Что такое полип в цервикальном канале шейки матки

Что такое полип в цервикальном канале шейки матки

Что такое полип в цервикальном канале шейки матки
СОДЕРЖАНИЕ
0
24-04-2020

Что такое полип цервикального канала шейки матки?

Полип – это доброкачественное новообразование, формирующееся из-за активного разрастания эпителия, выстилающего цервикальный канал. Такое явление довольно распространено в гинекологической практике среди пациенток разного возраста. В группе риска пребывают женщины. Сталкивающиеся с гормональными сбоями. Полипы диагностируют во время беременности, грудного вскармливания, а также в период пред- и постменопаузы.

Основная опасность новообразования заключается в рисках его перерождения в злокачественное. Такое условие делает прогноз менее благоприятным. Встречаются следующие типы полипов:

  • с широким основанием;
  • имеющие ножку;
  • одиночные;
  • полипоз или множественные образования;
  • небольшие (диаметр несколько миллиметров);
  • крупные (несколько сантиметров в диаметре).

Новообразования различаются по цвету и консистенции. Полип может развиваться в качестве самостоятельного поражения или формироваться совместно с инфекционными процессами. Причина их развития часто заключается в расстройстве эндокринной функции организма. При своевременном воздействии поражение легко поддается лечению, но полностью исключить вероятность рецидива нельзя.

Внимание! Полипы при расположении в цервикальном канале часто протекают бессимптомно и долгое время не заявляют о своем существовании в организме. Новообразование может быть выявлено в ходе гинекологического осмотра или УЗИ обследования спустя несколько лет после формирования.. Своевременная диагностика полипоза обеспечивается за счет регулярных гинекологических осмотров

Женщине, желающей сохранить собственное здоровье нужно посещать гинеколога не реже 1 раза в год. При появлении негативных симптомов обращаться стоит внепланово. Ранняя диагностика позволит исключить вероятность появления серьезных проблем со здоровьем

Своевременная диагностика полипоза обеспечивается за счет регулярных гинекологических осмотров. Женщине, желающей сохранить собственное здоровье нужно посещать гинеколога не реже 1 раза в год. При появлении негативных симптомов обращаться стоит внепланово. Ранняя диагностика позволит исключить вероятность появления серьезных проблем со здоровьем.

Нужно ли удалять?

Как правило, при обнаружении полипозных новообразований, гинекологи советуют удалять патологию.

Однако, пациентки не всегда соглашаются на эту процедуру, и часто просят врача назначить консервативные методики.

Женщина должна понимать, что избавиться от полипа полностью можно только при помощи хирургического лечения, однако, если полип небольшого размера, а также если риска перерождения в злокачественное образование нет, медикаментозное лечение возможно.

На выбор терапии влияют следующие факторы:

  • размер полипа – новообразования до 1 см можно лечить медикаментозно,
  • тип полипа – при фиброзном полипе консервативная тактика допустима, но если диагностировать аденоматозное образование – операция обязательна,
  • стадия заболевания – чем раньше патология будут обнаружена, чем проще от нее будет избавиться,
  • возраст женщины – женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте врачи стараются сохранить шейку матки,
  • индивидуальная реакция организма пациентки на лекарственные препараты.

Если женщина будет соблюдать все рекомендации специалиста и принимать правильно подобранные лекарственные средства, консервативная терапия может дать неплохой результат.

Но, наличие крупного полипа, который имеет атипичные клетки – это абсолютное показание для операционного вмешательства.

Что такое «полипы цервикального канала »?

Полипом цервикального канала называется доброкачественное новообразование. Оно появляется в результате чрезмерного разрастания эпителия, которым выстлан цервикальный канал шейки матки. В гинекологии подобное явление встречается достаточно часто. Возраст пациенток может быть любым. Какой-либо закономерности не выявлено. Проблема одинаково часто встречается у:

  • женщин, во время или после менопаузы;
  • пациенток, ожидающих ребенка;
  • совсем молодых девушек.

Полип цервикального канала перерождается в онкологию достаточно редко. Потому врачи обычно дают благоприятный прогноз. Заболевание может возникнуть самостоятельно или стать осложнением имеющейся патологии. Так, спровоцировать появление полипа способны гинекологические заболевания инфекционной природы. Патологии эндокринной системы также способны привести к появлению полипа. Заболевание легко поддается лечению. Однако возможны рецидивы. Нередко патология протекает бессимптомно в течение многих лет. Проблему часто выявляют случайно. Обычно это происходит во время планового осмотра, проведения УЗИ или прохождения обследования в связи с беременностью.

Выделяют несколько разновидностей заболевания. Они классифицируются на основании тканей, из которых появилась опухоль. Выделяют следующие основные разновидности полипов:

  1. Аденоматозный. Врачи классифицируют полип, как предраковую стадию опухоли. Новообразование имеет склонность хаотичному росту. Структура полипа неоднородная. Он может содержать различные виды тканей, которые густо пронизаны кровеносными сосудами, имеющими толстые стенки. Проблема нередко выявляется у пациенток в период постменопаузы. Изменения гормонального фона, происходящие в результате течения физиологических процессов, способны спровоцировать и другие патологии.
  2. Фиброзный. Состоит из плотной фиброзной стромы. Железистые клетки в его составе практически отсутствуют. Такой полип обнаруживается при осмотре чаще других. Его появление не провоцирует выраженную симптоматику. Проблема нередко возникает у женщин старшего возраста. Полип способен перерасти в онкологию.
  3. Децидуальный. Эту разновидность новообразования выделяют в особую категорию. Провоцирующим фактором в этом случае выступает беременность.
  4. Железистые. Новообразование мягкое и эластичное. Это обусловлено хаотично расположенными железами, что в свою очередь приводит к увеличению количества выделений. Патология чаще всего встречается у пациентов молодого возраста. Обычно к появлению злокачественных опухолей она не приводит.
  5. Железисто-фиброзный. Патология имеет смешанную структуру. Обычно она разрастается до 2,5 см. Дополнительно наблюдается выраженная клиническая картина, что способствует выявлению полипа. Главным риском становится возможность перерождения новообразования в аденоматозную форму.
READ  Стадии и лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Осложнения при полипе цервикального канала

Рецидив патологии является исключительной ситуацией и результатом несоблюдения медиками алгоритмов проведения терапии. Осложнения проявляются в случае неполного удаления ножки новообразования. Причина появления ожогов заключается в неправильном проведении процедуры прижигания очага поражения. Последствия – неприятные, но обратимые. У женщины может проявляться патологическое сужение или срастание цервикального канала.

Наиболее опасные последствия проявляются при несвоевременном проведении хирургического вмешательства. Полипы начинают кровить, возрастает вероятность вторичного инфицирования окружающих органов и матки. Такая основа является благоприятной для развития бесплодия, есть риск малигнизации, то есть перерождения клеток в онкологические.

Удаление полипа цервикального канала — методы, плюсы и минусы

Опухолевидные новообразования цервикального канала подлежат только хирургическому лечению, однако предварительно врач должен выяснить с каким видом патологически измененного эпителия он имеет дело.

Удаление полипа цервикального канала производится несколькими способами – все зависит от того, где он расположен и какой он величины.

Хирургическое выскабливание

В шейку матки вводится гистероскоп для того, чтобы гинеколог точно знал где находится опухоль. Новообразование выкручивается, иссекается его ножка. Задача врача состоит в том, чтобы удалить все части полипа с первого раза, в противном случае может произойти рецидив заболевания. Неполное удаление способно спровоцировать возникновение злокачественной опухоли.

В некоторых случаях ножка полипа располагается глубоко в ткани эпителия. После того, как новообразование полностью иссечено, проводится выскабливание полости цервикального канала, которое осуществляют с помощью кюретки.

Достоинства метода: хирургическое выскабливание полипа считается самым надежным методом после которого дается высокий процент на то, что рецидивов заболевания не будет.

Недостатки: способ весьма травматичен, глубоко повреждает ткани цервикального канала, поэтому его стараются использовать только в тех случаях, когда предстоит удалить полип больших размеров.

Полипэктомия

Под контролем гистероскопа врач выкручивает полип, а затем отделяет его от стенок шейки матки. Дальнейшие действия будут зависеть от того, где расположено новообразование. Если оно локализуется далеко от наружного зева, то после его выкручивания и отделения участок стенки прижигается.

Когда полип расположен близко к наружному зеву шейки матки, то его иссекают, а на место оперативного вмешательства накладывают швы.

Полипэктомия очень похожа на метод удаления, описанный выше. Разница состоит лишь в том, что в этом случае не производится полное выскабливание цервикального канала.

Достоинства метода: менее травматичный, предполагает меньшую кровопотерю, чем при кюретаже.

Недостатки: есть риск рецидива заболевания.

Криодеструкция

Метод активно используется для удаления небольших по размеру новообразований. Полип фиксируется, а затем обрабатывается жидким азотом. Эти манипуляции приводят к мгновенному омертвению клеток и отсоединению патологически измененного участка от стенки цервикального канала. Ранка от удаления обрабатывается коагулятором.

Достоинства метода: криодеструкция эффективна, имеет высокую защиту от рецидивов заболевания и доступна почти в каждом медицинском центре.

Недостатки: удаленный материал нельзя отправить на гистологическое исследование, поэтому после операции уже невозможно узнать был ли полип злокачественным или нет.

Радиоволновая петлевая полипэктомия

На полип одевается петля, через которую врач пропускает радиоволны. Они проходят через клетки новообразования, полностью разрушая их, но не по всей площади, а только в том месте, где находится петля.

В результате патологически измененный участок эпителия иссекается и выводится из цервикального канала. При помощи радиоволновой коагуляции можно удалять полипы не только малого, но и среднего размеров.

Достоинства метода: остается материал для гистологического исследования. Кроме того, такое удаление почти бескровно, безболезненно и имеет быстрый период заживления.

Недостатки: если коагуляция проведена непрофессионально, то существует риск того, что полип удалят не полностью.

Лазерная коагуляция

Врач фиксирует полип и закручивает, чтобы четко была видна его ножка. Лазерный луч направляется на нее, и ее клетки мгновенно разрушаются. Затем ложе полипа коагулируется, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение.

Достоинства метода: лазерная коагуляция позволяет удалять полипы очень большого размера и идеально подходит тем пациенткам, которые имеют трудности со свертываемостью крови.

Недостатки: несколько длительный период заживления во время которого нельзя испытывать большие физические нагрузки.

Есть женщины, которые сомневаются в том, нужно ли удалять полип цервикального канала, если он небольшого размера и никак не проявляет себя.

READ  Опущение матки: лечебные упражнения по юнусову

Здесь важно знать, что для профилактики онкологических заболеваний все новообразования, которые подвержены регулярным травмам и микротравмам, необходимо иссекать. Полип шейки матки постоянно повреждается при менструациях, может частично удалиться во время родов или стать злокачественным под влиянием гормональных изменений

Виды и ход хирургического вмешательства

Суть операции

Выбор наркоза зависит от размера полипа. При большом новообразовании предпочитают общую анестезию (обезболивающее доставляется при помощи укола в вену, пациент находится в сознании) и госпитализацию. Маленькие полипы удаляются под местным наркозом, при использовании малотравматичных методик возможно амбулаторное проведение операции.

гистероскопия

Женщина садится на гинекологическое кресло. В шейку матки вводится гистероскоп – это трубка с источником света и камерой. Она позволяет точно увидеть место расположения полипа. Иногда используют гистерорезоскоп, снабженный насадкой с режущей поверхностью.

Врач выкручивает полип, полностью его удаляя, при необходимости иссекается ножка, которая может находиться в толще эпителиальной ткани (это должно быть видно на УЗИ). Множественные новообразования вырезаются. После этого производят выскабливание – полное очищение слизистой цервикального канала и матки. Оно производится при помощи специального инструмента – кюретки.

Примечание. Кюретка – медицинская ложка, представляет собой стержень с насадкой, напоминающей шпатель или петлю с заостренным краем.

Некоторые врачи негативно относятся к подобной практике по причине ее афизиологичности, но большинство склоняются к ее использованию, поскольку это снижает риск рецидивов. При малотравматичных методах удаления и маленьком полипе от выскабливания можно отказаться.

Разновидности хирургического лечения полипа

Несмотря на одинаковую суть операции, технологии могут отличаться по используемому для удаления методу.

Основные виды хирургического вмешательства:

  1. Полипэктомия. Новообразование выкручивается до полного его отсоединения от стенки цервикального канала или усекается при помощи специального инструмента конхотома. Операция показана для удаления полипов размером до 3 см. Ложе прижигается.
  2. Лазерная коагуляция. Ножка полипа иссекается за счет излучения. Этот метод позволяет коагулировать и сосуды, питающие новообразование, что минимизирует риск кровотечения. Лазерная коагуляция эффективна для удаления полипов любого размера.
  3. Криодеструкция. Таким образом можно избавиться от мелких полипов. Ножка замораживается жидким азотом, после чего полип извлекается. Метод считается малотравматичным, после его применения не остается рубцов.
  4. Диатермоэкскизия. Этот метод предполагает разрушение основания полипа за счет петли, через которую пропущен электрический ток. Имеется риск образования спаек, эрозий. Метод применяется при деформации шейки матки, дисплазии ее стенок.
  5. Радиоволновая коагуляция аппаратом Сугитрон. Врач прикасается электродом к ножке полипа, при прохождении волны через клеточные структуры последние нагреваются и разрушаются. При использовании генератора Сугитрон термические повреждения снижены втрое по сравнению с действием петли с электрическим током.

Когда именно после полного удаления полипа и последующего лечения может наступить полноценная беременность?

Как вы вероятно уже догадались с беременностью после полноценного удаления полипов однозначно слишком «затягивать» не стоит, поскольку достаточно часто именно в этом заболевании возможны частые рецидивы (имеется в виду возникновение новых полипов, в особенности, если по какой-то причине полностью не были удалены сами «ножки» предыдущих наростов). А вот забеременеть после полноценного и адекватного лечения полипов всегда бывает достаточно легко, в особенности после правильной гормональной терапии. И даже рассказы «бывалых» пациенток свидетельствуют, что в таких ситуациях долгожданная планируемая беременность наступает уже через три максимум шесть месяцев после полного удаления полипов.

Надо, однако, заметить, что иногда бывают также и такие случаи, когда новая беременность начинает активно развиваться вместе с таким же новым полипом. Современные же гинекологи спешат успокаивать женщин, что ровным счетом никакой реальной опасности или угрозы для плода такие наросты не представляют. И такая беременность имеет все шансы пройти без малейших осложнений или перипетий, а буквально сразу же после родов вам попросту удалят новый полип, и снова отправят его на гистологию. Возможно, ваше лечение повторится, но ведь вы это уже проходили и знаете, что бояться здесь не чего.

Так что, наши милые дамы, вам однозначно переживать относительно такого диагноза как полип эндометрия однозначно не стоит. Помните что как наличие, так и само удаление полипов никоим образом не является реальным препятствием для вашей долгожданной и такой желаемой беременности.

Полип эндометрия – это доброкачественное
образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия
.

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный
и перименопаузальный
период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

READ  Выделения после прижигания эрозии: признаки нормы и патологии

Какими бывают полипы в матке?

Подробно о плацентарном полипе читайте
Об очаговой, полиповидной гиперплазии эндометрия читайте

Истинный полип эндометрия
, в отличие от полиповидной , исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.

Причины возникновения полипов эндометрия

Важную роль в появлении полипов эндометрия играют инфекционно-воспалительные процессы в слизистой оболочки матки — эндометриты

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

  • Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
  • Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
  • Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
  • Гипертония.

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

Разновидности полипов эндометрия

  • Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой
    – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации
    этих полипов ничтожен.
  • (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы
    — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
  • – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
  • – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как .

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

  • Бесплодие.
  • Маточные кровотечения.
  • Перерождение в рак.

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

  • Нарушения менструального цикла, гиперполименорея
    , вплоть до маточных кровотечений.
  • Бели
    .
  • Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
  • Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.

Причины полипа цервикального канала

Невозможно точно указать причины, по которым в шейке матки обязательно образуются полипы, однако всегда их развитие сопровождается одним из провоцирующих факторов или их сочетанием.

Провоцирующими развитие полипа условиями чаще являются:

— Механическое повреждение выстилающего канал шейки матки эпителия во время абортов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, аспирационной биопсии, зондирования матки, неправильного введения внутриматочной спирали и подобных манипуляций.

Также цервикальный канал может быть травмирован обширными родовыми разрывами или акушерскими манипуляциями (ручное обследование полости матки для удаления кусочка не отделившейся плаценты, акушерские щипцы и подобные).

Очевидно, процесс заживления сопровождается чрезмерным разрастанием «новых» слизистых клеток в зоне повреждения. Для образования полипа вовсе не обязательны большие повреждения, иногда он развивается в зоне микротравмы.

— Возникающие на поверхности шейки матки структурные изменения. Нередко полипы цервикального канала сочетаются с эрозиями (истинными и ложными), лейкоплакией и подобными патологиями.

— Специфическое инфекционное воспаление в области наружных гениталий. Половые инфекции (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и подобные) после поражения влагалищного эпителия на фоне сниженного местного иммунитета способны подниматься в цервикальный канал, где изменяют состав шеечной слизи и провоцируют локальное воспаление. На фоне воспалительного отека эпителий цервикального канала становится рыхлым и легко ранимым. В ответ на воспалительное повреждение шеечный эпителий начинает избыточно разрастаться, формируя полип.

— Хронические неспецифические воспалительные процессы во влагалищном эпителии (вагинит, вульвовагинит), шейке матки (эндоцервицит, цервицит) или матки (эндометрит, эндомиометрит).

— Упорные дисбиотические процессы во влагалище. Длительно существующие нарушения нормального состава влагалищной микрофлоры и колебания pH приводят к созданию благоприятных условий для колонизации влагалища условно-патогенными микроорганизмами, способными спровоцировать воспаление.

— Дисфункция яичников. Самое большое количество случаев появления полипов в цервикальном канале регистрируется среди пациенток с дисгормональными патологиями: эндометриозом, миомой матки, полипами эндометрия, гиперпластическими процессами в эндометрии. Очевидно, чрезмерное влияние эстрогенов стимулирует патологическое разрастание эпителия цервикального канала.

Иногда яичники не являются причиной гормональной дисфункции. Ее могут спровоцировать сильное психоэмоциональное напряжение (стрессы, переутомления) или эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, дисфункция щитовидной железы).

— Физиологические причины. Полип цервикального канала при беременности формируется согласно физиологическим причинам, когда избыточный рост клеток провоцирует нормальная гормональная перестройка. Аналогичная причина у цервикальных полипов в климактерическом периоде.

Вышеперечисленные причины не всегда провоцируют рост полипов в канале шейки маки. Иногда цервикальные полипы возникают в цервикальном канале по неустановленным причинам.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно