Очаговая гиперплазия эндометрия и беременность

Очаговая гиперплазия эндометрия и беременность

Очаговая гиперплазия эндометрия и беременность
СОДЕРЖАНИЕ
0
01-04-2020

Причины, симптомы и диагностика гиперплазии

Основными причинами заболевания являются гормональные и метаболические нарушения. Также причиной может быть ожирение, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет. Иногда болезнь может наступить после замершей беременности, так как обычно в этом случае делают выскабливание полости матки.

Довольно часто на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Иногда проявляется нарушением менструального цикла, кровянистыми выделениями между менструациями, задержкой менструации с последующим обильным маточным кровотечением, бесплодием.

Методы диагностики:

  1. УЗИ с помощью интравагинального датчика
  2. Эхосальпингография
  3. Биопсия слизистой матки с последующим изучением материала под микроскопом
  4. Гистероскопия
  5. Раздельное диагностическое выскабливание.

Методы лечения гиперплазии

Если беременность не планируется, то назначают противозачаточные препараты. Они препятствуют внутреннему слою матки разрастаться, что предотвращает гиперплазию. Без контрацепции можно забеременеть с гиперплазией, но это чревато осложнениями для женщины и отклонениями в развитии плода.

При планировании беременности проводят параллельно лечение ановуляции. После выздоровления примерно через полгода повторно проводят обследование, чтобы убедиться, что болезнь устранена. Беременность после лечения гиперплазии возможна, а при отсутствии рецидивов есть все шансы на успешное родоразрешение.

Оперативные методы лечения применяют в тех случаях, когда есть обильные кровопотери или присутствует полип. Полип откручивают щипцами или срезают ножницами (полипэктомия).

Гиперплазия эндометрия в сочетании с беременностью

Специалисты считают, что при наличии данной патологии забеременеть проблематично, но в некоторых случаях беременность возможна. Врачи против наступления беременности с гиперплазией эндометрия, так как при беременности значительно ускоряется перерождение доброкачественного процесса в злокачественный.

Так как при данной болезни долго отсутствует овуляция (из-за повышенного уровня эстрогенов), то даже если женщина забеременела, то зародышу тяжело имплантироваться. Иногда имплантирование зародыша проходит успешно, но это чревато патологиями в развитии плода. После родов у ребенка иногда определяют отставание в развитии.

Гиперплазия – патология, которая отличается активным разрастанием маточного эндометрия. Медики считают данный недуг и наступление беременности вещами несовместимыми. Это обусловлено тем, что подобное состояние усложняет процесс оплодотворения яйцеклетки, а в исключительных ситуациях способно вызвать бесплодие.

Но при осуществлении рациональной и своевременной терапии гиперплазии эндометрия беременность может наступить. Вероятность существует и при очаговой гиперплазии, но наличие этой патологии нуждается в регулярном наблюдении лечащим врачом.

Многие медики убеждены, что – препятствие для зачатия и хорошего течения беременности. Это обусловлено тем, что произошедшие гормональные изменения, а также активное разрастание слизистого слоя блокируют возможность овуляции. Кроме того, препятствием для наступления беременности считается то изменение его структуры, что не позволяет плоду прикрепиться к стенкам детородного органа.

Но существуют исключения, при которых вероятность беременности все-таки сохраняется. Однако стоит учесть, что в таких случаях вероятность благоприятного течения беременности минимальна. При вынашивании ребенка женщиной, страдающей гиперплазией эндометрия, могут наблюдаться:

  • нарушения эмбрионального развития;
  • появление врожденных заболеваний у малыша;
  • выкидыш на начальных сроках.

Помимо указанных последствий, гормональные перемены, вызванные зачатием ребенка, способны значительно увеличить вероятность перерождения доброкачественной болезни в онкологию. Из-за этого при обнаружении гиперплазии медики настоятельно советуют искусственно прервать беременность, а затем пройти полное обследование и курс терапии.

Гиперплазия эндометрия: можно ли забеременеть

На протяжении длительного периода считалось, что забеременеть при гиперплазии невозможно. Но в результате развития медицины выработаны методики эффективного лечения этой патологии. После прохождения полного лечебного курса организм женщины полностью восстанавливает репродуктивную функцию, появляется возможность родить здорового малыша.

Чтобы повысить вероятность наступления успешной беременности, женщина должна пройти медицинское обследование с целью выявления формы гиперплазии, стадии ее развития. На основе полученных диагностических данных медик назначит эффективное лечение и проконсультирует на предмет исключения всех факторов, провоцирующих возникновение этой патологии.

При железисто-кистозной форме

Железистая гиперплазия эндометрия матки – относительно безопасный тип патологии, характеризующийся несильным утолщением слизистого слоя. Маточные выделения в этом случае минимальны. Медики утверждают, что при данном недуге невозможно забеременеть.

Затем используются гормональные средства, действие которых заключается в понижении уровня эстрогена, его влияния на эндометрий. В среднем курс лечения длится 6 месяцев, а потом в течение еще полугода проводят восстановительную терапию. Она направлена:

  • на нормализацию гормонального фона;
  • восстановление менструального цикла;
  • приведение в норму процессов овуляции;
  • возобновление репродуктивной функции.

Если консервативное лечение не проявляет эффективности, женщине назначается операция. Чаще всего это делается при запущенных формах патологии. Хирургическое вмешательство заключается в использовании гистероскопической резекции. Эта методика терапии позволяет сохранить способность к рождению детей.

Если же гиперплазия осложнена наличием сопутствующих патологий (поликистоза яичников, опухолей), врач может назначить более серьезную операцию

Такой является резекция матки, яичника, лишающая женщину репродуктивной функции.
Именно поэтому очень важно диагностировать патологию на ранних сроках и вовремя начать ее лечение

Влияние беременности на заболевание

Гиперплазия эндометрия и беременность – взаиморегулирующие состояния. Ровно, как чрезмерное разрастание слизистой матки может повлиять на течение гестации, так и зачатие сказывается на патологии. Невозможно заранее предугадать исход сложившейся ситуации.

READ  Лечение гиперплазии эндометрия

Оценивая индивидуальное состояние женщины, гинеколог может порекомендовать прерывание беременности при гиперплазии. Окончательное решение всегда остается за пациенткой, однако женщинам необходимо знать о последствиях.

Зачатие опасно тем, что может перевести заболевание в злокачественную форму.
Под влиянием гормональной перестройки железистые очаги разрастаются, формируя атипичные клетки. В такой ситуации беременным грозит летальный исход, поэтому следует прислушаться к рекомендациям гинеколога.

Тем не менее, есть огромное количество официально подтвержденных клинических случаев, когда вынашивание благоприятно сказывалось на заболевании. Гестация и дальнейшая лактация, консервирующие выработку яичниками эстрогенов, налаживали естественный гормональный фон.

Понятие гиперплазии

В первую очередь, – это гинекологический диагноз, во время которого ткани эндометрия в маточной полости начинают процесс интенсивного разрастания в неположенных местах. Данная патология развивается из-за дисбаланса гормонов в организме женщины. Количество эстрогена (половой гормон) находится в избытке. А вот выработка другого гормона – прогестерона, наоборот, является минимальной, из-за чего вопрос – «можно ли забеременеть» часто имеет отрицательный ответ. Следующим этапом патологии является образование доброкачественной опухоли, из-за которой овуляция становится невозможной.

Предполагаемые, по мнению врачей, причины гиперплазии:

  • в организме женщины происходит повышение уровня эстрогенов;
  • присутствие хронических воспалительных процессов;
  • нарушение процесса метаболизма (обмена веществ);
  • болезнь сахарным диабетом;
  • множество абортов;
  • миома в маточной полости;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • проведенное в прошлом выскабливание;
  • присутствие эндометриоза;
  • патологии печени;
  • наличие поликистоза;
  • опухоли половых органов, а так же опухоли молочных желез;
  • наследственная предрасположенность;
  • операции гинекологического характера;
  • наличие дисфункции яичников.

Эстроген и прогестерон

Как уже было сказано выше, гиперплазия эндометрия – это нарушение выработки двух гормонов: повышение эстрогена и понижение прогестерона.

Эстрогены – это женские половые гормоны, вырабатываются они яичниками, корой надпочечников, плацентой и семенниками. Они стимулируют развитие и рост женских половых органов, молочных желез, костей, определяя особенности телосложения женщин, водно-солевой обмен, влияют на настроение, на состояние кожи, ногтей.

Эстрогены активно вырабатываются в организме женщины с 1-го по 13-й день месячного цикла. Они активизируют деление клеток эндометрия и способствуют их размножению. Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам.

Прогестерон – это женский половой гормон, он вырабатывается в желтом теле яичников. В его функцию входит подготовка матки к имплантации и питание яйца. Прогестерон регулирует обмен веществ в женском организме в период беременности.

Этот гормон вырабатывается с 17 по 28 день цикла. Если не происходит оплодотворения яйцеклетки, уровень эстрогенов в организме резко снижается и возрастает количество прогестеронов. Они способствуют смерти всех выработанных под действием эстрогенов клеток эндометрия: благодаря прогестеронам эндометрий отмирает и выходит из организма женщины с менструацией.

Как влияет гиперплазия на вынашивание плода

Возможности зачатия и успешной беременности при данном диагнозе нет. Из-за нарушения гормонального фона и большого расширения эндометриальной массы овуляция не возможна. Тем более, у другого строения слизистого слоя матки нет возможности принять эмбрион.

Если беременность всё же наступила, что бывает крайне редко, шансов благоприятно выносить ребенка, практически нет. Беременность при гиперплазии эндометрия грозит:

  • Неправильным развитием плода;
  • Врождёнными патологиями малыша;
  • Выкидышем;
  • Замиранием плода в первом триместре.

При беременности на ранних сроках, по причине большой вероятности перехода от доброкачественной опухоли к онкологическому заболеванию, специалисты настоятельно советуют искусственно прерывать вынашивание ребенка и проводить последующие лечение. Что бы такого ни случилось, перед тем как планировать беременность стоит пройти курс медицинского обследования и, если потребуется, начать лечение.

Как работают гормоны

В женском организме выработка половых гормонов совершается по определенной цепочке, начинающейся в головном мозге: гипофиз – гипоталамус – надпочечники – яичники. Гипофиз находится в центре мозга и представляет собой небольшой участок, размером в несколько миллиметров, этот орган и является главным.

Те гормоны, которые вырабатываются в этой железе, контролируют выработку гормонов в следующих в цепи органах и так далее. Эта связь должна поддерживаться до самого конца – до яичников, которые работают под строгим контролем вышестоящих органов. Нарушение тесной связи в этой цепи и приводит к гормональным сбоям.

Гиперплазия эндометрия при кормлении грудью

Влияет ли болезнь на малыша, если мама кормит грудью? Нет. Однако откладывать лечение не стоит.

Главная причина развития гиперплазии эндометрия при лактации это гормональные изменения на фоне родов. Помимо этого проявляются сопутствующие болезни:

  • киста яичника;
  • эндометриоз;
  • миома;
  • мастопатии.

Еще одна из немаловажных причин — отсутствие месячных после родов (аменорея).

Особенности патологии при кормлении грудью

  • кровянистые выделения в период, когда месячные еще не наступали;
  • после задержек обильные кровотечения;
  • сбой цикла;
  • слабость и усталость хроническая;
  • снижение иммунных функций организма.

При проявлении таких симптомов следует консультироваться с доктором. В обратном случае можно получить такие осложнения, как переход гиперплазии в атипичную форму, развитие злокачественных опухолей, бесплодие.

READ  Цервицит

Лечение

В период кормления лечение гиперплазии может протекать благоприятно. Откладывать его не стоит, доктор подберет такую схему, которая не повлияет на ребенка. Доктор выберет один из способов лечения при лактации:

  • медикаментами;
  • оперативным вмешательством;
  • смешанным.

Медикаментами женщину лечат до полугода. Если после этого произошел рецидив, доктор назначает оперативное вмешательство:

  • лазерная операция;
  • криодеструкция;
  • выскабливание.

После лечения женщине, в период лактации, следует придерживаться правил:

  • здоровый образ жизни;
  • осмотры у доктора;
  • повышение иммунитета;
  • избегание стрессов;
  • быстрая реакция на любые отклонения в самочувствии.

При таких действиях здоровью женщины и ребенка ничего не угрожает.

←Предыдущая статья
Следующая статья →

Виды гиперплазии эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия возникает из-за чрезмерного разрастания железистой ткани. Перерождение в рак происходит в 2-18% случаев. Чаще всего это случается с женщинами в предклимактерическом возрасте. Основная классификация заболевания:

  • Железисто-кистозная гиперплазия отличается от железистой еще и появлениями кист. Риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный составляет 14%.
  • Очаговая гиперплазия проявляется образованием отдельных очаговых участков в виде полипов. Величина полипов иногда достигает 6 см.
  • Полиповидная – появление шарообразных разрастаний сине-багрового или бледно-розового цвета. Они могут достигать до 1,5 см в размерах.
  • Атипическая считается предраковым состоянием, так как очень высока вероятность перерождения в злокачественный процесс. Очень часто развивается на фоне железисто-кистозной или кистозной формы, намного реже – при полиповидной.

Возможность беременности после лечения

Если же следовать индивидуально подобранному курсу лечения, то во многих случаях оплодотворение всё же возможно. А что же делать, если долгожданная беременность после гиперплазии эндометрия так и не наступила? Существует всего две возможности решения данной проблемы:

  • ЭКО, подразумевает под собой искусственное подсаживание оплодотворенного ранее эмбриона в матку.
  • ИКСИ, данная процедура является одной из вариаций ЭКО. Разница лишь в том, что сперматозоид, а не эмбрион вводится в цитоплазму.

Исходя из этого, стоит понять, что современная медицина даёт нам возможность иметь детей, даже после такой страшной болезни. Но всё же стоит помнить о возможности рецидива после родов, хоть шанс возвращения болезни очень маленький. В таком случае женщине может быть рекомендовано оперативное вмешательство с удалением эндометрия. После операции самочувствие женщины должно улучшиться и рецидивов больше быть не может.

Как вовремя определить гиперплазию?

Самыми частыми симптомами гиперплазии эндометрия являются маточные кровотечения и бесплодие. Реже эта болезнь проявляется задержками менструации. Однако случается так, что проявления этого недуга отсутствуют и это увеличивает риск заболевания раком матки женщин, не посещающих профилактические приемы гинеколога. По статистике, если гиперплазию эндометрия не начать лечить, то в 1-15% и выше случаев она переходит в злокачественную опухоль

По этой причине важно один раз в полгода посещать своего лечащего врача, дабы вовремя обнаружить те опасные болезни, которые могут протекать скрыто, незаметно для самих больных

Врачи до сих пор находятся в поиске: более пятидесяти лет ведутся исследования гиперплазии эндометрия, чтобы понять и увидеть границу, за которой гиперплазия переходит в злокачественную опухоль. Еще совсем недавно в медицинской среде бытовало мнение, что гиперплазия «не рак, но лучше удалить».

В виду серьезности данного заболевания, все его проявления: кровотечение, бесплодие, нарушения цикла являются положительными моментами, т.к. эти признаки заставят женщину вовремя обратиться за помощью. Для того чтобы удостовериться в точности диагноза, проводятся такие исследования, как УЗИ матки и выскабливание эндометрия для анализа (гистероскопия). На сегодняшний день разработаны различные способы лечения гиперплазии эндометрия посредством гормональной терапии.

Гиперплазия эндометрия и беременность

– заболевание женской репродуктивной системы с патологическим разрастанием слизистой ткани матки и нарушением овуляции. Возможность забеременеть появляется только после высококвалифицированного лечения и ликвидации причины заболевания.

Почему не происходит зачатие?

Гиперплазия – это следствие . Оно приводит к персистирующему фолликулу или к атрезии фолликула, когда яйцеклетка либо не созревает для оплодотворения, либо не может покинуть яичник. По этой причине процесс зачатия становится невозможным.

Перед планированием беременности каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога и производить диагностические исследования для выявления заболеваний.

Как можно забеременеть при гиперплазии?

Если вы планируете беременность, но у вас обнаружена гиперплазия, для начала нужно вылечить это заболевание. Только тогда есть возможность зачать здорового ребенка.

В ситуации, когда женщине все же удалось забеременеть, имея диагноз гиперплазия, она сталкивается с многочисленными осложнениями. Это могут быть выкидыши, неправильное развитие эмбриона, образование злокачественных опухолей. При сложных формах заболевания врачи рекомендуют прерывание беременности.

По статистике, у пациенток, обращавшихся к нам с этим диагнозом, беременность наступает сразу после выздоровления.

Для восстановления детородной функции женщине необходимо пройти полное гинекологическое обследование и провести необходимое лечение

Также важно выяснить основную причину развития заболевания и принять все меры для его профилактики в будущем

READ  Наружный эндометриоз

Как вылечить гиперплазию?

Очень эффективно на начальной стадии развития, поэтому женщина должна просто вовремя обратиться к врачу.

Лечение направлено на устранение патологи и причины, по которой она вызвана. Врач тщательно изучает картину болезни, определяет тип гиперплазии, после чего назначает курс лечения. Во время всего терапевтического курса нужно постоянно проводить контрольные исследования для отслеживания динамики выздоровления.

План статьи

В наше время, многие девушки, страдающие гиперплазией, задаются вопросом: совместима ли гиперплазия эндометрия и беременность? Ведь возможность иметь детей одна из главных ролей в жизни каждой девушки. А из-за гиперплазии этот шанс стоит под угрозой, ведь это заболевание грозит бесплодием. Также, если женщине поставлен диагноз после родов, то возникает вопрос о возможности вскармливания грудью во время гиперплазии эндометрия.

Беременность после лечения

А можно ли забеременеть после выскабливания гиперплазии эндометрия? После прохождения курса лечения проблема беременности проходит сама собой. Обычно после устранения гиперплазии зачатию больше ничего не мешает, и женщина беременеет естественным путем. Однако бывают и осложнения. В случае, если женщина не может забеременеть после лечения, ей предлагается два варианта решения проблемы:

  1. ЭКО или зачатие в пробирке. В данном случае оплодотворяют яйцеклетку в пробирке и подсаживают в матку. Эмбрион развивается естественным путем, и женщина рожает здорового малыша (см. ).
  2. ИКСИ – один из вариантов ЭКО. Разница в том, что в цитоплазму вводится сперматозоид, а не эмбрион. Развитию ничего не угрожает.

Итак, после лечения женщина в состоянии родить здорового ребенка, а беременность протекает спокойно. Однако после родов часто возникает рецидив.

Толщина эндометрия для зачатия

Если у пациентки обнаруживается гиперплазия эндометрия, можно ли забеременеть – ответит врач. Нельзя обобщать женщин, давая точный ответ на этот вопрос

Немаловажное значение имеет показатель разрастания слизистой

Для успешного зачатия толщина слизистого слоя должна составлять 16-18 мм. Данное значение определяется примерно через неделю после овуляции. В момент выхода яйцеклетки толщина «почвы» для плодного яйца составляет около 13 мм.

При диффузной и очаговой форме наблюдается увеличение эндометрия до показателя 20 мм. Атипичная форма характеризуется толщиной слизистого слоя 30 мм. Полипы и кисты проявляются утолщением отдельных слоев до 60 мм.

Увеличение толщины слизистой с визуальным изменением эхогенности является УЗ-симптомом рака эндометрия.

Обычно заболевание сопровождается длительными менструациями, прорывными кровотечениями, нарушением менструального цикла и болями в животе, но может протекать без клинических проявлений.

Выявленную патологию следует сначала вылечить, после чего приступать к планированию.
В терапии применяются гормональные средства, противовоспалительные препараты, организуется особое питание и физическая активность. При необходимости осуществляется хирургическое лечение. После проведенной терапии шансы успешного зачатия возрастают.

Нетрадиционная медицина предлагает отдельные рецепты, подходящие для женщин с гиперплазией в период планирования:

  • Прием , содержащей фитогормоны, регулирует баланс эстрогенов и прогестерона;
  • Спринцевания отваром чистотела оказывают противовоспалительное действие, однако перед проведением манипуляций необходимо исключить инфекционные заболевания влагалища;
  • Употребление крапивы нормализует кровообращение, способствует укорачиванию и уменьшению объема менструации.

Эффективность лечения патологически разросшегося эндометрия будет тем выше, чем раньше станет известно об имеющемся заболевании.

Держите болезнь под контролем

Внутриматочное (трансвагинальное) УЗИ – это надежный метод контроля течения болезни и эффективности лечения гиперплазии эндометрия. Это исследование необходимо делать каждые полгода (если не требуется чаще), чтобы четко следить за любыми происходящими изменениями в матке. На УЗИ измеряют толщину эндометрия, исследуют его структуру.

Возникновение гиперплазии эндометрия, прежде всего, грозит женщинам с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертонией, а также пациенткам в период постменопаузы. Однако на сегодняшний день этим недугом страдают многие молодые женщины, не входящие в данную группу риска.

Еще раз хочется напомнить, что саму гиперплазию эндометрия вы можете не ощущать, т.к. при ней зачастую нет никаких болезненных ощущений. В этом кроется большая опасность. Многие пациентки приходят на прием к врачу уже слишком поздно, когда их болезнь необратимо переросла в злокачественную опухоль

Ваша бдительность и внимание к своему организму нужны не только вам, но и вашей семье. Помните это и будьте здоровы!Консультант: Нелли Папова, врач гинеколог-эндокринолог

Лечение патологии

После лечения гиперплазии всех форм женщина смело может начинать планирование беременности. В первую очередь врачи используют консервативные методы лечения:

  • сначала останавливают кровотечение, если таковое имеется;
  • затем назначают гормонотерапию;
  • после закрепляют гормональный статус;
  • после приведение гормонального фона в порядок может наступить беременность. Но женщина состоит на учете еще 5 лет.

Если такие методы не дали результата, тогда прибегают к оперативному лечению. Проводят . На изображении показано схематически.

Лечение может производиться и при помощи народных методов. Наиболее популярными считаются:

  • лечение пиявками;
  • лечение боровой маткой;
  • гомеопатией.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Почему утолщается стенка матки Без рубрики
0 комментариев

Рак тела матки Без рубрики
0 комментариев

Визанна Без рубрики
0 комментариев