Виды миомы матки: субсерозная, субмукозная, интрамуральная

Виды миомы матки: субсерозная, субмукозная, интрамуральная

Виды миомы матки: субсерозная, субмукозная, интрамуральная
СОДЕРЖАНИЕ
0
0
07-08-2020

Профилактика

ЧþñàÿÃÂõôþÃÂòÃÂðÃÂøÃÂàÿþÃÂòûõýøõ üøþüðÃÂþ÷ýÃÂàýþòþþñÃÂð÷þòðýøù ø øÃÂúûÃÂÃÂøÃÂàÃÂð÷òøÃÂøõ þÃÂûþöýõýøù, òðöýþ ÿÃÂøôõÃÂöøòðÃÂÃÂÃÂàýõúþÃÂþÃÂÃÂàÃÂõúþüõýôðÃÂøù:

  • òõÃÂÃÂø ÷ôþÃÂþòÃÂù þñÃÂð÷ öø÷ýø;
  • ÃÂõóÃÂûÃÂÃÂýþ ÷ðýøüðÃÂÃÂÃÂàÃÂÿþÃÂÃÂþü;
  • ýõ ÷ûþÃÂÿþÃÂÃÂõñûÃÂÃÂàðûúþóþûÃÂýÃÂüø ýðÿøÃÂúðüø ø þÃÂúð÷ðÃÂÃÂÃÂàþàúÃÂÃÂõýøÃÂ;
  • òþòÃÂõüàûõÃÂøÃÂàóøýõúþûþóøÃÂõÃÂúøõ ÷ðñþûõòðýøÃÂ;
  • ÿÃÂðòøûÃÂýþ ÿÃÂøýøüðÃÂàóþÃÂüþýðûÃÂýÃÂõ ÿÃÂõÿðÃÂðÃÂÃÂ;
  • ýõ ôõûðÃÂàðñþÃÂÃÂÃÂ.

ÃÂõ üõýõõ òðöýþõ ÷ýðÃÂõýøõ øóÃÂðõàÿÃÂðòøûÃÂýþõ ÿøÃÂðýøõ ø ÿþôôõÃÂöðýøõ üðÃÂÃÂàÃÂõûð ò ýþÃÂüõ.

ÃÂõÃÂüþÃÂÃÂàýð þÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøõ ÃÂõÃÂÃÂõ÷ýþù þÿðÃÂýþÃÂÃÂø ÿÃÂø ÃÂþÃÂüøÃÂþòðýøø øýÃÂÃÂðüÃÂÃÂðûÃÂýÃÂàÃÂ÷ûþò, ûõÃÂõýøõ ýõþñÃÂþôøüþ ýðÃÂøýðÃÂàúðú üþöýþ ñÃÂÃÂÃÂÃÂõõ. âðúøõ üõÃÂàÿþ÷òþûÃÂàÿÃÂõôþÃÂòÃÂðÃÂøÃÂàÃÂð÷òøÃÂøõ ýõñûðóþÿÃÂøÃÂÃÂýÃÂàÿþÃÂûõôÃÂÃÂòøù, úþÃÂþÃÂÃÂõ ýõ ûÃÂÃÂÃÂøü þñÃÂð÷þü üþóÃÂàÃÂúð÷ðÃÂÃÂÃÂàýð ÃÂõÿÃÂþôÃÂúÃÂøòýþù ÃÂÃÂýúÃÂøø öõýÃÂøýÃÂ. ÃÂþÃÂÃÂþüàÿÃÂø ÿþôþ÷ÃÂõýøø ýð ûÃÂñÃÂõ ø÷üõýõýøàò þÃÂóðýø÷üõ ýÃÂöýþ ÃÂÃÂð÷àþñÃÂðÃÂðÃÂÃÂÃÂà÷ð üõôøÃÂøýÃÂúþù ÿþüþÃÂÃÂÃÂ.

Профилактическое лечение

Правильное питание

Что это такое интрамуральная миома и почему она развивается расскажет только доктор. Самостоятельно устанавливать себе диагноз и назначать лечение опасно для здоровья. В большинстве случаев именно нарушенный гормональный баланс служит основной причиной развития патологических процессов. Своевременная его коррекция станет хорошей профилактикой для развития заболевания.

Другие профилактические мероприятия:

  1. Женщине следует внимательно следить за своим здоровьем. Вовремя лечить инфекционные болезни и воспалительные процессы. Устранение нарушений на ранних стадиях развития помогут предупредить образование опухоли. А тем более не дадут ей стать злокачественной.
  2. Рекомендуется избегать абортов. Прерывание беременности – это негативное влияние на гормональный фон женского организма. А сама процедура приводит к повреждению стенок и тканей матки, что также свойственно образованию опухоли. Мало того, именно после первого аборта риск развития интрамуральной миомы повышается.
  3. Большую роль играют наследственные факторы. Женщине, в семье которой были аналогичные болезни, рекомендуется проходить периодические обследования.
  4. Диагноз – интрамуральная лейомиома устанавливается пациенткам, у которых на фоне поздней беременности случился гормональный сбой. Именно поэтому квалифицированные специалисты рекомендуют рожать детей в возрасте от 20 до 30 лет. Это наилучшая профилактика против подобного заболевания.

Кроме того, предупреждение патологии предусматривает соблюдение рационального образа жизни. Пациентке необходимо отказаться от злоупотребления вредными привычками. Заниматься укреплением иммунной системы и сохранением репродуктивной функции.

Женщина должна всегда внимательно относится к своему здоровью. Чаще всего под удар попадают представительницы прекрасного пола в возрасте от 30 до 40 лет. Это объясняется совокупностью провоцирующих факторов. Риск появления новообразования высокий.

Достаточно проходить профилактический осмотр у врача, чтобы не допустить развитие патологических процессов. Исследования ультразвуком помогут обнаружить нарушения на ранней стадии развития, после которого врач назначит необходимое лечение, чтобы восстановить женское здоровье.

Влияние миомы на беременность

Интерстициальная миома матки и беременность могут сосуществовать при определенных обстоятельствах. Женщинам, у которых опухоль, расположена на передней или задней стенке детородного легче забеременеть и выносить ребенка, чем тем, у кого узел находится возле устьев маточных труб, на шейке или перешейке.

Маленькие размеры миомы матки могут не препятствовать зачатию, и, если интрамуральная опухоль не развивается во время вынашивания ребенка, некоторые женщины успешно рожают детей, однако сама беременность и родовая деятельность протекают с осложнениями. Чтобы контролировать развитие плода и рост образования, необходимо довольно часто делать УЗИ. Самостоятельные роды, как правило, не рекомендованы. Врачи назначают кесарево сечение.

Если опухоль не ведет себя агрессивно во время беременности, ее удаляют уже после родов. Бывают случаи, когда она уменьшается из-за нормализации уровня гормонов. К сожалению, чаще всего тандем миома и зачатие приводит к бесплодию. Образование сдавливает маточную трубу, из-за чего становится невозможным слияние яйцеклетки и сперматозоида. В случае, если зачатие произошло, опухоль может препятствовать развитию плода и привести к преждевременным родам. Если плацента находится близко к образованию, неминуемо отторжение. Ведь при таких обстоятельствах может прекратиться питание плода, произойти инфицирование.

Причины возникновения интрамуральной формы миомы

Спровоцировать появление интрамуральной миомы матки могут различные неблагоприятные факторы, воздействующие на организм женщины. В результате повреждаются гладкомышечные клетки, что становится причиной формирования узлов.

Наиболее частыми причинами образования интрамуральной миомы считается:

  1. Изменение гормонального фона женского организма и избыточное содержание эстрогена. Именно этот гормон вызывает активное деление клеток матки, что может вызывать увеличение слизистого слоя и развитие гиперплазии эндометрия;
  2. Механические повреждения матки. Спровоцировать развитие патологии могут аборты, различные гинекологические операции, тяжелая родовая деятельность и выскабливания. В мышечном слое находятся пролиферирующиеся клетки, при повреждении которых начинается процесс активного накопления моноцитов. Аборты и роды сопровождаются гормональными сдвигами в женском организме, что еще больше повышает вероятность образования узлов;
  3. Инфекционные и воспалительные заболевания матки. Воспалительный процесс сопровождается отеком детородного органа и выходом жидкой части крови из кровяного русла, что вызывает сдавливание микрососудов и развитие ишемии;
  4. Патологии органов эндокринной системы. Сахарный диабет и нарушение функционирования щитовидной железы могут вызывать изменение гормонального фона женского организма. Кроме этого, дисбаланс гормонов всегда отмечается при избыточном весе. Это обусловлено тем, что в таком состоянии повышается гормональная активность жировой ткани, что существенно повышает синтез эстрогенов;
  5. Отсутствие регулярной половой жизни после 30 лет. В такой ситуации у женщин риск появления доброкачественного образования в матке повышается в несколько раз. Происходит застой крови в малом тазу, что провоцирует развитие гиперплазии эндометрия.

Кроме этого, спровоцировать появление интрамуральной миомы могут слишком частые стрессы и вредные привычки, которые вызывают колебания гормонального фона в организме. Специалисты не исключают и генетический фактор, то есть заболевание может передаваться по наследству.

Интересное  Рак тела матки

Методы диагностирования

Диагностировать интрамуральную миому матки можно с помощью следующих методов:

Изучение анамнеза

Врач обращает внимание на наличие факторов, которые способны спровоцировать патологию. Риск развития миомы повышают аборты, изменение уровня гормонов и хирургические вмешательства;
Осмотр женщины на гинекологическом кресле

С помощью такого исследования удается выявить узловые образования и деформацию матки в том случае, если миома достигла больших размеров;
УЗИ органов малого таза. При проведении процедуры удается обнаружить гипоэхогенный узел, находящийся в полости матки;
Гистероскопия. Такой метод диагностики позволяет выявить интрамуральную миому в самом начале ее развития. Благодаря этому исследованию появляется возможность оценить размеры доброкачественной опухоли и предупредить некроз тканей;
МРТ и КТ. С помощью таких методов диагностики удается выполнить серию послойных снимков. МРТ считается более чувствительной по отношению к мягким тканям, позволяет увидеть узлы маленьких размеров и определить их локализацию.

В том случае, если возникают какие-либо сомнения по поводу постановки диагноза либо узел растет достаточно быстро, может назначаться проведение диагностической лапароскопии и томографии.

В каких случаях назначается лечение

К лечению не приступают, если опухоль имеет маленький диаметр и не доставляет женщине беспокойства. В этом случае рекомендуется мониторинг и УЗ-контроль не менее двух раз в год.

Если опухоль подслизистая, она может влиять на состояние эндометрия. Это приводит к нарушению менструальных циклов и вызывает трудности с наступлением беременности.


Диагноз можно поставить с помощью УЗИ

Терапия необходима женщинам, если:

  • миома вызывает клинические проявления, которые ухудшают качество жизни;
  • опухоль вызывает бесплодие или становится причиной выкидыша;
  • узел стремительно увеличивается в размере;
  • новообразование вызывает деформацию матки и влияет на работу соседних органов.

Гинекологи выбирают для пациентки индивидуальную схему лечения, опираясь на возраст, размер новообразования и желание реализовать детородную функцию в будущем.

Причины интрамуральной лейомиомы матки

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что интрамуральная лейомиома развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Позднего менархе (первого менструального кровотечения);
  • Большого количества медицинских абортов;
  • Выскабливания полости матки;
  • Пособий в родах, травмирующих мышечный слой матки;
  • Гинекологической патологии и экстрагенитальных, особенно сердечно-сосудистых, заболеваний;
  • Использования различных гормональных препаратов.

Заболеванию часто предшествуют воспалительные процессы в придатках матки. Интрамуральная лейомиома развивается при изменениях функции гипоталамо-гипофизарной системы, матки и нарушении выработки гормонов яичников. Зачатки интрамуральной миомы матки закладываются во время внутриутробного развития плода. Они не увеличиваются в размерах до начала менструаций. Под воздействием изменения концентрации половых гормонов начинается рост миомных узлов.

Как считают врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, основным фактором, вызывающим образование миоматозных узлов, является менструация. Клетки миометрия, структура которых после окончания месячных не нормализовалась, во время последующей менструации начинают прогрессивно делиться. Из них образуется интрамуральная лейомиома.

Противопоказания к ЭМА

·       острый воспалительный процесс в органах малого таза.

·       Злокачественное заболевание органов малого таза (яичников, шейки матки, эндометрия) или подозрение на него. Важный момент: подозрение на лейомиосаркому (крайне редкую злокачественную опухоль матки) не является противопоказанием к ЭМА. Дело в том, что на основании данных УЗИ или МРТ невозможно диагностировать лейомиосаркому или обнаружить признаки «озлокачествления» миоматозного узла. Во время выполнения ЭМА врач, действительно, может оценить особенности кровоснабжения узла и заподозрить злокачественную опухоль. Но с помощью визуальных методов диагностики это сделать нельзя.

·       Аллергическая реакция на контрастные вещества, которые используются при проведении ЭМА. Это противопоказание относительное, так как в хороших клиниках всегда есть возможность использовать резервные контрастные вещества, чтобы избежать нежелательных реакций.

·       Гигантские миомы (22 и более недель) и крупные узлы (10-12 см), имеющие тенденцию к рождению. Это узлы, располагающиеся в полости матки (субмукозные миомы) или миомы, локализующиеся в стенке матки и растущие в сторону ее полости (интрамуральные узлы с центрипетальным ростом).

Интерстициальная миома: особенности и виды

Согласно статистике, из всех видов миомы матки чаще всего диагностируется интерстициальная. Эта форма определяется в 50-60% случаев заболевания. В подавляющем большинстве вариантов происходит поражение тела матки, и только в 5% – шейки детородного органа.

Интерстициальная форма (это может быть фибромиома матки и лейомиома) развивается в мышечном слое детородного органа. Структуру узла составляют измененная гладкомышечная и соединительная ткань. Довольно часто обнаруживается во множественном числе. При этом интенсивность роста узла бывает разной. Величина определяется в соответствии с размерами детородного органа на определенном сроке вынашивания ребенка. Большой интерстициальный узел провоцирует деформацию матки.

Основная причина появления интерстициальной миомы матки – увеличение уровня гормона эстрогена. Может сыграть роль и наследственная предрасположенность, если подобная болезнь возникала у матери или бабушки. Подтолкнуть опухоль к развитию могут следующие факторы:

  • Стрессы, неуравновешенное эмоциональное состояние.
  • Инфекционные заболевания в органах половой системы.
  • Неправильное питание и, как следствие, избыточный вес.
  • Механические повреждения на матке после операций и абортов.
  • Неудовлетворенность половой жизнью.
  • Отсутствие беременности до 30 лет.

https://youtube.com/watch?v=U5vXd9ZyuX8

Проявления признаков заболевания зависят от расположения узлов, их количества и размеров. К примеру, субсерозная миома при небольших размерах вовсе не подает никаких симптомов. Только при наличии больших узлов или множества образований болезнь начинает беспокоить женщину. Нарушаются функции органов, расположенных вблизи – мочевого пузыря и кишечника, что провоцирует частые мочеиспускания и запоры. Кроме того, женщина ощущает тяжесть и ноющие боли в области таза. Они могут возникать как во время месячных, так в середине цикла.

Интересное  Почему появляется цервикоз шейки матки, что это и как его лечить

Крупная субмукозная миома, расположеная интерстициально, при беременности мешает развитию плода. Она может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, интерстициальная миома может привести к обильным кровотечениям матки. Причем сильные выделения наблюдаются как во время месячных, так и посредине цикла. Длительные кровотечения приводят к анемии, что чревато головными болями, слабостью, потерей сознания.

Что такое лейомиома

Причины

Миома матки — округлой формы опухоль доброкачественного типа, которая формируется из клеток мышечной, слизистой или соединительной ткани. Новообразование начинает свое развитие в различных слоях органа. Гинекологи различают 5 типов патологии:

  1. Интрамуральная лейомиома матки развивается из мышечных волокон стенки органа. Этот тип миомы распространен наиболее широко. На ее долю проходится 70 — 80% всех случаев болезни. Миоматозные узлы разрастаются внутри полости матки, заставляя ее делаться больше в размерах. Патологически увеличенные узлы лейомиомы вызывают маточные кровотечения различной интенсивности, что осложняет течение заболевания. Узлы фибромиомы чаще всего первоначально обнаруживают на гинекологическом осмотре.
  2. Субсерозная фибромиома формируется из клеток наружной оболочки стенки матки и продолжает рост наружу, в сторону брюшной полости. Обычно патологические узлы этого типа не влекут за собой расстройств менструального цикла. Однако они часто становятся причиной болезненных ощущений в области поясницы и таза, так как, увеличиваясь в размерах, давят на мочевой пузырь и кишечник, чем вызывают нарушение их нормальной функциональности. Опухоль может прикрепляться к стенке репродуктивного женского органа выростом — ножкой, что придает ей своеобразную форму, напоминающую по виду яичник. Тогда правильный диагноз ставят только по результатам дифференциальной диагностики.
  3. Субмукозная фибромиома начинает рост на слизистой матки, внутри ее полости. Этот вид миомы встречается реже, чем первые две, но протекает очень тяжело и часто становится причиной опасных для жизни женщины сильных кровотечений.
  4. Шеечная лейомиома матки образуется в канале шейки и растет по направлению к влагалищу.
  5. Интралигаментарная фибромиома матки образуется между связками, которые удерживают орган в брюшной полости.

Миома матки и ее разновидность интрамуральная лейомиома может сильно различаться в размерах — от 1 с до 20 — 30 см в диаметре. Сильно разросшаяся опухоль по размеру может напоминать 4 — 5 месячную беременность. В большинстве наблюдаемых случаев она состоит из нескольких миоматозных узлов.

Лечение

Способы лечения интрамуральной миомы подбираются в зависимости от типа опухоли, ее размеров, возраста пациентки, ее желания сохранить репродуктивную функцию, скорости роста узлов, а также общего состояния женщины. В подавляющем числе случаев женщинам, не достигшим сорокалетнего возраста, проводится консервативное лечение или органосохраняющие хирургические операции. Женщинам в постменопаузе проводится резекция матки или ее полное удаление. Для стабилизации гормонального фона применяется гормонотерапия.

Консервативное лечение

Терапия консервативными методами не помогает избавиться от миомы, однако с помощью применяемых препаратов можно устранить кровотечение и степень компрессии соседних органов. Такое лечение показано только при небольших единичных интрамуральных миоматозных узлах при их медленном росте. Доктора прибегают к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обезболивают, а также железосодержащих препаратов для устранения анемии. При обильных кровотечениях необходим прием кровоостанавливающих лекарственных средств.

Гормональное лечение

Данный способ часто используется при лечении интрамуральной миомы, и обязательно при гормональной этиологии заболевания. Препараты должны подбираться в индивидуальном порядке.

Врачи могут назначить:

  • Антиандрогены, например, лекарство Даназол, снижающее в крови уровень андрогенов и оказывающее воздействие на гонадотропины. При помощи таких препаратов можно добиться замедления и даже прекращения роста новообразования.
  • Антиэстрогены, к примеру, Тамоксифен. Это селективный модулятор, воздействующий на рецепторы эстрогенов в матке.
  • Агонисты гонадотропных гормонов, нормализующие уровень эстрогенов.
  • Антигестагенные лекарства, такие как Мифепристон, Гинепристон или Женале, блокирующие гестагенные рецепторы.
  • Гестагены – естественные гормоны, которые понижают содержание в крови эстрогенов. К гестагенным препаратам относятся Дюфастон и Прогестерон.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для рассасывания опухолей не более двух сантиметров в диаметре.

Хирургические методы

Существует много оперативных способов удаления миомы. Некоторые из них малоинвазивные, другие более травматичные.

Операцию обязательно проводят, если:

  • у больной уже наступила менопауза;
  • женщина на сто процентов уверена, что больше не хочет рожать;
  • отмечается быстрый рост узлов;
  • опухоль имеет большие размеры;
  • врач подозревает наличие саркомы;
  • опухоль сильно мешает работе соседних органов;
  • присутствуют очень большие кровопотери и тяжелая анемия.

Оперативное вмешательство может осуществляться разными методами в зависимости от размера узлов:

  • эмболизация – миоматозный узел подвергают эмболизации (блокировке сосудов, питающих новообразование);
  • лапароскопическая или чрезвлагалищная миомэктомия – в ходе операции пораженные ткани удаляются с узлом;
  • гистерэктомия – ампутация матки лапаротомическим доступом;
  • вапоризация – выпаривание либо заморозка интрамуральной миомы.

Очень распространенный метод удаления небольших новообразований на широком основании является ФУЗ-абляция, при которой на опухоль под контролем магнитно-резонансной томографии оказывается воздействие ультразвуковых волн.

Физиотерапия

При помощи физиотерапии можно добиться стабилизации работы нервной системы и выравнивания гормонального фона. При помощи данного метода нормализуется менструальный цикл, уменьшается объём выделяемой крови и улучшается общее состояние пациентки. В физиотерапевтическое лечение входят:

  1. Электрофорез;
  2. Магнитная терапия;
  3. Теплые ванны с радоном или минералами.

Такое лечение не проводится во время менструаций, необходимо выждать неделю после окончания менструального цикла.

Интересное  Особенности течения и лечение атипической гиперплазии эндометрия

Народные средства

Иногда в комплексной терапии могут применяться средства нетрадиционной медицины. Они неспособны полностью удалить образования, но могут нормализовать гормональный фон, что способствует уменьшению интрамуральной миомы. Также народная медицина может уменьшить выраженность симптоматики.

В качестве терапии применяются различные отвары для внутреннего приема, спринцевания, тампонов и ванночек.

  1. Остановить кровотечение способна крапива, тысячелистник, пастушья сумка, барбарис и лопух, если сделать из них отвар;
  2. Картофельный сок, который принимается по сто миллилитров на протяжении трех месяцев, помогает убрать воспалительные процессы;
  3. Листья алоэ с медом в качестве тампонов убирают гнойный процесс.

Лечение интрамуральной миомы

Основной целью лечения интрамуральной миомы является устранение симптоматики, которая связана с кровотечениями и давлением на рядом расположенные органы. Кроме этого женщине пытаются сохранить матку и детородную функцию.

Консервативное лечение

При выявлении у женщины миоматозного узла небольшого размера может применяться консервативная терапия. Обычно она включает прием гормоносодержащих препаратов, которые подбираются с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей женского организма.

После успешного зачатия большинство миоматозных узлов самостоятельно рассасываются.

К консервативному лечению не прибегают в ситуациях, когда у женщины диагностируются миомы, содержащие кальцинаты.

Консервативная терапия включает прием спазмолитических препаратов и анальгетиков, поскольку узлы небольшого размера могут становиться причиной болевого синдрома в период менструации. В том случае, если женщина жалуется на межменструальные маточные кровотечения, могут назначаться кровоостанавливающие средства.

Гормональная терапия

Лечение интрамуральной матки небольших размеров включает прием гормональных препаратов, действие которых направлено на торможение роста патологического образования в маточной полости. Обычно такой метод применяется при лечении пациенток, которые еще планируют родить ребенка.

Гормональное лечение включает прием препаратов с содержанием гестагенов, за счет которых удается понизить концентрацию эстрогена во второй фазе менструального цикла. Чаще всего для этой цели назначают прием «Дюфастона» или «Прогестерона», а также введение внутриматочной спирали «Мирена». Кроме этого, при гормональном лечении применяют такие группы препаратов, как антиандрогенные средства, комбинированные контрацептивы, агонисты гонадотропин-ридизинг-гормона и «Тамоксифен».

Физиотерапия

Затормозить рост доброкачественного образования в матке, остановить кровотечение и восстановить уровень гормонов в организме возможно с помощью некоторых физиологических процедур. Наиболее эффективными среди них считаются следующие:

  • электрофорез – отличается высокой эффективностью при выявлении в полости матки миомы с медленным ростом;
  • магнитотерапия – помогает понизить содержание эстрогена в организме и справиться со стрессом, который повышает риск роста миомы;
  • радоновые и йодобромные ванны – способствуют нормализации гормонального фона и укреплению иммунитета.

Начинать проводить процедуры необходимо на 7-й день после окончания менструации.

Хирургические методы

К оперативному лечению такой патологии, как интрамуральная миома матки, прибегают в том случае, если образование достигло больших размеров и нарушает работу расположенных рядом органов. Кроме этого, показанием к операции может служить отсутствие положительного эффекта после проведения консервативного лечения.

При интрамуральной миоме обычно проводятся следующие виды операций:

  1. Эмболизация – не рассматривается как полноценная операция и заключается в том, что нарушается поступление питательных веществ к опухоли. В сосуды помещаются специальные шарики, которые затормаживают движение крови. При отсутствии необходимого питания миома уменьшается в размерах, а в скором времени и вовсе исчезает;
  2. Миомэктомия – это операция, в ходе которой удаляется опухоль матки с сохранением функции органа. Такой вид оперативного вмешательства может проводиться лапароскопическим способом либо путем удаления с открытием шейки. Специалист выполняет иссечение того места, где располагается миоматозный узел. Процедура считается достаточно безболезненной, и спустя год женщина может планировать беременность;
  3. Вапоризация – это воздействие на интрамуральную миому низкими и высокими температурами, что вызывает омертвение тканей;
  4. Гистерэктомия – является операцией, в ходе которой удаляется матка. К такому способу хирургического вмешательства прибегают лишь в том случае, если опухоль достигает больших размеров либо начинает кровоточить. Кроме этого, показанием к гистерэктомии является высокая вероятность перехода опухоли в злокачественную форму.

Способ проведения операции определяет врач с учетом сложности заболевания, размера миомы и общего состояния здоровья женщины.

Лечение интрамуральной миомы

При малых размерах узла врач может предложить наблюдательную тактику с регулярным осмотром и контролем состояния здоровья. Если маленькая опухоль постепенно растет, можно лечиться медикаментозно, нормализуя гормональный фон такими препаратами: дюфастон, бусерлин, норколут, тестостерон, андрокура, финастерид.

Из перечисленного списка прогестинов, агонистов, андрогенов и антиандрогенов врач индивидуально подберет оптимальный комплекс препаратов. Иногда медикаментозную терапию назначают перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить размеры миомы.

Учитывая, что в начале своего формирования опухоли не дают симптомов, а женщины пренебрегают походом к врачу, неудивительно, что чаще выявляется миома в большом размере, когда избавиться от неё можно только хирургическим путем.

Обязательно операция назначается при субсерозно-интрамуральной форме, а также, если узел миомы прикрепляется не ножкой, а основанием. Метод хирургического вмешательства врач выбирает с учетом возраста пациентки:

  • эмболизация артерий матки – блокируется доступ крови к миоме;
  • ФУЗ-абляция — ультразвуком вызывают гибель маленьких узлов;
  • лапаротомия – классическая операция с разрезом живота;
  • экстирпация матки – удаление органа целиком, если есть угроза злокачественного образования, состояние не улучшается другими способами.
Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно