Как используется клайра при лечении эндометриоза, отзывы врачей и пациентов

Как используется клайра при лечении эндометриоза, отзывы врачей и пациентов

Как используется клайра при лечении эндометриоза, отзывы врачей и пациентов
СОДЕРЖАНИЕ
0
0
01-08-2020

Диагностика миомы

Миомы небольшого размера могут быть обнаружены врачом-гинекологом случайно: во время проведения УЗИ или при осмотре на кресле. Данная патология может длительное время развиваться бессимптомно, что приводит к формированию гигантских миом.

Крупные узлы могут давить на мочевой пузырь и другие соседние органы. Женщины, обращающиеся к специалисту с данными жалобами, могут интересоваться, какие таблетки от миомы матки ей необходимо принимать. Перед назначением каких-либо методов врач осуществляет обследование пациентки.

Основные методы обследования при миоме:

  • осмотр на кресле позволяет выявить увеличение матки. До появления высокоточных методов исследования врач-гинеколог определял размер опухоли в неделях беременности. Однако данный подход устарел, так как он не позволяет получить точных результатов;
  • ультразвуковое исследование позволяет определить размер доброкачественного образования. После получения данных УЗИ специалисту необходимо составить схему расположения узлов и их соотношение с основными структурами репродуктивного органа;
  • магнитно-резонансная томография применяется при миомах большого размера, так как ультразвук не может проникнуть в ткани на необходимую в данном случае глубину. После проведения обследования выдается снимок, на котором отображены не только размеры опухоли, но и ее расположение, поэтому составление дополнительной схемы не осуществляется.

Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы, такие как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия. Диагностика миом в матке не представляет особых сложностей, поэтому данное заболевание быстро диагностируется.

В каких случаях лечение не требуется?

В некоторых случаях лечение может и не потребоваться, но необходимо регулярное обследование, контроль за состоянием узлов. Это возможно, когда узлы немногочисленные и малого размера, и, наряду с этим, доброкачественное образование не проявляется явными симптомами, в частности, кровотечениями и болезненными ощущениями.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Как правило, узлы на самой ранней стадии могут рассосаться самостоятельно при беременности: на фоне гормонального перестроения матка начинает активно сокращаться, что и ведет к ликвидации ненужных образований.

Но такая беременность должна находиться под постоянным контролем во избежание осложнений.

Также лечение миомы не требуется в случаях, когда женщина подходит к климатерическому периоду — окончание функционирование репродуктивной функции способствует отмиранию доброкачественных образований.

Симптомы миоматозных узлов в матке

Наиболее часто женщины задают вопросы гинекологу, связанные с тем, какие таблетки при миоме назначаются и являются ли они эффективными. Медикаментозная терапия патологии возможна в том случае, если диагностировано небольшое образование, тогда таблетки помогут остановить его рост или уменьшить размер

Небольшие новообразования в матке в большинстве случаев обнаруживаются при плановом осмотре, поэтому важно посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Данные образования развиваются бессимптомно, поэтому женщина может не знать об имеющейся у нее патологии.

По мере того, как происходит рост миомы, усиливаются симптомы.  Основные признаки миомы матки:

  • миома матки может препятствовать наступлению беременности, также опухоль может вызывать выкидыши;
  • обильные и болезненные менструации характерны для миомы матки. Интенсивность кровотечения зависит от размера узла, при развитии больших узлов у пациентки может диагностироваться анемия;
  • чувство давления в нижней части живота, его увеличение. Большие миомы, лечение которых таблетками невозможно, могут давить на близлежащие органы и вызывать учащенное мочеиспускание, запоры и боли в спине.
Интересное  Эндометриоз матки: чем опасна болезнь, причины, симптомы, лечение, возможные осложнения и последствия

После климакса происходит обратное развитие доброкачественных образований: они начинают уменьшаться в размере, симптомы заболевания постепенно исчезают. Если у женщины в данном возрасте продолжаются маточные кровотечения, то они могут свидетельствовать о наличии другой патологии. Крупные клиники лечения миомы обладают современным оборудованием, позволяющим выявлять множество патологий.

Медикаментозное лечение миомы матки без операции

Медикаментозная терапия при миоме матки подразумевает прием гормональных средств, а также препаратов, способствующих уменьшению симптомов заболевания и подавление дальнейшего роста опухоли.

Чаще всего подобный метод лечения применяется перед хирургическим вмешательством по удалению миомы для снижения рисков развития интраоперационных осложнений.

Так как развитие миомы матки непосредственно связано с повышенным содержанием в женском организме эстрогенов, для гормонального лечения используются препараты, действие которых направлено на снижение концентрации этих гормонов.

Женщинам детородного возраста назначается прием следующих препаратов:

  • андрогенов (гестринона, даназола): для подавления выработки в яичниках женских половых гормонов, в результате чего уменьшаются размеры опухоли. Длительность курса терапии составляет около 8 месяцев;
  • гестагенов – препаратов с содержанием прогестерона (норколута, утрожестана, дюфастона): способствуют снижению концентрации в крови эстрогенов, а также, благодаря этому, предотвращению роста миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Терапевтический курс длится 8 месяцев. С аналогичной целью эффективна установка внутриматочной спирали с левоноргестрелом;
  • комбинированных оральных контрацептивов (жанина, регулона): для подавления овуляции. Курс терапии продолжается 3 месяца;
  • препаратов ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона) гипоталамуса (золадекса, бусерелина): для ослабления деятельности яичников, ускорения наступления климакса. На фоне отсутствия эстрогенов миома матки может исчезнуть сама по себе. Применение данных препаратов назначается женщинам старше 50 лет.

Для того чтобы устранить боли, возникающие в результате сдавления и воспаления близлежащих органов, назначается прием спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Улучшить психоэмоциональный фон помогают препараты седативного действия.

Прием витаминов (А, В, С, Е, К) позволяет нормализовать обмен веществ и устранить анемию.

Плюсы и минусы

Осторожно! Лечение препаратом Клайра при эндометриозе считается эффективным и безопасным – эстрадиол является натуральный компонентом, поэтому риск негативного влияния на организм сведен к минимуму. В отличие от прочих оральных контрацептивов, таблетки редко вызывают тромбоэмболические осложнения

Средство имеет гибкий режим дозирования, что тоже относится к явным преимуществам.

Плюсы приема Клайры при эндометриозе:

Женщины, принимающие Клайру для устранения симптомов эндометриоза, отмечают улучшение состояния кожи на лице и волос. Также плюсом считается четкий контроль менструального цикла. После завершения курса терапии пациентка может спокойно планировать беременность, если врач считает шансы зачатия высокими.

Как и у других гормональных средств, у Клайры имеются и минусы:

  • проявление частых побочных действий – боли в области молочных желез, увеличение массы тела, вздутие живота;
  • повышение риска развития рака шейки матки при инфицировании вирусом папилломы человека;
  • достаточно высокая стоимость.

При назначении препарата врач совместно с женщиной должны изучить преимущества и недостатки Клайры и принять решение о лечении данным средством, либо о замене его другим из этой же фармакологической группы.

Интересное  Что такое гравидарный эндометрий

Стоимость препарата зависит от производителя и количества таблеток в упаковке. Так обычная пачка Клайры, содержащая 28 драже, от изготовителя Байер Фарма (Германия) стоит 1000-1100 рублей, от немецкой фирмы Байер Шеринг Фарма 950 рублей. Таблетки, упакованные по 84 штуки и рассчитанные на длительный прием, произведенные названными компаниями, можно приобрести за 2800-3350 рублей.

Для сравнения стоит привести цены на основные заменители Клайры:

  • Джес – 1085 руб.;
  • Ярина – 1120 руб.;
  • Димиа – 660 руб.;
  • Логест – 829 руб.:
  • Жанин – 1065 руб.;
  • Визанна – 3325 руб.

Наблюдение При назначении оральных контрацептивов доктор учитывает не только клинические показания и результаты анализов, но и материальные возможности пациентки. Клайра входит в среднюю ценовую категорию, поэтому считается не только эффективным, и но и относительно доступным препаратом по сравнению с аналогами.

Показания к назначению препарата

Прежде чем подобрать пациентке индивидуальный курс лечения, врач отправляет ее на полное обследование и сдачу необходимых анализов. Это делается для того, чтобы как можно точнее определить выбор конкретного лечения, подходящего данной женщине.

Жанин является комбинированным оральным контрацептивом и имеет высокую эффективность в лечении организма при миоме матки.

Его действие направлено на коррекцию уровня гормонов таким образом, чтобы женщина не смогла забеременеть. Это свойство и используется гинекологами для борьбы с опухолью. В результате терапии миома начинает замедлять свой рост и в конце концов может начать уменьшаться в размерах.

  • Новообразование имеет скромные размеры, не превышающие 12 недель беременности.
  • Миоматозные узлы в своем диаметре не превышают 1,5 см. Если размер больше, то лекарство окажет обратное действие и спровоцирует рост опухоли.
  • Уровень гемоглобина в крови находится в норме.

  • У пациентки отсутствуют хронические и острые заболевания печени.
  • Диагностированная миома относится к интрамуральному или субсерозному типу.
  • Соседние органы выполняют все свои функции хорошо, опухоль никак не мешает их работе.
  • В ходе наблюдений за миомой, не обнаружено ее активного увеличения. При быстром росте новообразования, медикамент склонен усугублять процесс.

Главное в лечении КОК является правильно подобранная дозировка и соблюдение всех вышеперечисленных показаний. В противном случае, Жанин может ухудшить ситуацию в организме и подстегнуть развитие патологического процесса.

Консервативное лечение миомы матки

В настоящее время гинекологи используют широкий спектр консервативных и оперативных методов лечения миомы матки. Некоторые врачи придерживаются выжидательной тактики при наличии небольшой миомы и отсутствии симптоматики. Наши гинекологи считают выжидательную тактику неприемлемой. Мы применяем консервативное лечение пациенткам при небольших размерах миоматозных узлов.

Если миоматозные образования не увеличиваются в размере, у пациентки не меняется менструальный цикл, не нарушается интимная жизнь и репродуктивная функция, назначаем монофазные гормональные препараты. Консервативную терапию, направленную на остановку роста узлов миомы и уменьшение их размеров, гинекологи применяют при размере миомы не больше 12 недель беременности, интерстициальных или субсерозных видах миомы, отсутствии кровотечения и кровотечения.

При размере миоматозных узлов не больше 1,5см гинекологи назначают комбинированные гормональные контрацептивы:

Интересное  Виды миомы матки: субсерозная, субмукозная, интрамуральная

  • Логест;
  • Мерсилон;
  • Новинет;
  • Овидон.

При продолжительном применении оральных комбинированных контрацептивов у пациенток появляется недомогание и общая слабость, изменяется менструальный цикл увеличивается масса тела. Гормональные препараты препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения. После эмболизации маточных артерий гинекологи наших клиник не наблюдают подобных побочных эффектов. В результате процедуры нарушается кровоснабжение только миоматозных узлов. Патологически не изменённая ткань матки получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. После эмболизации маточных артерий у женщин восстанавливается менструальный цикл, возобновляется или сохраняется детородная функция.

Поскольку одной из причин образования миомы является нарушение функции гипофиза, гинекологи для восстановления его функции и уменьшения объёма миоматозных образований назначают пациенткам агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона:

  • Золадекс;
  • Бусерелин;
  • Декапептил.

Все препараты оказывают выраженное побочное действие: вызывают нарушение менструальной функции и снижение полового влечения, эмоциональную лабильность, боль в животе. Их не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. беременности и лактации. Препараты не рекомендуется использовать детям и подросткам. Эффективность этих лекарственных средств снижается при наличии двух и более узлов миомы. После эмболизации маточных артерий все миоматозные образования не только подвергаются обратному развитию, но и не происходит рост новых узлов.

Недавно учёные предложили совершенно новые подходы к лечению миомы матки – блокирование действия специфических факторов роста. Антифибротическая терапия основывается на том, что миоматозные образования содержат большое количество внеклеточного матрикса. Антифиброзный препарат пирфенидон ингибирует синтез ДНК, размножение клеток и продукцию коллагена в гладкомышечных клетках миомы и нормального миометрия. Действие другой группы препаратов основывается на замедлении процесса образования новых сосудов, питающих миому. После лечения интерфероном-альфа в течение одной недели уменьшается объём образования.

Классификация заболевания

Миома матки классифицируется по разным параметрам: степени, количеству узлов, локализации. Если говорить о количестве узлов, то их может быть много или один. По локализации болезнь бывает:

  • Субзерозная. Узел располагается на наружной стенке матки и разрастается в направлении к брюшной полости. Для такого расположения характерны симптомы: боль в нижней части живота, запоры, нарушение мочеиспускания. Кровотечение при такой форме болезни не возникает.
  • Субмикозная. Опухоль распространяется на внутренней стенке матки. Женщину беспокоит резкое увеличение живота, острые боли внизу живота, отдающие в поясницу, обильные кровотечения, которые приносят дискомфорт и болезненные ощущения.
  • Интрамуральная. При такой форме узлы располагаются в мышечном слое, тем самым, провоцируя увеличение матки. Чаще всего симптомами этой формы являются болезненные и обильные менструации, спазмы внизу живота, межменструальные кровотечения.

По размеру миома может быть маленького размера, когда ее диаметр не превышает нескольких миллиметров, средняя, большая и гигантская миома матки, достигающая в диаметре несколько десятков сантиметров.

Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно