Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540
Как ведет себя эрозия шейки матки при беременности: насколько опасна и требуется ли лечение?

Как ведет себя эрозия шейки матки при беременности: насколько опасна и требуется ли лечение?


Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540
Как ведет себя эрозия шейки матки при беременности: насколько опасна и требуется ли лечение?
СОДЕРЖАНИЕ
0
06-09-2020

Нужно ли лечить эрозию при беременности

Эрозия при беременности и другие, куда более серьезные патологии шейки матки определяются нередко. Ведь не многие молодые женщины при отсутствии симптомов гинекологических заболеваний посещают врача. Хотя любая женщина, живущая половой жизнью, должна 1 раз в год ходить к гинекологу с профилактической целью. Только так можно на самых ранних стадиях определить патологии шейки матки, а нередко и предотвратить рак.

При первом же визите будущей мамы к врачу, который будет вести ее беременность, тот осматривает шейку матки с помощью гинекологического зеркала и берет мазок на цитологию. Эти нехитрые меры позволяют диагностировать даже мельчайшие негативные изменения в эпителии шейки, наличие дисплазии. Если состояние половых органов удовлетворительное, анализы хорошие, но имеется эрозия шейки матки при беременности, лечение не проводится. Дело в том, что у каждой будущей мамы на шейке матки обнаруживают покраснение — это так называемый выворот шейки матки (эндоцервикального эпителия) из-за увеличения ее диаметра в силу физиологических причин. Поэтому, мучить женщину дальнейшим обследованием не нужно. Тем более, что количество гинекологических осмотров у будущих мам должно быть ограничено.

Совсем другое дело, если эрозия во время беременности сопутствует дисплазии. Если в результатах пап-теста (мазка на цитологию) обнаруживается дисплазия, рекомендуется сдать анализ на высококанцерогенные штаммы ВПЧ (вируса папилломы человека). Если они обнаруживаются — женщине проводят кольпоскопию. Если на ВПЧ взять анализ невозможно, тогда берут еще один раз мазок на цитологию, и если в мазке вновь обнаруживаются диспластические клетки — выполняется кольпоскопия.

Это не больно. Влагалище женщины расширяют с помощью гинекологического зеркала, тем самым обнажая шейку матки, и рассматривают ее с помощью специального оптического прибора, увеличивающего изображение во много раз — кольпоскопа. Плюс проводят специальные пробы уксусной кислотой и йодом. Таким образом можно определить потенциально опасные в плане онкологии участки шейки матки. Если результат кольпоскопии удовлетворительный, лечение эрозии шейки матки при беременности (точнее — заболевания ШМ) не проводится. Женщина находится под наблюдением. Если результат не удовлетворительный — врач может направить на биопсию — щипок с шейки матки (ножевая биопсия не проводится). Процедура эта немного болезненна и для будущих мам чревата сильным кровотечением, поэтому назначается только после взвешивания всех «за» и «против». Только гистологическое исследование поможет узнать степень дисплазии и соответственно определиться с тактикой лечения. Следует сразу уточнить, что лечение эрозии шейки матки жидким азотом, лазером, радиоволнами и прочим не проводится в период вынашивания ребенка.

Если по результатам гистологического обследования у женщины обнаруживается рак, проводится консилиум врачей, на котором решается можно ли пролонгировать беременность или необходимо ее прервать. Следует отметить, что в первом триместре обычно рекомендуют сделать аборт. Смотрят на стадию онкозаболевания, состояние женщины и т. д. Женщина становится пациенткой и онколога.

Помните, что так называемые эрозии шейки матки после родов и беременности могут в некоторых случаях быть сопутствующим рак явлением. Всегда следите за своим здоровьем, не забывайте регулярно посещать гинеколога. И обязательно планируйте беременность, чтобы еще до ее наступления подлечить шейку при необходимости.

Виды эрозии при беременности

Шейка – длинная часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Внутри находится цервикальный канал, выстланный однорядным бархатистым эпителием, созданным из цилиндрических клеток.

Наружная часть шейки, выступающая во влагалище, образует внешний зев. В норме он выстилается плотным многослойным эпителием, состоящим из нескольких рядов плоских, плотно прилегающих друг к другу клеток с крепкими стенками

Такое покрытие обеспечивает устойчивость перед механическими повреждениями влагалища, эластичность шейки (что важно при половых актах, в процесс родов)

Самый нижний слой клеток (на границе мышечной и эпителиальной тканей) называется базальным. В нем берут начало новые клетки эпителия, которые, поднимаясь вверх, заменяют собой верхние, отмирающие слои.

В некоторых случаях процесс возобновления эпителия нарушается, его слой истончается и меняет свои свойства, . Это бывает:

  • при механических из-за медицинских манипуляций или при жестком сексе (истинная эрозия);
  • при врожденных формах патологии;
  • при ложной эрозии (эктопии).

При истинной форме нарушения на слизистой возникают микротрещины, которые визуально видны при осмотре в зеркалах, оголяются участки шейки до базального слоя. При нажатии на зону поражения выступает кровь. Такое состояние длится 10-14 дней, затем поражения зарастают. На месте ранок:

  • могут возникать рубцы или ровный слой розового плоского эпителия;
  • будут формироваться зоны, покрытые красным цилиндрическим эпителием, характерным для цервикального канала.
READ  Признаки и симптомы рака шейки матки на ранней и поздней стадиях

Замещение многослойного эпителия однослойным не является опасным для жизни и здоровья матери и ребенка и диагноз не должен быть поводом для депрессии. Беременность с эрозией шейки матки во многих случаях протекает без особых осложнений.

Вопрос эрозии, ее возникновения и лечения является спорным среди гинекологов. Крайняя точка зрения – это является физиологическим процессом и дополнительное лечение женщине не требуется.

Эрозия шейки матки во время беременности опасна тем, что:

  • протекает на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов, вызывая ослабление организма, который и так испытывает повышенную нагрузку;
  • инфицирование и ослабление организма может спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на высоких;
  • снижает эластичность шейки матки, что может препятствовать нормальным родам;
  • красный однослойный эпителий не может создавать полноценную защиту для влагалища и становится постоянным источником травм и фоном для инфекций;
  • возможно перерождение клеток в зоне нарушения в злокачественные на фоне высокого содержания гормонов.

Для беременной женщины важно определить правильную причину возникновения патологии – во многих случаях эрозия проходит самостоятельно после родов. Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка

Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка.

Какую опасность она несет?

В большей степени опасность эрозии при вынашивании малыша сводится к тому, что пораженная поверхность является подходящей средой обитания для различных болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы.

Кроме того, эрозия может спровоцировать:

  • прерывание вынашивания плода на ранних сроках;
  • роды раньше срока;
  • перерождение в злокачественную опухоль;
  • разрыв плодного пузыря и гибель плода.

Именно поэтому, учитывая все возможные риски, врачи рекомендуют планировать беременность. И еще до ее наступления пройти гинекологический осмотр, который позволит выявить эрозию.

Возможные осложнения

Течение беременности при эрозии шейки матки должен контролировать врач. Осмотры проводятся регулярно, связано это с рисками проявления осложнений у женщины в течение беременности и после родов. К перечню возможных относят:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • разрастание эрозивных очагов из-за роста матки;
  • дисплазия;
  • увеличение очагов поражения из-за травм, полученных в родах.

Только своевременное выявление и поддерживающая терапия сможет обеспечить профилактику. Появления последствий для женщины в период беременности

Самым опасным осложнением является дисплазия, состояние относят к группе предраковых поражений, потому его лечению нужно уделить должное внимание

Эрозивное поражение шейки матки не представляет собой опасности для матери и ребенка, опасность заключается в возможных осложнениях. Чтобы минимизировать действие отрицательных факторов, женщине на этапе планирования беременности нужно пройти полное обследование, чтобы взвесить все присутствующие риски.

Watch this video on YouTube

Watch this video on YouTube

Может ли пройти после родов?

Исчезновение шеечной эрозии после родов явление не редкое. Однако, так бывает не во всех случаях.

После родов организм женщины восстанавливается, а репродуктивные органы начинают работать в прежнем режиме примерно через месяц.

Эктопия после родов может пройти в следующих случаях:

  • размеры шейки уменьшаются за счет сокращения гладкой мускулатуры;
  • в момент родов могли возникнуть травмы, которые в течение месяца благополучно зажили;
  • при прекращении беременности (после родов) гормональный фон претерпевает очередные изменения, что благотворно сказывается на заживлении эрозии.

Шейка матки – это родовой канал, который подвергается различным изменениям при продвижении по нему плода во время родов. Поэтому в заживлении эрозии после родов нет ничего удивительного.

Но ждать, что эрозия пройдет после родов не всегда целесообразно, недуг не исчезнет в следующих случаях:

  • если имеется вирус папилломы, хламидии, генитальный герпес и другие инфекции, которые передаются половым путем;
  • если в мазке обнаружена дисплазия;
  • при эндометриозе;
  • при цервиците, который протекает с осложнениями.

Нужно ли лечить эрозию во время беременности?

Лечить эрозию нужно обязательно. В некоторых случаях лечение проводят после родов, но всю беременность женщина будет находиться под постоянным контролем врачей, которые проведут кольпоскопическое и цитологическое исследования.

При запущенной болезни, когда размер эрозии не позволяет ждать окончания родов, лечение проводят и во время беременности. В каждом отдельном случае лечение эрозии шейки матки при беременности определяется индивидуально. Всё зависит от стадии развития болезни и от причин её возникновения.

READ  Чем грозит опущение матки для женщин и насколько опасно запускать патологию + какие существуют методы лечения

Существует несколько способов лечения эрозии шейки матки: либо устранить причины, вызывающие заболевание (тогда болезнь пройдет сама), либо ликвидировать дефекты матки.

Чаще всего эрозию матки лечат «дедовским способом» — прижиганием или как его ещё называют — диатермокоагуляцией. Лечение приводится под воздействием электрического тока на пораженные участки слизистой. После такого лечения остается рубец, который во время родов не дает полностью раскрыться матке, что вызывает острую боль.

Такой способ лечения эрозии шейки матки проводят для уже рожавших женщин, т.к. рубцы на матке могут помешать, не только выносить, но и зачать ребенка.

Существуют новые современные способы лечения эрозии шейки матки у беременных – лазерокоагуляция, криодеструкция, радиоволновой способ.

  • Лазерная коагуляция – прижигание происходит лазером (углекислотным, рубиновым, аргоновым). Рубцы и шрамы не остаются на слизистой оболочке матки.
  • При криодеструкции на участок матки воздействуют жидким азотом с низкой температурой. При такой процедуре здоровые клетки остаются не поврежденными, а поврежденные – отмирают. Во время проведения криодеструкции отсутствует кровь, а также после операции не остается рубцов и шрамов.
  • Самым высокоэффективным, безболезненным и безопасным методом лечения эрозии является радиоволновой способ, при котором воздействие на пораженный участок слизистой оболочки происходит с помощью радиоволн.

При малых эрозиях возможно применение метода химической коагуляции, когда шейку матки обрабатывают специальными препаратами, воздействующими на «заболевший участок» матки, здоровый эпителий при этом способе не повреждается.

В особо запущенных случаях эрозий применяется хирургическое вмешательство. Бывают случаи, что после родов эрозия матки проходит сама, но это бывает очень редко. В течение двух месяцев после родов нужно вылечить эрозию, чтобы не допустить осложнений.

Врачи – гинекологи в качестве профилактики данного заболевания рекомендуют:

  • Посещать гинеколога дважды в год;
  • Соблюдать правила личной гигиены (подмываться каждый день, а во время менструаций несколько раз, а также менять прокладки каждые 4 часа независимо от их загрязнения);
  • Вести половую жизнь с постоянным здоровым партнером;
  • Не допускать абортов и травм органов половой системы.

Любите себя, заботьтесь о своем здоровье и не надейтесь на случай – лечите эрозию сейчас, пока она не переросла в рак.

Сайт Colady.ru предупреждает: вся информация дана для ознакомления, и не является врачебной рекомендацией. Не допускайте самолечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Диагностика заболевания

Определение степени поражения слизистой шейки матки необходимо для решения вопроса ведения беременности и послеродового лечения женщины. Об установленном диагнозе делается пометка в документах пациентки.

Эрозия у беременных определяется при первичном визуальном осмотре в зеркалах. Пораженный эпителий определяется как красные пятна неправильной формы на розовом фоне слизистых.

Для определения атипичных клеток забирается мазок с зоны эрозии и канала шейки матки. Проба отправляется на исследование – проводится бактериологический посев, изучается состав клеток. При обширной рыхлой патологии назначается обследование шейки под микроскопом.

Такое исследование (кольпоскопия) представляет собой специальное исследование, при котором шейка матки осматривается под увеличением в направленном свете. Для лучшего контраста она обрабатывается раствором уксусной кислоты. Различают:

  • простую кольпоскопию, которая имеет установочный характер, определяется размер, цвет, очертания нарушения, граница разделения плоского и цилиндрического эпителия;
  • кольпомикроскопию, которая позволяет рассматривать шейку в отраженном свете под увеличением до 300 раз. Для контраста шейку обрабатывают слабым водным раствором красителя, при необходимости забирают ткань для исследования.

Если мазок показывает отсутствие атипичных клеток и инфекционных агентов, врач занимает позицию наблюдателя, регулярно контролируя здоровье пациентки. Если роды пройдут без патологий, то эрозия, вероятнее всего, пройдет.

Способы лечения

Существуют следующие методы лечения эрозии:

  1. Диатермокоагуляция – прижигание током. При этом на шейке образуется рубец, который может стать причиной невынашевания ребенка. Нерожавшим женщинам этот способ лечения лучше не применять.
  2. Криотерапия. Пораженный участок обрабатывается потоком жидкого азота, рубцовая ткань при этом не образуется, а значит нерожавшим женщинам этот метод лечения не противопоказан.
  3. Лазеротерапия. Наименее опасный, и очень эффективный способ лечения патологии. Рубцов при этом не остается, поэтому лазеротерапию рекомендуют женщинам, планирующим стать матерями.
  4. Радиоволновая хирургия. Бесконтактный и бескровный метод избавления от эрозии, не оставляющий рубец.
  5. Химическая коагуляция. Возможна только при небольших эрозиях. Лечение состоит из нескольких обработок, которые не могут гарантировать полное заживления пораженных тканей.
READ  Результаты кольпоскопии

Существуют еще консервативные способы лечения – спринцевание, тампонация, использование вагинальных свечей и вагинальных таблеток.

Профилактика развития эрозии шейки матки

Избежать появления эрозии и перерождения ее в злокачественную опухоль помогут следующие методы:

  • регулярный осмотр гинеколога (не менее одного раза в год);
  • обследование на генитальные инфекции и их своевременное лечение;
  • коррекция любых нарушений гормонального фона до планируемой беременности;
  • укрепление общего и местного иммунитета;
  • использование надежных средств защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития эрозии шейки матки и всех тревог, связанных с ее появлением во время беременности. При возникновении любых жалоб следует обратиться за помощью к врачу.

Екатерина Сибилева

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

  • Желтые выделения при беременности
  • Коричневые выделения при беременности
  • Водянистые выделения при беременности
  • Коричневые выделения при беременности на ранних сроках
  • Гонорея и беременность
  • Кольпит при беременности

Особенности лечения эрозии шейки матки при беременности

Принцип лечения патологии у беременных женщин зависит от того, насколько развит и осложнен патологический процесс.

Медикаментозная терапия

Аномалию лечат следующими способами:

  • При обильных выделениях из половых путей назначают препараты местного действия, которые подавляют развитие инфекции. Женщине могут назначить средства Гексикон, Флуомизин. После 16 недель беременности можно использовать и другие местные препараты – Тержинан, Нео Пенотран Форте.
  • При сильном зуде рекомендуют облепиховые свечи, которые также обладают заживляющим эффектом.
  • В целях повышения иммунитета назначают применение иммуномодуляторов. При беременности показаны ректальные свечи с иммуностимулирующим эффектом, например, средство Виферон.
  • Для восстановления микрофлоры влагалища рекомендованы средства местного действия – Лактагель, Вагилак.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение патологии в период беременности не проводят. Связано это с тем, что после лечения на пораженном участке остается рубец, который препятствует нормальному родоразрешению. Полноценное радикальное лечение патологии рекомендуют проводить не ранее чем через 2 месяца после родов.

После родов аномалию можно лечить с помощью таких методов, как:

  • Криотерапия (прижигание образования жидким азотом). Пораженный участок ткани обрабатывают жидким азотом, который имеет экстремально низкую температуру. Под действием такого вещества ткани отмирают. Азот наносят точечно, чтобы не нанести вреда здоровым тканям.
  • Лазерная коагуляция. Этот метод заключается в бесконтактном действии на пораженные участки лазером. Луч выпаривает из клеток жидкость. Впоследствии на месте эрозий образуются струпья, которые отторгаются организмом через неделю после операции.
  • Химическая коагуляция. Пораженный эрозией участок обрабатывают специальными препаратами, которые разрушают больные клетки.
  • Электрическая коагуляция. В этом случае на пораженный участок воздействуют электрическим током, из-за чего ткани отмирают и отторгаются, а затем происходит нарастание новой здоровой ткани слизистой оболочки.
  • Иссечение разросшихся тканей с помощью специальной петли.

В течение месяца после прижигания необходимо придерживаться определенных рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений. Нужно избегать поднятия тяжелых предметов, отказаться от половых контактов, не принимать ванну с горячей водой.

Народная медицина

Известны также народные методы, с помощью которых можно избавиться от эрозии, но следует учитывать, что при беременности использовать их можно только после консультации со специалистом.

К народным способам лечения эрозии шейки матки можно отнести следующие:

  • Настой календулы для спринцевания влагалища. Такое средство также служит в качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
  • Тампоны с медом. Нужно взять чайную ложку натурального меда, вылить на сложенный в несколько слоев стерильный бинт, свернуть его в тампон и перевязать ниткой. Ввести его во влагалище как можно глубже. Оставить тампон для действия на всю ночь.
  • Тампоны с тыквой. Следует взять свежую тыквенную мякоть, измельчить ее. Сырье завернуть в несколько слоев марли, закрепить ниткой и аккуратно ввести во влагалище. Делать это процедуру перед сном.
  • Сок алоэ. Его рекомендуется вводить внутрь влагалища, после чего нужно полежать в течение 20 минут.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно