шейки появляются при недостаточном питании или кровоснабжении тканей.
  • Специфическая. Появляется при заражении сифилисом или туберкулезом.
  • Раковая. Сопровождает развитие злокачественных процессов.

Симптомы опущения матки

Первые проявления опущения матки неспецифичны и могут вообще отсутствовать. Позже к неприятным ощущениям присоединяются нарушения женского цикла. Одними из характерных проявлений можно назвать гиперполименорею и альгодисменорею. Именно с такой проблемой женщина чаще всего обращается к врачу, который и обнаруживает опущение матки.

Изменение положения органа влияет на другие, которые анатомически с ней связаны – прямую кику, влагалище, мочевой пузырь. По мере прогрессирования патологии, у женщины появляются симптомы урологических расстройств: затрудненное или учащенное мочеиспускание, застой жидкости в почках и мочевом пузыре. Остаточная моча провоцирует развитие бактериальной флоры и инфицирование органов мочевыделительной системы, в том числе и почек. Возможно развитие таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз. На поздних стадиях пациентки жалуются на недержание.

Кроме мочевыделительной системы, опущение матки негативно влияет на работу и состояние кишечника. Проктологические осложнения наблюдаются у каждой третьей пациентки. Главными симптомами подобных проблем являются запоры, недержание кала, повышенное газообразование, колиты. Большинство женщин вынуждены посещать смежных специалистов (проктолог, уролог), так как клинические проявления значительно снижают качество жизни.

Беременность при опущении матки теоретически возможна, однако большинство пациенток имеют проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Ослабленная и плохо зафиксированная матки не сможет надежно выдерживать и защищать малыша.

При гинекологическом осмотре врач видит выступающую часть матки. Она выглядит как матовая и поврежденная поверхность, на которой могут быть трещины и ссадины. Неправильное размещение органа приводит к тому, что он не защищен и постоянно травмируется при ходьбе. Небольшие кровотечения приводят к инфицированию, а оно распространяется на соседние органы. Общее кровообращение в малом тазу нарушается, возникает цианоз слизистых и отек тканей.

Изменение положения матки часто делает невозможной половую жизнь. Застойные явления и отеки приводят к повышению нагрузки на сосуды и варикозному расширению вен таза, а также нижних конечностей.

READ  Острый и хронический эндоцервицит шейки матки - причины и диагностика, признаки и лечение

Лечение

Радикальное лечение преимущественно хирургическое. Но существуют ситуации, в которых предпочтительнее назначается динамическое наблюдение и консервативную терапию.

Основные принципы лечения:

  • Для врожденной патологии предпочтительнее наблюдение. Удаление требуется в том случае, если патология развивается, или присутствуют неприятные для пациента симптомы.
  • Истинные и псевдоэрозии требуют коррекции основного заболевания. Если вместе с излечением первичной болезни не происходит регресса эрозии, тогда назначают удаление.
  • Если есть признаки инфекционного воспаления – сначала устраняют возбудителей (чаще всего это микроорганизмы, вызывающие развитие заболеваний, передающихся половым путем).
  • Если эрозия в активной стадии (истинная), то хирургия не показана. Применяют щадящие способы лечения, направленные в первую очередь на устранение неприятных симптомов.

Хирургическое лечение с использованием современных средств направлено на разрушение слоя цилиндрических клеток. После этого возникает отторжение, и на месте патологии начинается рост нормального плоского эпителия.

Основные методы хирургии:

Термокоакуляция – метод, который основан на прижигании под действием тока. Недостаток метода заключается в возможности образования рубцов. По этой причине термокоагуляцию предлагают только пациенткам, не планирующим в дальнейшем заводить детей. Для полного заживления требуется до трех месяцев.

Прижигание лазером требует тщательной санации. Этот метод безболезненный, рубцов не остается. Полная регенерация занимает четыре недели.

  • Радиоволновая деструкция эрозии выполняется с помощью специального оборудования и имеет преимущества перед стандартной электрокоагуляцией ввиде заживления без формирования рубцов.
  • криодеструкция

Криокоагуляция – это разрушение холодом с использованием жидкого азота.

При назначении хирургического лечения обязательно проводят исследование для исключения развития онкологии. И если процесс развития злокачественного образования уже начался, удаление может спровоцировать рост опухоли.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, а также в регулярном посещении гинеколога и проведении профилактических осмотров. Выявить эрозию можно на рядовом осмотре у гинеколога, а начинать лечение стоит как можно раньше.

Причины и профилактика эрозии шейки матки

К повреждению слизистой могут привести различные причины. Среди основных врачи выделяют следующие:

  • Воспалительные процессы в женских половых органах. Первопричиной может выступать кольпит или цервицит, которые не были вылечены вовремя и затонули слизистую шейки матки.
  • Патологические выделения из матки. В некоторых случаях при выделении из половых органов узлов миомы или полипов матки, эти образования повреждают эпителий шейки матки и вызывают истинную эрозию. Травмированная слизистая становится хорошей средой для развития патогенных микроорганизмов, которые только ухудшают структуру и функции тканей.
  • Механические травмы. Прямые повреждения шейка матки может получить в процессе родов, аборта, диагностического выскабливания, неаккуратного секса, установке внутриматочной спирали. Неаккуратное обращение становится причиной эрозии или даже развития инфекции.
  • Гормональные сбои. Резкое нарушение гормонального фона (беременность, половое созревание) или наоборот, задержка созревания тканей половых органов могут привести к эрозии шейки матки, нарушениям менструального цикла, а также проблемам с беременностью.
  • Иммунные нарушения. Снижение общего и местного иммунитета (в органах гинекологии) приводит к активизации условно-патогенной флоры, и воспалительным процессам, в результате которых травмируется слизистая шейки матки.
  • Врожденное состояние или эктопия. Эктопия – это псевдоэрозия. При этом состоянии клетки эпителия цервикального канала немного сдвинуты в сторону влагалища и могут выглядеть как эрозивное образование. На самом деле, при эктопии воспалительного процесса не наблюдается, а ткань шейки матки остается неповрежденной. Эта особенность считается физиологической нормой и не требует лечения, если присутствует у девочки с рождения.

У нерожавших женщин и тех, кто не прибегал к процедурам аборта и диагностического выскабливания, эрозивные изменения на шейке могут возникнуть при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение, плохое питание, употребление алкоголя;
  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • снижение иммунитета.

Связь эрозии с изменением психоэмоционального фона (частыми стрессами) не доказано. А вот количество половых контактов и качество половой жизни напрямую влияет на здоровье женщины. Вредной оказывается как частая смена сексуальных партнеров, так и полное отсутствие интимной близости.

Предотвратить развитие эрозии помогут следующие рекомендации:

Не пропускайте осмотры гинеколога, даже если чувствуете, что здоровы. Инструментальные и лабораторные методы исследования позволяют выявить патологический процесс на ранних стадиях до появления выраженных симптомов.
Используйте нижнее белье их натуральных тканей.
Отдавайте предпочтение прокладкам, а не тампонам и меняйте их чаще.
Контакты с постоянным половым партнером уменьшают вероятность развития эрозии. Частая смена мужчин, а также агрессивный секс спровоцируют раздражение слизистой половых органов и приведут к эрозии.
Предпочтительный метод предохранения – презерватив
Он защитит не только от нежелательной беременности (и аборта), но и от большинства венерических заболеваний.
Уделяйте внимание здоровью всего организма

READ  Чем грозят полипы во влагалище

Важно поддерживать общий иммунитет на высоком уровне, а также своевременно лечить заболевания других систем органов.

Эрозия шейки матки: симптомы

Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают, что у них эрозия шейки матки, на приеме у специалиста.

Иногда пациентки жалуются на выделения белого или желтоватого цвета из половых путей, которым сопутствуют болезненные ощущения. Такие симптомы связаны с инфекцией, присутствующей в организме.

К другим симптомам эктопии относятся:

  • нарушения менструального цикла;
  • кровотечения во время полового акта или после физических нагрузок;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • тяжесть внизу живота.

Появление явных симптомов запаздывает по отношению к развитию основного заболевания, поэтому полагаться на отсутствие жалоб у пациентки и отказываться лечить эрозию шейки матки нельзя. Изменения, происходящие в эпителии шейки матки, представляют собой благоприятный фон для развития злокачественных процессов.

При псевдоэрозии (эктопии) симптомов может и не быть, поэтому специалисты рекомендуют для проверки два раза в год делать кольпоскопию. Процедура занимает не больше 20 минут.

Если процесс давно запущен, могут начаться гнойные или кровянистые выделения, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В особенности угрожающим симптомами являются кровянистые выделения во время или после полового акта.

Кольпоскопия

Для точного диагностирования состояния клеток шейки матки необходимо обследовать их под увеличением. Для этого применяют кольпоскопию, метод, предполагающий осмотр органа под микроскопом (с возможностью дополнительного освещения) и зеркала.

Чтобы осмотр был качественным, врач очищает шейку. Для этого влагалище обрабатывают ватным тампоном, смоченным раствором уксуса или Люголя.

Такая обработка делает поражения более контрастными и позволяет лучше рассмотреть эрозию матки, как выглядит поражение.

Если при окрашивании Люголем на шейке появляются пятна светлого цвета, это вызывает подозрения на злокачественные перерождения клеток, что требует взятия материала на исследование.

Профилактика состояния Для своевременного обнаружения эрозии шейки матки женщинам, возраст которых более 25 лет необходимо обращаться к гинекологу для осмотра не реже одного раза в 6 месяцев для обследования врачом и забора мазка.

Важным для профилактики дефектов на слизистой является необходимость выбора качественного белья, отвечающего требованиям личной гигиены.

Постоянство в выборе сексуального партнера позволит с высокой вероятностью защититься от венерических болезней и последующей эрозией, желательно практиковать защищенный секс даже с постоянным партнером.

Для того, чтобы иммунная система была крепкой, следует придерживаться здорового питания, правильного образа жизни, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Так ли опасна эрозия шейки матки?

Важно понимать, что псевдоэрозия, в отличие от истинной имеет более благоприятный прогноз и часто не требует лечения. Очаги поражения самостоятельно восстанавливаются

Патология не опасна. Длительность периода заживления составляет от 1 до 2 недель, в зависимости от характера, глубины и причин образования повреждения. Характерные признаки в этот период редко беспокоят женщину, возможно выделение белей в больших объемах.

Общий признак эрозии – нарушение эпителия, который из многослойного превращается в однослойный. Следовательно, появляется риск повреждения или инфицирования.

Опасно! Из всех видов эрозий, рожать разрешается только с врожденной формой заболевания. Все остальные рекомендуется лечить, так как есть опасность инфицирования плода через околоплодные воды.

Прогноз по поводу эрозии можно делать только после результатов анализов:

  • на атипичные клетки;
  • на инфекции половых путей;
  • на количество гормонов.

Этот недуг становится своеобразной воронкой способствующей попаданию опасных инфекций в женские придатки и может вызвать прогрессирование перманентных воспалительных процессов органов малого таза. Последствия могут спровоцировать даже развитие бесплодия. Наиболее рискованным ухудшением эрозии шейки матки является ее перерождение в злокачественную опухоль.

Если не лечить эрозию, которая вызвана инфекцией, особенно это касается вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, то воспалительный процесс может привести к дисплазии и онкологии. Более «легкие» инфекции – молочница, гонококки, уреаплазма, хламидии, трихомонады – поддаются лечению. Но если вовремя от них не избавиться, то длительное воспаление шейки матки приводит к обширному воспалительному процессу, который распространяется на яичники и маточные трубы.

READ  Как пить красную щетку при эндометриозе матки

ВАЖНО! Эффективное и безопасное лечение существует, но проводить его должен специалист-гинеколог высокого уровня.

Для нерожавших девушек эрозия представляет опасность в плане будущих родов. Поврежденные ткани периодически срастаются и возникают рубцы, которые в родах мешают нормальному раскрытию шейки матки. В таком случае может быть предложено кесарево сечение как способ родоразрешения.

Эктопия шейки матки внешне похожа на эрозию. Но это более безопасное состояние, оно может быть вызвано приемом противозачаточных препаратов, возникнуть на фоне беременности. Если не лечить эктопию хирургическим путем, а просто прекратить прием таблеток, то изменения могут пройти самостоятельно. При этом рекомендуется предохраняться с помощью барьерных методов.

Нужно учитывать, что появление перечисленных признаков часто указывает на развитие более серьезных патологических процессов. Например, изменение характера выделений, в комплексе с зудом и жжением прослеживается при диспазии. Дисплазия шейки матки гораздо опаснее. Такое состояние относят к классу предраковых. На фоне течения процесса проявляются изменения в строении клеток слизистой оболочки, выстилающей матку. Происходит утолщение, разрастание тканей и нарушается их функциональное предназначение. Запущенная атипия представляет собой опасность в виде рака шейки матки. Случаи выявления онкологии репродуктивных органов в последнее время участились и это не менее весомый повод регулярно посещать женского доктора.

Диагностика патологии

При первом осмотре пациентки и сборе анамнеза врач выставляет первый, предварительный диагноз — псевдоэрозия. Для уточнения диагноза делают ряд дополнительных исследований. Гинеколог назначает:

  • проведение аналитических исследований крови на сифилис, гепатиты В и С, определения наличия ВИЧ;
  • забор мазка и проведение бактериологического посева с целью изучения флоры влагалища;
  • исследование мазка на появление нетипичных клеток, и определение цитограмм воспалений и эндоцервикоза;
  • определение патологических изменений, вызванных инфекциями, которые передаются половым путем с помощью метода цепной реакции полимеразы, в первую очередь, вируса папилломы человека;
  • общеклинический и биохимический анализы крови, определение гормонального статуса;
  • кольпоскопию, или детальный осмотр признаков поражения шейки матки под микроскопом. Для исследования используются растворы специальных веществ, которые не причиняют никакого дискомфорта пациентке и позволяют получить контрастную картинку в микроскопе, позволяющую определить, эрозия или псевдоэрозия у женщины;
  • отбор небольшого кусочка ткани из шейки матки для гистологического анализа (биопсия), проводится при процедуре кольпоскопии, применяется в основном при подозрении на злокачественные новообразования;
  • УЗИ репродуктивных органов и органов брюшной полости для определения сопутствующих воспалительных и системных заболеваний.

Биопсия – наиболее болезненный для женщины метод исследования, требующий восстановительного периода и некоторых ограничений.

Существует два вида вмешательства:

  • трепанобиопсия, или забор тканей с язв на раневых участках органа. Может выполняться как простая пункция, при необходимости эндоцервикальная биопсия производится соскобом тканей с цервикального канала. Существует еще петельная биопсия, при которой ткань забирается специальной петлей с электрическим током;
  • конизация, которую проводят лазером или скальпелем. При этом забирается клиновидный кусок ткани.

Некоторые виды биопсии требуют анестезии. Для этого рекомендуется пациентке воздержаться от еды на 12 часов перед забором тканей. Для процедуры применяют местную анестезию – используют спрей с лидокаином или делают инъекцию в шейку матки, процедуру проводят на 7 день месячного цикла. После проведения возможны кровянистые выделения и боль, которую снимают при помощи спазмолитиков.

Противопоказаниями для проведения исследования будут воспаления в половых органах, нарушения свертываемости крови. После процедуры женщине нельзя заниматься сексом, купаться в горячей ванне, физически трудиться.

Опытный гинеколог при первичном осмотре по характеру белей может определить характер присоединенной инфекции:

  • бели бежевого или светло-коричневого цвета часто свидетельствуют о механическом повреждении слизистой;
  • такой же цвет выделений сообщает об обширном воспалении эндометрия, как последствии развивающейся эрозии шейки матки;
  • желтоватые выделения свидетельствуют о травме слизистых и отягощения инфекцией (стафилококков, стрептококков, прочих);
  • бели молочного или очень светлого цвета, известные как молочница сообщают об инфицировании грибками рода Кандида.

Инструментальная диагностика позволяет определить причину и характер патологии (что это такое), как лечить нарушение.

Комментировать
0
похожие записи из этого раздела

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540
Эндометриоз у женщин: причины, симптомы, лечение медикаментами и народными средствами
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Норма эндометрия матки в менопаузе Без рубрики
0 комментариев

Что такое эндометрий Без рубрики
0 комментариев