Множественная миома матки: виды, причины, методы диагностики и лечения

Множественная миома матки: виды, причины, методы диагностики и лечения

Множественная миома матки: виды, причины, методы диагностики и лечения
СОДЕРЖАНИЕ
0
30-08-2020

Многоузловая миома и беременность

Это опасное состояние, которое провоцирует осложнения при беременности. Увеличивающиеся наросты мешают расти и развиваться плоду. Ситуация становится опасной, если узлов становится больше: повышается риск выкидыша. Узлы также приводят к тому, что ребенок располагается неправильно. Это приводит к трудным родам и кесаревому сечению.

Специалисты настоятельно рекомендуют на этапе планирования беременности пройти полное обследование, чтобы убедиться, что узлов нет. Если они были обнаружены, необходимо сначала пройти лечение и только после этого вынашивать малыша.

Консервативная терапия

Целью терапии является подавление роста небольших опухолей, предотвращение появления новых. Назначаются препараты, снижающие выработку эстрогенов.

Среди самых эффективных: Даназол, Дюфастон, Норколут. Нередко выписываются для лечения противозачаточные гормональные средства, например, Жанин. Он подавляет овуляцию, которая значительно снижает, замедляет процесс развития опухоли. Врачи рекомендуют принимать Золадекс. Он снижают выработку гормонов гипофиза, является эффективным в борьбе с миомой.

ОСТОРОЖНО!
Препараты выписываются врачом, принимаются в строго обозначенной дозировке. Длительность приема также назначается специалистом.

Оперативное лечение

Если узлы достигли больших размеров, препараты принимать бесполезно, они не смогут устранить недуг на поздних стадиях. Требуется операция на органе, которая проводится опытными специалистами в обозначенный день. Патологию лечат хирургическим путем, если размер опухоли превышает 12 недель.

Современная медицина устраняет новообразования несколькими способами:

  • Гистероскопия. Щадящая процедура, которая не травмирует половые органы, позволит в будущем иметь ребенка. Применяются оптический прибор, инструменты. Способ подходит для удаления только малых узлов. Лечение рекомендуется молодым женщинам.
  • Лапароскопия. В процессе брюшную полость прокалывают в нескольких местах. Это делается для того, чтобы вставить инструменты и удалить опухоль. Более длительная процедура.
  • Эмболизация — микрохирургическая операция, которая приводит к усыханию узлов. Они не получают питания и уменьшаются в размере, затем их устраняют.
  • ФУЗ-МРТ. Используются ультразвук и капсула МРТ. В малый таз, орган инструменты не вводятся, но методика очень эффективная. Приводит к полному устранению болезни. Применять ее можно только тем женщинам, которые в будущем уже не будут рожать. Лечение весьма радикально, подходит пациенткам в возрасте 45-50 лет.
  • Гистерэктомия. Самая серьезная, длительная операция. Подходит только в том случае, если узлы слишком большие и другие методы лечения бессильны. Удаляются не только болезненные очаги, но и тело матки. Врачи рекомендуют способ только в крайнем случае.

Наиболее подходящий способ выбирает врач после проведения диагностики болезни. Все зависит от возраста пациентки, стадии заболевания органа.

Субмукозный узел в полости матки: осложнения

Нередко субмукозные узлы вызывают развитие различных осложнений у женщины. Множественная субмукозная миома детородного органа вызывает постгеморрагическую анемию, которая приводит к кислородному голоданию всех органов, вызывает нарушение функционирования систем организма. Снижение иммунитета и инфицирование узла может привести к гнойному воспалению. Если у женщины тяжелая физическая работа, то одно из осложнений – это рождение миомы. Оно сопровождается сильной болью и кровотечением. Миома матки с сумбукозным расположением узла может привести к невынашиванию беременности — отслойке детского места, преждевременному прерыванию беременности, маточному кровотечению. Большие миомы могут сдавливать плод во время беременности, привести к развитию уродства у ребенка, препятствовать нормальному родоразрешению.  В 2% случаев субмукозные узлы имеют тенденцию к озлокачествлению.

READ  Визанна

О патологии

Доброкачественное новообразование или опухолевая ткань, образующаяся в стенках мышечной ткани – миома матки. Эти клетки имеют специфическое строение, много общего с соединительной тканью. Есть вероятность их перерождения в злокачественное новообразование, особенно когда пытаются самостоятельно лечиться гормонами. Перед тем как лечить миому матки без операции, обязательно пройти обследование и сдать анализы на содержание гормонов в крови.

Миома – распространенная гормонозависимая патология, требующая безотлагательной терапии, особенно когда стоит вопрос о деторождении или бесплодии. Лечится ли миома матки без необходимости операции – закономерный вопрос пациенток, узнавших о диагнозе при обследовании. Да, такое возможно. Удаление гинекологи рекомендуют, когда заметен быстрый рост опухоли, вызывающий кровотечения и давление на близлежащие органы.

Большинство женщин не спешат к гинекологам, но чем раньше выявлена опухоль, тем проще излечить, включая народные средства. В разном возрасте (чаще после 30 лет) с необходимостью лечения миом сталкиваются до 40% женщин детородного возраста. Чем старше, тем больше вероятность отклонений от нормы в маточных тканях, особенно если женщины не хотят рожать, бесконтрольно предохраняясь оральными контрацептивами. Бывают аномальные случаи – миома формируется у молодых нерожавших девушек.

Неприятные симптомы после полового акта и накануне месячных «запивают» таблетками. Результат – запущенный процесс, кровотечения, непроходимость в репродуктивных органах и бесплодие. Здесь даже самый эффективный метод или препарат бессилен. Такие пациентки боятся операции, но гистерэктомию (удаление матки) предписывают в экстренных случаях. Ее предлагают, когда приходится спасать жизнь.

Женский детородный орган состоит из нескольких слоев, включая соединительную и мышечную ткань, внутри – слой слизистой. Есть несколько причин маточных новообразований в разных слоях матки, но наиболее распространенные:

  • хронические заболевания репродуктивной сферы;
  • гормональные «скачки» и дисфункции яичников;
  • тяжелые и поздние роды;
  • травмы матки (чаще всего от абортивной деятельности);
  • нестабильные половые отношения (застой в органах малого таза);
  • заболевания на эндокринной почве.

Показания к операции зависят от расположения миомы. Гинекологи выделяют несколько разновидностей, в зависимости от ее расположения:

  1. Интерстициальная или внутристеночная миома (внутри мышечных тканей).
  2. Субсерозная (растет во внешнее пространство, в малом тазу или брюшине).
  3. Субмукозная – внутренняя миома (развивается под слизистой внутри матки).

https://youtube.com/watch?v=3PgoJDDglog

Субмукозная и субсерозная миома растет на ножке, как показано на рисунке. Но миоматозные узлы часто формируются в мышечном слое. Миомы на ножке, выходящие в брюшную полость, предпочитают купировать хирургическими инструментами.

Размеры патологии оцениваются на УЗИ, сопоставляя с размером плода в матке на «неделе беременности»:

  1. Маленькая миома в диаметре до 2,5 см (как на 5 неделе).
  2. Опухоль средних размеров – 4–6 см (10–12 недель).
  3. Большое новообразование крупнее 8–9 см (живота больше на 12 неделе или 3 месяцев беременности).

Большие опухоли давят на близлежащие органы и сосуды, нарушая нормальную циркуляцию. В особых случаях миома затрудняет дефекацию и мочеиспускание, осложняя работу почек, печени и сердца. Медики во время операции извлекали опухоль величиной с большую грушу или голову новорождённого. При крупных опухолях предписывается хирургическая коррекция инвазивными методами:

  • гистерэктомия;
  • миомэктомия;
  • миометрэктомия.
READ  Эндометриоз 1, 2, 3, 4-й степени: стадии, симптомы и лечение

Многие женщины, замечая увеличение, начинают в спортзале качать пресс или становиться по утрам «в планку». Это может спровоцировать маточные кровотечения и быстрый рост опухолей!

Эмболизация маточных артерий при множественной миоме

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) стала революционным методом лечения

Процедура позволяет сохранять орган, что очень важно для женщин репродуктивного возраста. Эмболизация маточных артерий является малоинвазивной процедурой, поэтому восстановление после нее не занимает много времени

Метод позволяет устранить все узлы одновременно, даже те, которые еще очень малы. Это решает проблему множественной миомы без оперативного вмешательства.

Принцип эмболизации маточных артерий состоит в том, что с помощью специального вещества выполняют закупорку кровеносных сосудов, которые питают миомы. Кровоснабжение матки происходит через левую и правую маточные артерии, левую и правую яичниковые артерии. При эмболизации происходит блокировка именно маточных артерий. Матка будет продолжать получать кровоснабжение через яичниковые и другие мелкие артерии. В результате эмболизации маточных артерий матка не страдает и нормально функционирует, а миомы остаются без питания и постепенно регрессируют.

Большим преимуществом эмболизации маточных артерий является отсутствие рецидивов. В большинстве случаев патология больше не беспокоит женщину. ЭМА одновременно действует на все узлы различных размеров, что предотвращает повторение патологии. После ЭМА нет необходимости принимать какие-либо лекарства, носить бандаж или выполнять процедуры. Процесс восстановления происходит самостоятельно и безболезненно.

Процедура эмболизации маточных артерий должна выполняться в профильной гинекологической клинике. Экспертный совет сайта рекомендует использовать лечения миомы, которые зарекомендовали себя наилучшим образом. Процедуру выполняют квалифицированные специалисты, кандидаты медицинских наук Борис Юрьевич Бобров и Дмитрий Михайлович Лубнин. Доктора имеют большой клинический опыт устранения миоматозных узлов и специализируются на эмболизации маточных артерий.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Множественная миома матки

Выделяются следующие виды болезни:

  1. Простая. Характерно доброкачественное разрастание. Клетки здоровы, их деления не происходит.
  2. Пролиферирующая. Мышечных клеток в органе очень много, но нарост только один.
  3. Предсаркома. В одном очаге множественные разрастания. Ядра клеток неоднородны, некоторые очень большие, ярко окрашены.

Болезнь характеризуется наличием двух и более образованных узлов.

Признаки зависят от расположения и размеров опухоли. На ранних этапах болезнь никак не проявляется. По этой причине многие пациентки посещают врача, когда заболевание достигло поздних стадий, успело сильно развиться.

READ  Онкомаркеры рака шейки матки

Если в самом начале недуг лечится лекарствами, специальными процедурами, то на поздних стадиях нужно оперативное вмешательство.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Недуг препятствует возникновению беременности, вызывают преждевременные роды, вызывают серьезные осложнения во время появления ребенка на свет.

Причины возникновения

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

  • Хирургические вмешательства, аборты.
  • Повышенная физическая нагрузка.
  • Травмы малого таза.
  • Стрессы.
  • Воспалительные процессы органов мочеполовой системы.
  • Лишний вес.
  • Позднее начало менструации.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Внутриматочные спирали.
  • Гормональный дисбаланс.

Факторы, вызывающие болезнь, до сих пор изучаются в медицине. Врачи склонны считать, что все названные причины могут приводить к этому недугу. Чтобы не допускать его развития, необходимо регулярно обследоваться, посещать гинеколога. На ранних стадиях вылечить пациентку намного легче и быстрее, чем на поздних.

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать о симптомах болезни:

  • Во время менструации появляется боль, похожая на схватки. Со временем она начинает беспокоить и в период между месячными.
  • Менструация становится намного обильнее.
  • Живот увеличивается в объеме. Чувствуется вздутие.
  • Женщина чаще обычного испытывает позывы к мочеиспусканию.
  • В животе бывают чувство тяжести.

Женщина сталкивается со слабостью, головокружением, тошнотой. Если узлы успели вырасти в размере, возникают запоры, рези в животе. Пациентка становится раздражительной, нервозной, испытывает сильный стресс.

Виды

По характеру роста выделяются следующие виды:

  • Межмышечная. Располагается в мышечном слое стенок органа.
  • Субсерозная. Находится под серозной пленкой.
  • Субмукозная. Развивается в направлении эндометрия.
  • Забрюшинная. Узел растет из нижних частей органа. Рассмотреть его затруднительно.
  • Межсвязочная. Находится между листками маточной связки.

Специалисты также определяют размер узлов. Если они менее 2 см, их называют малыми. К средним относятся образования 2-6 см, а к крупным более 6 см. Бывают и смешанные болезни, когда появляются сразу несколько опухолей разных размеров.

Допустимые размеры опухоли

Новообразования обычно измеряются в неделях, как при беременности:

  • Малая. Не более 20 мм. Соответствует 4-5 неделе.
  • Средняя: 20-60 мм. Это 5-11 неделя.
  • Большая: размер превышает 60 мм, либо более 12 недель.

ВАЖНО!
Врачи говорят о том, что допустимыми размерами являются узлы не более 12 недель. Если размер выше этого показателя, женщину лечат хирургическим путем

Препараты бывают бессильны.

Методы диагностики

Болезнь успешно диагностируется.

Современная медицина выявляет болезнь следующими методами:

  • УЗИ. Исследуются органы малого таза.
  • Рентген полости.
  • Гистероскопия. Органы половой системы осматривают оптическим прибором.
  • Биопсия. Берется мазок из маточной полости, который позже исследуется в лаборатории.
  • Лапароскопия. Исследуются крупные узлы, входящие в брюшную полость.
  • МРТ. Помогает не только выявить недуг, но и контролировать лечение, изменение размеров узлов.

Помимо названных методов также применяется лабораторный. Женщина сдает анализ крови. Регулярно посещает врача, который контролирует процесс лечения.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Цервицит Без рубрики
0 комментариев

Заболевания шейки матки Без рубрики
0 комментариев