Что делать, когда при эрозии шейки матки кровоточит? причины и возможная опасность

Что делать, когда при эрозии шейки матки кровоточит? причины и возможная опасность

Что делать, когда при эрозии шейки матки кровоточит? причины и возможная опасность
СОДЕРЖАНИЕ
0
0
06-08-2020

Аденомиоз и миома

Одной из нередких причин, почему кровит шейка матки, является аденомиоз. Такая патология считается разновидностью эндометриоза – патологического разрастания эндометрия в несвойственных для него местах. Внутренний слой полости матки начинает прорастать в мышцы и шейку – это внутренний эндометриоз или аденомиоз. Женщину беспокоят обильные кровотечения во время месячных, а также шейка кровит до и после менструации. При этом кровяные выделения имеют коричневый, шоколадный цвет. Помимо кровотечений, возникает болевой синдром. Живот болит до, во время и после месячных.

Причиной патологии считаются травмы маточной полости и шейки, которые создают условия для имплантации эндометриальной ткани. Чаще всего так происходит при операциях, диатермокоагуляции, проведенной в середине или конце цикла, после родов. Но не у всех женщин эндометрий приживается в шейке матки. Для этого требуется нарушение работы иммунной системы.

Аденомиоз, как причина кровотечений, имеет благоприятный прогноз в аспекте рака, но может стать причиной бесплодия.

Миома, локализующаяся в области шеечного отдела – редкость в гинекологии, однако, способна давать обильные кровотечения, особенно при месячных, становясь причиной анемии.

Заболевания шейки матки

Киста – наиболее часто встречаемая патология. Примерно 15% женщин детородного возраста могут страдать этим заболеванием. Киста бывает одиночной или разрастается до нескольких штук. Кисты могут быть от 1-2 мм до 1,5 см, представляют собой бело-желтые бугорки.

Кисточки (или эрозия) на шейке утеруса возникают из-за попадания бактерий в область шейки.

Лейкоплакия шейки – это ороговение эпителиальных клеток в области шейки матки. Диагностируется заболевание с трудом, так как не имеет ярко выраженных симптомов.

Помогает выявить патологию гистологическое исследование шейки матки. На анализ берется участок ткани из органа и выявляется на предмет поражения.

Строение шейки матки может быть коротким. Короткая шейка утеруса может принести некоторые неудобства при вынашивании малыша. В это время следует постоянно наблюдаться у гинеколога, так как имеется риск прерывания беременности.

Если выносить ребенка не представляется возможным, то на шейку матки наносятся швы, которые снимаются непосредственно перед родами. Это цервикальный серкляж, выполняется он под общим наркозом.

Имеется более щадящий метод, но немного неприятный. При такой патологии на шейку надевается пессарий (специальное поддерживающее кольцо).

Кровить шейка утеруса может по следующим причинам:

  1. Воспалительный процесс.
  2. Эрозивные образования.
  3. Появление полипов на поверхности шейки.
  4. Повреждение слизистой механическим способом, например, при гинекологическом осмотре, половом акте, аборте или в момент родов.
  5. Возникнуть может кровотечение после выскабливания.

Если вы увидели в выделениях примеси крови (обычно они бывают бурого цвета), то, скорее всего, кровит именно из шейки матки.

Незамедлительно обращайтесь к врачу.

Возможные осложнения

  • Угроза выкидыша. Она увеличивается, если кровоточит эрозия шейки матки.
  • Анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери.
  • Присоединение инфекции по причине ослабленного иммунитета.
  • Воспаление, которое распространится на матку и придатки.
  • Появление полипов.
  • Разрастание эндометриозного слоя.

В норме в цервикальном канале вырабатывается достаточное количество слизи, которая закрывает вход в матку, препятствуя проникновению инфекции. Если шейка частично поражена, то слизи вырабатывается меньше, поэтому повышается риск инфицирования. Эти осложнения представляют прямую угрозу здоровью матери и ребенка, могут стать причиной осложненных родов.

Поэтому важно пристально наблюдать за течением беременности, вовремя проходить осмотры, сдавать анализы. Также важно остерегаться чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных переживаний

Кровоточивость эрозии во время ожидания ребенка не всегда является угрозой. Иногда это признак усиленного кровотока. Главное, не допустить инфицирования и воспаления. К лечению приступают только после рождения малыша.

Неосложненная эрозия в большинстве случаев не несет угрозы жизни и здоровью женщины, но при отсутствии лечения могут развиться серьезные осложнения:

  • Анемия, которая возникает при длительном кровотечении.
  • Присоединение инфекции.
  • Кровотечения при хронической эрозии иногда сопровождаются образованием полипов.
  • Если кровит эрозия при вынашивании ребенка, велик риск присутствия инфекции и воспалительного процесса, которые оказывают негативное влияние на течение беременности.
  • Онкология. Если на протяжении долгого времени кровит эрозия, а соответствующего лечения не проводится, она может переродиться в рак шейки матки.

Состояния, при которых возникают кровянистые выделения на фоне патологии

Кровянистые выделения на фоне эрозии могут появляться в самых различных ситуациях:

  • После полового акта;
  • Во время введения тампонов;
  • При использовании барьерных средств контрацепции (диафрагма);
  • После осмотра у гинеколога (бимануального, в зеркалах);
  • При взятии мазка или проведении других врачебных процедур;
  • После трансвагинального УЗИ;
  • При спринцевании;
  • При введении свечей и вагинальных таблеток.

Во всех этих ситуациях происходит механическое повреждение слизистой оболочки и появление кровянистых выделений различной интенсивности. Можно ли говорить о том, что подобное кровотечение – норма? Корректнее будет сказать, что при эрозии это обычный симптом, и зачастую именно подозрительные выделения становятся поводом для обследования у гинеколога. Фото кровоточащей эрозии можно увидеть ниже.

Вид шейки матки. На фоне острого цервицита, выделяются кровоточащие сосуды.

Особого внимания заслуживает развитие кровотечения в таких ситуациях:

  • Во время беременности;
  • При обострении воспалительного процесса в области шейки матки.

Здесь речь идет уже не о механическом повреждении тканей, а о нарушении биоценоза влагалища и/или гормональных перестройках. В этих ситуациях требуется комплексное обследование, чтобы исключить сопутствующую патологию и подобрать оптимальную схему терапии.

Интересное  Гиперплазия эндометрия в период менопаузы

Причины развития эрозия шейки матки

Заболевание не имеет возрастных ограничений и почти с
одинаковой частотой встречается у девушек-подростков, нерожавших и рожавших
женщин. Наиболее часто патология становится следствием:

  • эндоцервицита – основная причина образования
    истинной эрозии, представляющая собой воспалительный процесс в тканях шейки
    матки, который провоцируется их поражением бактериями, вирусами и другими
    патогенными микроорганизмами;
  • инфекционных заболеваний половых органов (уреаплазмоз,
    хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез) – провоцируют развитие воспалительного
    процесса, который может затрагивать и шейку матки;
  • гормональных нарушений – раннее или позднее
    начало менструации, прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов,
    беременность, эндокринные заболевания;
  • эктропиона (часто является результатом нарушения
    целостности, разрывов тканей шейки матки при сложных естественных родах, а
    также при искусственном прерывании беременности) – представляет собой
    заболевание, сопровождающееся выворотом шейки матки;
  • действия травматических факторов (грубый половой
    акт, использование предметов, не предназначенных для сексуальных игр и т. д.) –
    провоцируют механическое повреждение слизистой, что создает благоприятные
    условия для проникновения патогенных микроорганизмов и развития воспалительного
    процесса.

Одной из распространенных причин развития эрозии шейки матки
является вирус папилломы человека (ВПЧ). Сегодня обнаружено несколько десятков
видов ВПЧ, каждый из которых с разной вероятностью может провоцировать
появление эрозии. Наиболее опасными считаются ВПЧ 16 и 18 типа. Именно при их
обнаружении риски перехода эрозии шейки матки в рак считаются наиболее
высокими.

Предрасполагают возникновению эрозии шейки матки:

  • нерегулярная, слишком раннее или наоборот
    позднее начало сексуальной жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • аллергическая реакция на использующиеся
    лубриканты, спермициды, средства для личной гигиены и другие вещества;
  • наследственная предрасположенность;
  • несоблюдение правил личной гигиены,
    спринцевание;
  • наличие вредных привычек;
  • нарушения сна;
  • «сидячий» образ жизни;
  • несбалансированное питание и проживание в
    экологически неблагоприятных районах и пр.

В редких случаях диагностируются врожденные эрозии. Они
формируются в течение внутриутробного периода из-за смещения зоны, укрытой
цилиндрическим эпителием, за пределы цервикального канала. Зачастую они имеют
небольшие размеры, ярко-красный цвет, ровную поверхность и не сопровождаются
воспалительным процессом. Врожденные эрозии могут проходить самостоятельно, но
при их сохранении до половозрелого возраста в дальнейшем склонны
инфицироваться.

Причины кровянистых выделений

Существует много факторов, по причине которых эрозия матки кровит:

  • Гинекологический осмотр.
  • Половой акт.
  • При чрезмерных физических нагрузках.
  • При введении тампонов.
  • Удаление или установка внутриматочной спирали.
  • При спринцевании.
  • Во время взятия мазков.
  • При ультразвуковом обследовании органов малого таза вагинальным датчиком.

Если при эрозии кровит однократно, поводов для беспокойства нет. Стоит лишь держать ситуацию под контролем врача. Но в случаях, когда кровотечение усилилось или возникло без видимых на то причин, речь может идти о развитии патологического процесса, который требует вмешательства врача. Состояние, при котором кровит эрозия, может быть вызвано воздействием на нее болезнетворных микробов, вирусов, инфекций.

Может ли кровоточить ЭШМ?

Кровянистые выделения при эрозии случаются довольно часто, но это не норма. Основным отличием кровотечений при данном заболевании являются межменструальные выделения разнообразного характера, сопровождающиеся неприятными ощущениями – слабостью, подныванием низа живота, редко – дискомфортом при половом акте и мочеиспускании.

Какими могут быть выделения при эрозии:

  • Чуть заметные, мажущие кровотечения, возникающие за пару дней до менструации.
  • Скудные кровянистые выделения вне менструального цикла.
  • Ярко выраженное кровотечение – как при месячных или обильнее.

В первом случае стоит записаться к гинекологу на осмотр, зафиксировав время и частоту выделений. Во втором и третьем случае бежать к врачу нужно немедленно, не дожидаясь прекращения кровотечения.

Симптомы

Природа возникновения эрозии различна, поэтому обычно причина становится известна после ряда диагностических исследований. Если эрозия шейки матки интенсивно кровоточит, то это будет сопровождаться наличием прожилок свежей крови в слизистых выделениях, мазней или коричневым отделяемым.

Эктопию обнаружить довольно просто при первом же гинекологическом осмотре. При обнаружении гиперемированного дефекта, который при незначительном контакте с зеркалом начинает кровоточить, врач может выставить диагноз истинная эрозия. Может присутствовать псевдоэрозия, которая характеризуется заменой плоского эпителия на цилиндрический. Но внешне очаги выглядят одинаково. Цилиндрический эпителий, расположенный в нехарактерном месте, прекрасно подходит для развития в шейке матки бактериальных инфекций. Различают несколько видов эрозии:

  • Истинная эрозия. Это рана, которая является реакцией на любой повреждающий фактор. Окружность цервикального канала становится ярко-красного оттенка, начинает кровить при малейшем контакте либо после полового акта.
  • Псевдоэрозия. Результат неправильного заживления истинной формы. Данный вид отличается отсутствием специфической симптоматики, а при присоединении инфекции очаг воспаляется и при контакте может кровоточить.
  • Врожденная эрозия шейки матки. Этот вид патологии не кровоточит. Врожденная форма отличается наиболее благоприятным течением и чаще всего регрессирует до 20 лет.

Кроме этого, могут возникать заболевания на шейке матки, которые сопровождают или являются следствием эктопии и способны кровоточить:

  • Лейкоплакия – диагностируется при гинекологическом осмотре и имеет вид белесого пятна, при контакте способна кровоточить. Появляется в результате длительно текущей папилломавирусной инфекции (наиболее опасная форма) или как следствие травм и эктопии.
  • Эктропион появляется после травмирования слизистой, родов или оперативных вмешательств. Внешний вид представляет собой вывернутую слизистую оболочку цервикального канала. Не характерна кровоточивость.
  • Эритроплакия. Имеет вид застойного красного пятна, возникает, когда клетки эпителия атрофируются, а его базальный слой, наоборот, гиперплазируется. Чаще всего является результатом персистенции ВПЧ. Считается предраковой патологией. Участок способен кровоточить.
  • Дисплазия. Атипичное изменение структур эпителиальных клеток с поражением ядра и цитоплазмы. Является результатом папилломавирусной инфекции и может кровоточить.
Интересное  Гиперплазия эндометрия выскабливание отзывы

Следует знать, что любые ациклические кровотечения даже слабой интенсивности требуют незамедлительного обращения к врачу. Кровотечения в первую очередь требуют исключения рака шейки матки.

Может кровоточить не только эрозия шейки матки, но и ряд других опасных патологий, дифференцировать которые способен только врач.

Другие причины кровотечения у женщин

Эрозия – не единственная причина кровянистых выделений из половых путей. Кровотечение различной интенсивности может возникать и при других заболеваниях:

  • Миома матки;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Эндометриоз;
  • Полипы эндометрия и шейки матки;
  • Рак матки;
  • Воспаление матки и придатков;
  • Заболевания яичников;
  • Начавшийся выкидыш или регрессирующая беременность;
  • Внематочная беременность.

Причиной выделений вне менструального цикла могут служить различные патологии женской половой системы.

Маточные кровотечения – опасное состояние, угрожающее жизни женщины. Такие кровотечения могут быть весьма обильными, со сгустками, сопровождаться болью внизу живота, нарушением сознания. Самолечение в этом случае недопустимо, и следует как можно быстрее показаться врачу.

Порой за влагалищные выделения принимают кровотечение из прямой кишки при полипах или геморрое. Выяснить точную причину такого состояния можно только после полного обследования.

Признаки, указывающие на развитие сопутствующей патологии:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Боль внизу живота;
  • Обильные выделения с неприятным запахом;
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • Бесплодие.

Эти симптомы нередко приписывают эрозии, вот только для этой патологии такие проявления не характерны. Неосложненная эрозия не причиняет боли, не приводит к появлению иных выделений, кроме кровянистых контактных, не влияет на менструальный цикл, течение беременности и родов. При возникновении подобных симптомов следует искать другую причину проблемы.

Клеточное строение матки

Шейка расположена в нижней части утеруса, она соединяет влагалище с маткой, в свою очередь, влагалище находится в самом низу. Именно в области соединения влагалища и шейки клетки могут претерпевать изменения. Но обычно такое изменение считается нормальным. В некоторых случаях такое изменение может привести к раковым образованиям. Если постоянно проводить цитологический контроль этой области, то обычно заболевание можно предупредить или начать лечение на первых этапах, что даст хороший результат.

Очень часто такие изменения на клеточном уровне могут произойти из-за заражения вирусом, передающимся половым путем. Защититься можно и от него. Защищает применение презервативов, к тому же имеются прививки от определенного вида вируса, стоит только узнать, какой именно вирус попал в организм человека. Идеальным вариантом будет, если вы сделаете прививку до начала половой жизни. Вредные привычки, плохая наследственность и сниженный иммунитет могут способствовать появлению рака шейки матки. За иммунитет в шейке утеруса отвечают лейкоциты. Если их достаточное количество, то это служит преградой для проникновения инфекции, бактерий и вирусов. Если иммунитет в шейке в норме, то и общее состояние организма будет хорошим.

Что делать, если кровит эрозия шейки матки?

При появлении контактных кровянистых выделений после секса, спринцевания, гинекологического осмотра или без видимой причины следует обратиться к гинекологу. Врач обязательно проведет осмотр шейки матки в зеркалах. При этом будет хорошо виден дефект на слизистой оболочке – эрозия. Чтобы найти ее причину и определить тип образования, необходимо пройти обследование, которое включает в себя:

  • Мазок на онкоцитологию;
  • Обзорный мазок из влагалища на микрофлору;
  • Обследование на ИППП (в том числе ВПЧ);
  • Кольпоскопию;
  • Биопсию (по показаниям);
  • УЗИ органов малого таза (при подозрении на иные причины эрозии).

Видеокольпоскопия позволяет врачу наглядно показать самой пациентке состояние шейки матки.

Дополнительно могут быть назначены анализы крови и мочи, гемостазиограмма. Эти обследования необходимы для того, чтобы найти причину эрозии (если обычных методов оказалось недостаточно или есть подозрения на сопутствующую патологию).

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. В терапии заболеваний шейки матки могут использоваться следующие методы:

  • Медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, средства, ускоряющие регенерацию, иммуностимуляторы, противовирусная терапия при выявлении ВПЧ);
  • Деструктивное лечение – разрушение патологического очага (радиоволновое, лазерное, аргоноплазменное прижигание, ДЭК, криодеструкция);
  • Хирургическое лечение (конизация шейки матки).

Выбор метода будет зависеть от типа и размера эрозии, а также наличия осложнений. Перед применением деструктивных методов воздействия необходимо снять воспаление и вылечить хронический цервицит. Лечение обильно кровоточащей эрозии может быть проведено в экстренном порядке. При подозрении на рак показана консультация онкогинеколога.

Лечение

Что делать при кровотечениях? После консультации и взятия анализов врач сформулирует точную схему лечения. Чтобы вылечить патологию и отвести риск ракового заболевания, женщина должна тщательно следовать разработанной стратегии.

Если при диагностировании выявили вирус папилломы, назначают противовирусную терапию. Курс длится несколько месяцев. Помните, что передача вируса происходит половым путем, значит, лечиться должна не только сама больная, но и ее постоянный партнер. По завершении медикаментозного курса проводится дополнительное обследование, после чего лечение эрозии.

Если диагностика показала кольпит, цервицит, доктор предложит курс классической терапии, начинающейся с устранения воспаления. Далее женщина регулярно проходит осмотр гинеколога и сдает мазки, пока результаты анализов совместно с информацией, получаемой при кольпоскопии, не покажут, что инфекция побеждена. После этого приступают к лечению эрозии.

Если биопсия, кольпоскопия показали высокую вероятность рака, хирургическое вмешательство проводят незамедлительно

Интересное  Миома матки и рак: факторы риска и признаки перерождения

Назначаемая врачом терапия будет зависеть от общей клинической картины и результатов анализов. В настоящее время существует несколько способов лечения эрозии. Рассмотрим их подробнее.

Медикаментозная терапия. Данный метод включает в себя прием противовоспалительных препаратов, противовирусные средства, иммуномодуляторы и лекарственные средства, ускоряющие регенерацию. При сильных кровотечениях назначаются кровоостанавливающие препараты (например, “Бихромикум”).

Но, к сожалению, медикаментозная терапия в большинстве случаев не справляется с эрозией, поэтому назначается хирургическое лечение, которое может быть выполнено следующими способами:

Лазерное прижигание. Данный метод является наиболее распространенным, так как считается одним из самых эффективных и менее травматичных вариантов лечения. Пораженные ткани удаляются лазерным лучом, а здоровые остаются нетронутыми. Если кровит после прижигания эрозии, не стоит беспокоиться, так как некоторое количество выделений может присутствовать на протяжении периода, при котором происходит восстановление слизистой

Но важно помнить, что появление обильных выделений, сопровождаемых зудом и болью, а также желтоватых с неприятным запахом – это повод как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Криодеструкция

Безопасный и эффективный метод лечения, при котором происходит заморозка эрозии жидким азотом. Полное восстановление занимает около двух месяцев. Данный способ лечения противопоказан нерожавшим женщинам. Радиоволны. На пораженные участки слизистой воздействуют радиоволнами. При этом вероятность кровотечений очень низкая, а восстановительный период длится не более месяца. Метод разрешен у нерожавших женщин. Химическая коагуляция. На поврежденные ткани наносится специальный раствор, который способствует отмиранию верхнего слоя клеток. Процедуру необходимо повторить несколько раз. При применении данного метода велик риск повреждения здоровых клеток. Электрокоагуляция. Пораженные участки слизистой шейки матки удаляются с помощью тока. Процедура болезненная, велик риск образования рубцов. При предраковом состоянии производится хирургическое удаление участка органа.

Будущим мамам противопоказаны радикальные методы устранения эрозии шейки матки. Это может привести к прерыванию беременности, развитию патологий внутриутробного развития ребенка.

Но, если поврежденный участок эпителиального покрова кровит или вызывает дискомфорт, врач-гинеколог составляет алгоритм щадящей терапии:

  • гомеопатические препараты на основе лечебных трав;
  • антибактериальные лекарственные средства;
  • прием лекаств противовоспалительного спектра действия, для улучшения свертываемости крови.

Самым же лучшим вариантом окажется постоянный контроль состояния беременной женщины и регулярное обследование эрозивного изъявления ее шейки матки.

Характер выделений

Изучив цвет выделений при эрозии, врач может поставить правильный диагноз, оценить степень риска такой патологии для еще не рожденного малыша:

Белые Густые творожистые белые выделения свидетельствуют об инфицировании будущей мамы микроорганизмами рода candida. В народе это называется «молочницей». Если у беременной диагностировали еще и эрозивное изъявление, то грибок в организм попал, скорее всего, благодаря последнему. Эффективный алгоритм лечения составит врач-гинеколог, не дожидаясь родовой деятельности. Поскольку во время родов может быть заражена также слизистая ребенка.
Желтые Желтые выделения считаются признаком стафилококковой инфекции или уреаплазмоза. Вне зависимости от срока беременности требуют немедленного антибактериального вмешательства.
Кровянистые Угроза прерывания беременности (с сопутствующими болями тянущего/режущего характера), внематочное оплодотворение, отслойка/предлежание плаценты, эрозия шейки матки. Все эти патологии развития беременности сопровождаются кровянистыми выделениями на любом сроке. Однако только последняя не представляет реальной угрозы. Особенно, если выделения не являются хроническими, а появляются после полового акта, гинекологического осмотра или физической нагрузки.
Коричневые Выделения коричневого цвета будут сигналом о возможном воспалительном процессе в мочеполовой системе (в матке или яичниках).
Прозрачные (сукровица) Это симптом эрозии маточного зева, которая еще не запущена, но «реагирует» на интимную близость и физическую нагрузку. До родов не требует врачебного вмешательства.

Выводы

И так, в данной статье были рассмотрены практически все причины, при которых кровит шейка матки. Они очень разнообразны и требуют разного лечения. А некоторые — не нуждаются в лечении, по прошествии определенного времени все пройдет.

Последствия заболеваний бывают разные. Запущенные воспаления, эрозии, полипы могут привести к злокачественным образованиям или бесплодию. Кровянистые выделения после оперативного вмешательства могут сигнализировать о наличии инфекции, с которой обязательно нужно бороться. Если женщина чувствует какие-либо отклонения в части выделений слизи с вкраплениями крови, видит коричневые пятна на белье, стоит долго не медлить, а обратиться к врачу акушеру – гинекологу.

Читать дальше Краснуха у младенцев

Если в период между менструациями у женщины наблюдаются кровянистые, чаще коричневатые выделения, то это может свидетельствовать о том, что кровоточит шейка матки. Это тревожный сигнал, который указывает на патологические процессы, а в дальнейшем может привести к серьезным последствиям.

Комментировать
0
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Результаты кольпоскопии Без рубрики
0 комментариев

Что такое гравидарный эндометрий Без рубрики
0 комментариев