Что представляет из себя миоматозный узел в матке

Что такое субсерозная миома матки

Это доброкачественная гормонозависимая опухоль, появляющаяся на наружной части матки, в мышечных тканях. Рост новообразования происходит в полости малого таза. Внешне миома напоминает узел с широким основанием или тонкой ножкой, через которые осуществляется ее питание. Образования могут быть единичными либо множественными. Миоматозный узел покрывает капсула, отделяющая его от окружающих тканей, размер опухоли, как правило, ограничивается 10 см.

Благодаря внешней локализации и направлению роста, субсерозная миома считается одной из самых безобидных. У женщин с этим заболеванием размеры матки не увеличиваются, а менструальный цикл остается стабильным. Кроме того, при такой патологии не возникает сложностей с наступлением беременности. Трудности с зачатием могут наблюдаться лишь при расположении субсерозного новообразования возле маточной трубы, вследствие чего последняя сдавливается. Тем не менее, наличие миоматоза может стать причиной прерывания беременности.

Причины

К числу основных факторов, из-за которых у женщин развиваются доброкачественные образования в матке, относятся гормональные перестройки. По мнению врачей, новообразование не может сформироваться в здоровом теле, поэтому для его возникновения нужны определенные причины. К таковым относятся:

  • оперативные манипуляции в женской мочеполовой системе (выскабливания, аборты, лапароскопия, пр.), которые травмируют мышечные ткани матки, чем провоцируют рост миомы;
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • наличие в анамнезе операций по удалению маточных опухолей;
  • функциональные проблемы в надпочечниках, щитовидной железе;
  • длительный прием гормональных противозачаточных средств;
  • разного типа воспаления, инфекции в мочеполовой системе;
  • наличие новообразований в молочных железах или придатках.

Кроме основных причин, по которым часто образуются маточные субсерозные миомы, существует ряд предрасполагающих факторов, стимулирующих развитие новообразований. Увеличивают риск заболевания:

  • эндокринные нарушения (миома чаще возникает у женщин перед климаксом либо во время него, при изменении привычного соотношения гормонов эстрогена и прогестерона);
  • ожирение;
  • стрессы, психоэмоциональное переутомление;
  • чрезмерные физические нагрузки, пр.

Что представляет из себя миоматозный узел в матке

Разновидности

Миоматозные узлы субсерозного типа могут образовываться группами или возникать как одна опухоль. Множественные образования диагностируются реже, но для них характерна более выраженная болезненная симптоматика. Если новообразования растут, происходит сдавливание соседних структур, вследствие чего нарушается деятельность последних. Кроме этой классификации, миомы матки делятся на интрамуральные и интерстициальные виды. Рассмотрим каждый из них подробнее:

  1. Интрамуральный вид. Локализуется на наружном слое матки, считается относительно безопасным образованием, поскольку не влияет на репродуктивные способности женщины. Образуется интрамуральная опухоль из гладкомышечных тканей и соединительных волокон. Такая миома протекает, как правило, легко.
  2. Интерстициальный тип. Образуется в структуре маточного тела, но растет по направлению к полости малого таза. Такого типа образование относится к числу смешанных опухолей и немного отличается от традиционной субсерозной миомы. Интерстициальный узел развивается в мышечном слое, поэтому вызывает некоторое увеличение тела матки. Новообразование способно негативно влиять на окружающие структуры, но его размер практически никогда не превышает 10 см в диаметре.

Стадии развития

Любое заболевание, включая субсерозную миому матки, легче и быстрее лечится на ранних стадиях. Всего выделяют три этапа развития опухоли, каждому из которых присущи специфические признаки:

  1. Первый этап. Узел активно растет, в нем протекают полноценные обменные процессы, наблюдается повышенная проницаемость сосудов.
  2. Второй этап. Характеризуется быстрым прогрессированием, но выявить новообразование без микроскопических исследований в это время пока невозможно.
  3. Третий этап. Миома без труда обнаруживается во время врачебного осмотра.

Эффективный метод лечения миомы: эмболизация маточных артерий

Многие врачи-гинекологи, которые не уделяют внимания историческим вопросам в области медицины, считают, что эмболизация маточных артерий является новым методом. В 1990-х годах данный метод начал использоваться для лечения миоматоза. Появление миом связано с измененными клетками, питание которых осуществляется сетью сосудов, если их перекрыть, то опухоль погибнет.

Механизм ЭМА основывается на прекращении кровотока по маточным артериям, при этом ветви, питающие матку, не повреждаются. При проведении эмболизации в сосуды вводится вещество с эмболизационными частицами. После того как кровообращение узлов прекращается, на месте измененной ткани появляется соединительная. Процесс преобразования узлов сравним с усыханием винограда до изюма.

Результаты эмболизации маточных артерий становятся заметны в первые часы после процедуры: исчезает симптоматика, нормализуется самочувствие и постепенно уменьшается опухоль. Полное выздоровление и восстановление пациентки происходит в течение одного года. После операции миомы больше не будут появляться и развиваться в органе.

Интересное  Лечение миомы пиявками

Женщине важно понимать, от чего появляется миома, какие факторы на ее формирование влияют. Молодые девушки ошибочно считают, что данное заболевание в их возрасте не развивается

Миома появляется у молодых женщин репродуктивного возраста, которые длительный период могут не знать о наличии у них патологии. Однако с наступлением репродуктивного периода каждая женщина должна посещать гинеколога и следить за состоянием своего здоровья.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Механические факторы

Важной причиной возникновения миомы является наличие у женщины беременностей, закончившихся родами. Те женщины, у которых были медикаментозные и самопроизвольные аборты состоят в группе риска по развитию доброкачественных образований

Те женщины, у которых были медикаментозные и самопроизвольные аборты состоят в группе риска по развитию доброкачественных образований.

Пациентки, у которых в анамнезе имеются осложненные травмами роды, послеродовые диагностические выскабливания и прочие вмешательства на органах малого таза тоже находятся в группе риска. Основная причина, от чего возникает миома матки, это вмешательство в ее полость.

Генетическая предрасположенность

Наследственность также имеет немаловажное влияние на возможность развития миомы у женщины. В случае отягощенной наследственности женщина должна проходить обязательный осмотр врача-гинеколога каждые полгода, а также контролировать свой гормональный уровень

Эти мероприятия помогут диагностировать заболевание на самых ранних сроках его развития и предпринять необходимые по его устранению меры

В случае отягощенной наследственности женщина должна проходить обязательный осмотр врача-гинеколога каждые полгода, а также контролировать свой гормональный уровень. Эти мероприятия помогут диагностировать заболевание на самых ранних сроках его развития и предпринять необходимые по его устранению меры.

Качество интимной жизни

На развитие новообразований влияет степень удовлетворенности женщины от полового акта. Если она длительное время не испытывает оргазм, который обеспечивает отток крови от органов малого таза после его активного притока, возможно появление и прогрессирование гормонального дисбаланса.

 Почему возникает миома именно у девственниц пока не выяснено.

Что представляет из себя миоматозный узел в матке

Кроме того, крайне подвержены к появлению новообразований женщины, ведущие беспорядочный образ жизни и имеющие большое количество половых партнеров.

Такие болезни носят воспалительный характер и часто приводят не только к нарушению гормонального фона, но и к образованию в органах малого таза спаек, рубцов, стриктур, а также способствуют развитию благоприятных условий для роста различных опухолей.

Правильное питание

Несбалансированное питание также является фактором риска развития миомных образований. Наиболее подвержены данному заболеванию не только те женщины, которые страдают от избыточного веса, но и те, которые пренебрегают растительными продуктами, богатыми клетчаткой, и злоупотребляют жареной, жирной, рафинированной пищей.

Что представляет из себя миоматозный узел в матке

Избыточная жировая масса влияет на увеличение количества эстрогенов путем их синтеза из андрогенов, тем самым нарушая нормальную функциональность эндометрия. Одна из основных причин миомы матки – ожирение. Стоит помнить о том, что лишние килограммы увеличивают вероятность развития миомы у женщины репродуктивного возраста на 20%.

Сахарный диабет

Хорионические патологии частые причины появления миомы. Любое нарушение обмена веществ приводит к дисбалансу гормонов в организме, в том числе и половых. Сахарный диабет не является исключением.

Что представляет из себя миоматозный узел в матке

При длительно текущем процессе риск дисфункции эндометрия с последующим развитием миомы увеличивается. В особенности это касается женщин с отягощенным течением заболевания или его запущенной формой.

Артериальная гипертензия

Гипертония в молодом возрасте – очень частый провоцирующий фактор развития образований матки. Зачастую гипертоники имеют избыточный вес, что еще больше усугубляет ситуацию. Гипотония тоже иногда бывает причиной патологии. Миомы могут возникнуть после сильных стрессов.

Средства народной медицины

Народная медицина обладает большим количеством рецептов травяных настоев и отваров, с помощью которых можно значительно снизить выраженность симптомов субсерозной миомы, а также приостановить рост миоматозных узлов. Однако данные средства должны приниматься только в качестве дополнительного метода при комплексной терапии и исключительно после консультации лечащего врача.

Семена льна. Благодаря содержанию антиэстрогенов, семена льна оказывают положительный эффект при лечении данной гормонозависимой опухоли. Препараты из семян льна помогают восстановить гормональное равновесие, способствуют подавлению воспалительных процессов и оказывают противодействие канцерогенам, которые провоцирую развитие опухолей.

Интересное  Растет ли живот при миоме матки

Картофельный сок. Данное средство обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, спазмолитическим, болеутоляющим, мочегонным, общеукрепляющим, иммуностимулирующим действием, а также нормализует обмен веществ и водно-солевой баланс организма. Кроме того, подобными целебными свойствами обладает и отвар из цветков картофеля. Однако прием картофельного сока противопоказан пациенткам, страдающим сахарным диабетом, дисфункцией кишечника, гастритом с пониженной кислотностью.

Боровая матка. Данное растение по праву называется «женской травой». С помощью настоя боровой матки решаются многие гинекологические проблемы, в том числе и миома матки.

Ядовитые растения. Благодаря своим противоопухолевым свойствам, настойки из болиголова, аконита, морозника и чистотела с успехом применяются при лечении субсерозной миомы матки

Важно понимать, что данные растения следует приобретать только в аптечных упаковках, на которых указана инструкция по применению, т.к. препараты из ядовитых трав необходимо принимать строго в указанных дозах.

Кровоостанавливающие травы. При осложнении миомы матки обильными маточными кровотечениями можно принимать настои и отвары из растений, обладающие кровоостанавливающим действием. Уменьшению объема выделяемой крови способствуют: барбарис, крапива, пастушья сумка, тысячелистник, кровохлебка, лопух, гвоздика.

Пиявки. В слюне пиявок содержатся ферменты и другие биологически активные вещества, способствующие восстановлению уровня гормонов в женском организме, благодаря чему лечение пиявками оказывает положительный эффект при такой гормонозависимой опухоли, как миома матки. Кроме того, гирудотерапия способствует разжижению крови, устранению застоев в кровеносных сосудах малого таза, укреплению иммунитета, и снижению воспалительных процессов.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

При каких размерах миомы матки делают операцию?

Когда обнаруживается миома матки, размеры для операции являются параметром, на который обращают врачи, кроме структуры образования

При этом важно проводить наблюдение за опухолью в динамике. Женщины с подобным заболеванием периодически проходят осмотры, УЗИ

При наличии быстрорастущего новообразования хирургическое вмешательство является обязательным. Если операцию не проводить, опухоль занимает все свободное пространство в малом тазу. Наблюдается нарушение выделительной функции.

При диагнозе миома матки размеры для операции в миллиметрах врачи не устанавливают. Показанием для обязательного оперативного вмешательства является рост миомы – образование увеличивается на 20 мм и больше в течение года. Кроме того, оперируют те миомы, которые не имеют большого размера, однако присутствует тонкая ножка. Непосредственно в этом месте появляется высокий риск перекрута, в результате чего начнутся деструктивные изменения ткани, некроз. Другими показаниями к удалению миомы могут являться:

  • вторичное бесплодие;
  • частые выкидыши;
  • сильный болевой синдром (постоянные боли в животе, в области прямой кишки, мочевого пузыря).

Что представляет из себя миоматозный узел в матке

Субсерозная миома матки – размеры для операции

Субсерозная миома относится к доброкачественным образованиям. Она поражает внешнюю часть органа, растет в направлении полости малого таза. По форме она напоминает узел с широким основанием или тонкой ножкой. Субсерозная миома матки больших размеров подлежит обязательному удалению. При этом вопрос о проведении хирургического лечения встает, когда образование в диаметре достигает 80 мм.

Субмукозная миома матки – размеры для операции

Размеры миомы матки для операции этого типа образования не отличаются от названных выше (8 см и больше). Особенностью субмукозной миомы является подслизистая локализация самого узла. При этом в образовании присутствуют фиброзные волокна мышечного слоя матки. Рост опухоли направлен внутрь детородного органа. Хирургическое лечение этого типа новообразования может осуществляться с использованием следующих методик:

  • миоэктомия – удаление узлов;
  • эмболизация маточных артерий – нарушение питания опухоли, в результате чего происходит ее обратное развитие.

Множественная миома матки больших размеров

Разобравшись с тем, при каких размерах удаляют миому матки, необходимо отметить, что при множественных образованиях врачи не обращают внимания на объемы отдельных узлов. При выборе способа проведения операции учитывают локализацию миом, возраст пациентки. Если женщина еще планирует иметь детей, назначают миоэктомию с сохранением детородного органа. Оперативное вмешательство проводится методом лапароскопии. Восстановление организма после операции таким методом происходит быстрее, поэтому уже через год при отсутствии осложнений разрешают планировать беременность.

Интересное  Как лечить миому матки малых размеров

Современное представление о миоме матки

С точки зрения современной медицины, миома матки – это хроническое заболевание матки, при котором в ней образуются единичные или множественные узлы различной локализации. Рост миоматозного узла начинается с дефекта в одной гладкомышечной клетке матки. То есть это локальное (местное), а не системное заболевание. С гормональным дисбалансом в организме женщины оно не связано

Что еще важно знать о миоме?

  • Каждый миоматозный узел растет из одной конкретной клетки мышцы матки. Если в матке возникает несколько узлов, то каждый из них развивается независимо от других, из отдельной дефектной клетки.
  • Деление гладкомышечной клетки запускает прогестерон. Дефектная клетка имеет повышенную чувствительность к этому гормону. Клетки миомы матки активно делятся во время второй фазы менструального цикла и в период беременности – то есть, когда уровень прогестерона в организме значительно возрастает.
  • Нет ни одной достоверной теории, объясняющей причину возникновения клеток-предшественниц миомы матки. Предполагается, что повреждающим фактором может быть множество менструальных циклов при малом количестве беременностей. Согласно другой теории, дефект в клетках возникает во время внутриутробного периода, когда гладкомышечные клетки матки длительное время находятся в нестабильном состоянии.
  • Миома матки не возникает до начала менструаций (до полового созревания) и, как правило, самостоятельно регрессирует (останавливается в развитии и уменьшается) после менопаузы. То есть это заболевание ограничено репродуктивным периодом жизни женщины.

Что это такое?

Узловая опухоль состоит из нескольких ядер, развитие этого образования происходит крайне медленными темпами, поэтому на ранних стадиях диагностировать заболевание очень сложно.

Как и любое другое новообразование, миома узлового типа разрастается между тканями, и по мере своего роста все больше сдавливает расположенные поблизости органы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Если на опухоль будут оказывать влияние некоторые факторы, она может малигнизироваьтся в злокачественное образование.

Не так давно миома матки считалась предраковым состоянием, поэтому женщине удаляли весь орган во избежание развития онкологического процесса. Сегодня врачи уверены в доброкачественности этого образования, которое, тем не менее, следует лечить, а при необходимости оперировать. Развивается узловатая миома в результате изменения клеток миометрия.

Диагностика

Обычно узлы миомы матки выявляются при гинекологическом осмотре женщины. Диагноз подтверждают при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. При этом устанавливают локализацию, количество, размеры, структуру узлов, выявляют сопутствующую патологию эндометрия матки. Иногда дополнительно проводят трансвагинальное ультразвуковое обследование.

При подозрении на развитие субмукозных узлов нередко проводят гистероскопию. В случае атипичной локализации узлов миомы применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Еще один метод исследования миомы матки – допплерометрическое обследование, которое проводится с целью определения скорости роста новообразования.

Причины появления миомных узлов в матке

Различают следующие факторы риска, которые предрасполагают к появлению миомных узлов в матке:

  • возраст более 40 лет;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • наследственность (наличие миомы матки у родственниц первой, второй линии родства);
  • отсутствие беременности в анамнезе.

Вероятность образования миоматозных узлов невысокая у женщин, которые имели более пяти беременностей, находятся в постменопаузе, длительное время принимают оральные контрацептивы, медроксипрогестерон (депо-Прове-ра), курят.

Традиционно основную роль в механизме миомы матки отводят половым гормонам, поскольку миомные узлы возникают и прогрессируют у женщин репродуктивного возраста, когда высока гормональная активность яичников, и нередко регрессируют после наступления менопаузы, при резком снижении уровня половых гормонов.

Сторонники прогестероновой теории считают, что прогестерон играет ключевую роль в инициировании каскада молекулярно-генетических нарушений, которые возникают в процессе развития миомных узлов, и вместе с эстрадиолом регулирует данный процесс. Прогестерон: блокирует влияние эстрогенов посредством угнетения экспрессии их рецепторов и действует непосредственно через рецепторы прогестерона.

Миома диаметром 1-2 мм питается за счёт диффузии из окружающего миометрия, но миоматозные узлы большего размера нуждаются в собственных сосудах. Важным моментом в механизме развития миомы является неоангиогенез (процесс образования сосудов). Миоматозные узлы способны вырабатывать факторы, стимулирующие этот процесс. Они обусловливают врастание сосудов в миоматозный узел путём миграции в него эндотелиальных клеток из ткани и их размножения.

В механизме развития миомных узлов определённую роль играют изменения иммунологической реактивности организма, особенно при наличии хронических очагов инфекции. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются инновационного мнения, что миомные узлы образуются и растут воздействием ежемесячной менструации.

Оцените статью
Добавить комментарий