Появление эрозии шейки матки после прижигания: возможные осложнения и отзывы женщин

Появление эрозии шейки матки после прижигания: возможные осложнения и отзывы женщин

Появление эрозии шейки матки после прижигания: возможные осложнения и отзывы женщин
СОДЕРЖАНИЕ
0
12-08-2020

Как происходит лазерное прижигание шейки матки?

Лазерная аблация, коагуляция, вапоризация – это названия одной и той же методики. Технология прижигания эрозии довольно проста, хотя и требует от гинеколога определенных навыков и большого опыта в лечении изменений на шейке матки. От действий врача во многом зависит исход заболевания, длительность реабилитационного периода и репродуктивное здоровье пациентки.

При попадании лазерного луча на органические ткани световая энергия преобразуется в тепловую. В этот момент происходит моментальное нагревание тканей органа до высоких температур, что ведет к быстрому испарению жидкости. Клетки разрушаются, и патологический очаг исчезает. При этом зона теплового воздействия минимальна, поскольку луч лазера не способен проникнуть на большую глубину и тем самым повредить нижележащие ткани.

Незначительная площадь воздействия на шейку матки – еще одна отличительная особенность лазерной вапоризации. С одной стороны, это не позволяет проводить прижигание лазером при больших и глубоко расположенных дефектах слизистой оболочки. С другой – именно минимальная площадь воздействия делает лазерную абляцию методом выбора для нерожавших женщин. Чем меньше зона прижигания, тем быстрее происходит регенерация, и реже развиваются осложнения после процедуры. Современные лазерные установки способны генерировать предельно короткие импульсы, что еще больше уменьшает область теплового воздействия на ткани.

Лазерная вапоризация проводится в двух вариантах:

  • Аблация – прицельное выпаривание тканей лучом лазера;
  • Конизация или эксцизия – иссечение пораженных тканей лазером.

В процессе лазерной аблации (или вапоризации) происходит разрушение клеток с выпариванием из них жидкости.

Применение лазера для конизации – технически не слишком удобная и экономически невыгодная процедура. В настоящее время существуют более комфортные методики для проведения конизации органа. Лазерная хирургия выполняется преимущественно в форме аблации.

Мифы о прижигании

Существует множество мифов о лечении патологии, из-за которых женщины боятся прибегать к данному методу лечения патологического процесса:

  1. Использование прижигающего метода – это больно. Нет, все процедуры по удалению патологических эрозивных очагов проводятся с применением местной анестезии, чтобы снизить степень выраженности болевого симптома. Не исключается появление незначительной, тянущей боли в нижней части живота во время процедуры, но она слабо выражена и вполне легко переносится женщинами.
  2. Удаление пораженных мягких тканей приводит к развитию осложнений. Как и любой вид оперативного вмешательства, риски возникновения осложнений после прижигания шейки матки присутствуют. Однако связаны они в большинстве случаев с некачественной работой врача или несоблюдением женщиной врачебных предписаний во время восстановительного периода. Если все правила соблюдаются, вероятность развития последствий практически отсутствует.
  3. После операции будут некоторые ограничения. Да, после проведенного хирургического вмешательства женщине будет запрещено на протяжении 1-2 месяцев вступать в интимные отношения, посещать общественные бассейны, купаться в открытых водоемах, ходить в баню и использовать тампоны во время менструации. Любое нарушение данных правил неизбежно приведет к осложнениям.
  4. Надо ли прижигать эрозию и для чего это делать, если после процедуры все равно возможен рецидив? Действительно, вероятность повторного возникновения патологии высока, но это не означает, что не нужно проводить операцию. Без своевременного удаления патологических тканей высоки риски развития тяжелых осложнений, вплоть до появления онкологического новообразования. Рецидив может возникнуть и через 10 лет, а может и не появиться, все зависит от того, будет ли женщина соблюдать профилактические мероприятия.
  5. Процедура может в дальнейшем негативно сказаться на беременности. Это не совсем так. Современные методы прижигания могут максимально минимизировать риски возникновения последствий, в частности, повреждения соседних мягких структур, что может в дальнейшем негативно сказаться на состоянии репродуктивной системы. При качественно проведенной операции вероятность возникновения осложнений в будущем с беременностью не возникнет.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок. По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала

У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

READ  Что провоцирует появление эндометриоза послеоперационного рубца, методы его лечения

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на вирус папилломы человека, на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
  • из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Какие бывают последствия после ДЭК?

Последствия после прижигания цервикса током делятся на:

  • Ранние;
  • Поздние.

Среди ранних осложнений, которые возникают в первые недели после процедуры, выделяют:

  • Кровотечение;
  • Обострение хронических гинекологических заболеваний;
  • Нарушение менструального цикла в виде задержки месячных или аменореи.

Среди поздних осложнений выделяют:

  • Образование рубцов с развитием стеноза цервикального канала;
  • Рубцовые изменения в подлежащем слое, или СКШМ (синдром коагулированной шейки матки);
  • Повторная эрозия;
  • Эндометриоз, развитие которого связано с замедленной эпителизацией шейки матки. Если процесс заживления не происходит к моменту наступления следующих месячных, клетки отторгшегося эндометрия могут внедряться в цервикс и образовывать очаги воспаления;
  • Кистозная дегенерация цервикса;
  • Метаплазия.

В некоторых случаях диатермокоагуляция может стать причиной развития эндометриоза, когда клетки эндометрия разрастаются вне полости матки.

Что делать после электрокоагуляции? Рекомендации специалистов

Для того, чтобы реабилитационный период после электрохирургического вмешательства на цервиксе был эффективным, нужно соблюдать рекомендации специалистов.

Рекомендации направлены на снижение риска развития осложнений и заключаются в следующем:

  • После удаления эрозии нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой физической нагрузкой в течение 6 недель. При необходимости женщине выдается справка на легкий труд;
  • Запрещена половая жизнь 6–8 недель после процедуры. Начало ее возможно после осмотра врача;
  • Нельзя купаться в открытом водоеме, посещать баню, сауну и принимать горячие ванны. Это может спровоцировать кровотечение;
  • Необходимо соблюдать личную гигиену: принимать прохладный душ, производить ежедневное подмывание половых органов;
  • Менять прокладки не реже, чем 1 раз в 3 часа, по мере загрязнения – чаще;
  • Не использовать тампоны;
  • Не производить трансвагинальное УЗИ;
  • Использовать местное лечение по рекомендации врача, к примеру, тампоны с левомеколем или облепиховым маслом для размягчения струпа и профилактики присоединения инфекции;
  • Не планировать беременность ранее, чем через 3 месяца после прижигания.

После процедуры стоит исключить тяжелые физические нагрузки для скорейшего заживления раневой поверхности.

Какие бывают выделения после терапии?

Характер выделений из половых путей после прижигания шейки матки электрическим током зависит от скорости заживления и этапа восстановительного процесса.

В норме выделения изменяются следующим образом:

  • Кровянистые;
  • Слизисто-кровянистые;
  • Розоватые или бежевые густые;
  • Коричневые скудные;
  • Сгустки крови на любом этапе.

На рисунке изображены выделения после процедуры ДЭК в норме.

По этапам восстановления выделения могут быть:

  • Кровянистыми мажущими. Сразу после оперативного вмешательства в результате неполной коагуляции сосудов шейки матки;
  • Слизисто-кровянистыми. По срокам занимают до 10 дней. Цвет выделений зависит от количества примеси крови. Возникают в результате отторжения струпа;
  • Розоватыми. По времени занимают до 7 дней;
  • Слизистыми. После полного отхождения струпа;
  • Кровянистыми в виде несильного кровотечения из половых путей. Могут возникать при полном отторжении струпа. По времени появляются с 8-го по 21-й день от момента хирургического вмешательства. Проходят за несколько часов, после чего полностью прекращаются.
READ  Лечение эндометрита народными средствами

Обращаться за медицинской помощью в восстановительный период необходимо при:

  • Обильном кровотечении;
  • Повышенной температуре тела;
  • Болях внизу живота;
  • Изменении запаха выделений.

Неприятный запах выделений после прижигания может свидетельствовать о присоединении инфекции, что требует корректировки лечения.

Какие существуют народные методы лечения эрозии шейки матки?

Название средства Как действует Как применять Какого результата ждать
Облепиховое масло Ускоряет заживление тканей. Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.   Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на ночь в течение 1,5-2 недель. Можно смазывать шейку матки ватными тампонами с маслом. Уменьшение воспаления, нормализация микрофлоры влагалища, заживление эпителия.
Эвкалиптовое масло Антисептическое, противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие; ускоряет очищение и заживление эпителия Тампоны, пропитанные маслом, вводить во влагалище на ночь в течение 1,5-2 недель. Масло перед использованием следует развести с жировой основой (ланолин, вазелин), в соотношении – 3-5 капель масла на 10-20 г жира. Хорошо сочетать с маслом базилика (1-2 капли). Нормализует микрофлору; уменьшает выделения; снижает активность воспалительных процессов; дезодорирует (устраняет неприятный запах выделений); повышает местный иммунитет.
Листья эвкалипта Антисептическое, противовоспалительное, противовирусное и противогрибковое действие, ускоряет очищение и заживление эпителия Используют в виде настоя, приготовленного из расчета на 2 ст.л. сырья – 1 стакан воды. Поставить на паровую баню на четверть часа, процедить и смачивать им ватные тампоны. Их можно оставлять во влагалище на всю ночь. Этим же настоем можно делать спринцевания дважды в день, в течение 5-7 дней. Нормализует флору, уменьшает выделения, снижает активность воспалительных процессов, дезодорирует (устраняет неприятный запах выделений).
Сок и масло алоэ, каланхоэ Антисептическое и заживляющее действие; противовоспалительное и противовирусное действие; противогрибковое действие; биостимулирующее действие.   Выдержанные в течение 12 дней в холодильнике листья алоэ (7-10 шт.) очистить от зеленой кожуры (остаться должна только желеобразная часть листа). Залить 100 мл масла – оливкового, подсолнечного, масла зародышей пшеницы. Выдержать 2 недели в темном прохладном месте. Соком, выжатым из нескольких листьев алоэ или каланхоэ пропитать ватный тампон и ввести на всю ночь во влагалище или делать спринцевания. Маслом также пропитывать тампон и протирать им шейку матки. Восстановление флоры влагалища, уменьшение выделений, уменьшение зуда и болезненности, быстрое заживление эрозии, без образования грубой ткани.
Масло шиповника Повышает местный иммунитет; повышает скорость восстановления тканей; оказывает противовоспалительное действие. Пропитанные маслом тампоны вводить дважды в день во влагалище. Масло (2-3 капли) можно смешивать с жировой основой (вазелином или ланолином) – 10 г. Делать из смеси шарики и вводить во влагалище, или наносить на тампон и оставлять во влагалище на ночь. Способствует быстрому заживлению эпителия, без образования грубых дефектов; убирает воспаление; повышает местную сопротивляемость микробам и вирусам.

Период восстановления после прижигания эрозии

Сделать прижигание и сразу же забыть о проблеме не получится. Необходимо подготовиться к тому, что восстановительный период принесет некоторые ограничения и неприятные ощущения. Табу накладывается на секс и поднятие тяжестей вплоть до полного заживления. Половой контакт может привести к травмированию ткани, а тяжести – к напряжению матки и, как следствие, к кровотечениям. Нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню. Купаться в бассейне и загорать на пляже можно только после разрешения лечащего врача.

Характер и обильность выделений, которые возникают после прижигания, зависит от размера эрозии, которую пришлось удалять, метода ее прижигания и анатомических особенностей пациентки. У одних женщин – это неделя мажущихся и нерегулярных, у других – 3 недели достаточно обильных выделений.

Менструальный цикл возобновляется через месяц. В некоторых случаях первое время перед месячными отмечаются нехарактерные боли и выделения. Необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы предупредить рецидив заболевания и проконтролировать процесс заживления.

Методы прижигания

Диатермокоагуляция

Как прижигают диатермокоагуляцией эрозию шейки матки? Данный способ подразумевает воздействие на эрозийные очаги током, подаваемым на высокой частоте. Длительность процедуры составляет от 20 минут до получаса, проводится под местной анестезией. После удаления очагов в мягких структурах формируется струп, который отходит самостоятельно.

Длительность восстановления после прижигания эрозии занимает от 1,5 до 2 месяцев. Первые 3-4 недели после процедуры происходит обновление слизистой шейки, проявляемое в частых выделениях белого или прозрачного цвета с наличием в них кровяных прожилок.

Чтобы предупредить развитие осложнений, в течение 2-х месяцев после процедуры женщине придется воздержаться от интимной близости, занятий спортом и поднятия тяжелых предметов.

Электрическая коагуляция эрозии шейки матки имеет преимущества, заключающиеся в доступной цене и высокой эффективности метода. Недостаток – в ходе процедуры у женщины возникает боль в нижней части живота и дискомфорт. Есть риск развития таких осложнений, как открытие кровотечений, формирование воспалительных очагов, появление эндометриоза. Больше информации вы узнаете из видео о том, как проводится удаление очагов с помощью диатермокоагуляции.

READ  Чем грозит опущение матки для женщин и насколько опасно запускать патологию + какие существуют методы лечения

Лазер

Стоимость прижигания эрозии шейки матки лазером выше, нежели при использовании тока, но риски осложнений намного меньше. Суть процедуры заключается в том, что на эрозийные очаги направляется луч лазера, срезающий измененные участки слизистой. На месте удаленных участков ткани образуется защитная пленка, самостоятельно проходящая за считанные дни. Наркоз для проведения процедуры – местный. Преимущества методики: риски повреждения здоровых тканей минимальны, отсутствует рубец. Длительность восстановления – 1 – 1,5 месяца.

Криодеструкция

Прижигание эрозии жидким азотом подразумевает замораживание тканей под воздействием низких температур (до -90°), после чего они начинают оттаивать. Это приводит к их разрушению на клеточном уровне. Длительность процедуры – не более 5 минут. Наркоз – местный. Процесс восстановления занимает 2- 3 месяца.

Не всегда можно прижигать эрозию шейки матки с помощью жидкого азота. Метод имеет ряд противопоказаний, таких как большой размер очагов (от 3 см), наличие на шейке разрывов, миома, воспаления в органах репродуктивной системы.

Хорош данный способ тем, что после него на мягких тканях не остается рубцов, вероятность открытия кровотечений отсутствует. Недостатки – после прижигания жидким азотом у женщины в течение длительного периода будут присутствовать обильные выделения, есть вероятность рецидива.

Коагуляция радиоволнами

Из всех видов прижигания эрозии коагуляция с помощью радиоволн является максимально безопасной процедурой. Суть прижигания: на патологические очаги направляется радиоволна, нагревающая ткани до высокой температуры и приводящая к их выпариванию. Вероятность осложнений в виде присоединения инфекции и открытия кровотечения при этом исключаются.

Сама процедура безболезненная. Длительность – не более 20 минут. Сроки полного восстановления от 1 до 1,5 месяцев. Недостаток – высокая цена.

Высокую эффективность показывает прижигание эрозии шейки матки Сургитроном, представляющим собой инновационный аппарат, работающий как радионож. Противопоказания – установленный кардиостимулятор, воспалительные и инфекционные заболевания в период обострения.

Прижигание аргоном

Суть данного метода: воздействие на патологические очаги ионизированным аргоном, факел от которого направляется на пораженный участок слизистой (на расстоянии в 0,5 см). Ткани нагреваются и выпариваются. Метод прижигания эрозии аргоном имеет неоспоримое преимущество – во время его проведения вероятность повреждения соседних здоровых тканей отсутствует. Процедура совершенно безболезненная, заживление происходит быстро.

Прижигание химическими препаратами

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки женщине, которая не рожала? Наиболее оптимальным является методика химического прижигания с помощью специальных медицинских препаратов. К самым эффективным относится Солковагин. При нанесении данного средства на эрозийные очаги происходит разъедание патологически измененных тканей.

Длительность процедуры – не более 3 минут, болезненные и дискомфортные ощущения отсутствуют. Процедура проводится под контролем визуального прибора-кольпоскопа. Анестезия не требуется. Сколько стоит прижечь эрозию таким методом, зависит от места проведения – медицинского центра или больницы.

Противопоказания к проведению процедуры

Данная процедура выполняется при отсутствии воспалительного процесса, а также у больного не должно быть половых инфекций.

Если такая ситуация случается, то в первую очередь требуется вылечить имеющееся заболевание половых органов, а только после этого выполняется процедура.

Девушкам, которые еще не рожали детей, не проводится прижигание. Это обусловлено тем, что эрозия зачастую связана с наличием воспалительного процесса. Если вылечить инфекцию, то эрозия исчезает самостоятельно без хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что данная операция по прижиганию оставляет после себя рубцы. Они мешают будущему вынашиванию ребенка, чаще всего, женщина теряет свои репродуктивные функции.

По этой причине молодым пациенткам не желательно делать операцию по прижиганию. Для лечения патологии требуется использовать иные методы терапии, которые обладают более щадящим действием.

Прижигание не проводится, если:

  • женщина находиться в положении;
  • пациентке выполняли кесарево сечение;
  • присутствуют признаки диабета 2 типа;
  • кровотечения;
  • патология кровеносной системы;
  • наличие спирали в половом органе.

Рекомендации после прижигания

Прижигание эрозии в области шейки матки (как выглядят измененные ткани – смотрите на фото) может привести к ряду осложнений, если после процедуры не соблюдать рекомендации врача. В течение от 1 до 2 месяцев женщине запрещено:

  • посещать солярии, ходить в баню, сауну;
  • прикладывать к животу согревающие компрессы;
  • заниматься спортом, поднимать тяжелые предметы;
  • подвергать организм переохлаждению;
  • купаться в открытых водоемах, общественных бассейнах;
  • проводить трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Такие действия могут вызвать ряд осложнений, в частности, открытие кровотечения и присоединение инфекции. Чтобы не повредить слизистую шейки, которая еще не успела зажить, необходимо на весь период реабилитации отказаться от половых актов. Ограничения может снять только лечащий врач после профилактического осмотра пациентки.

Запрещается проводить спринцевания влагалища и принимать какие-либо лекарственные препараты, особенно из группы антикоагулянтов. Эти лекарства влияют на скорость свертываемости крови и способны спровоцировать открытие кровотечения.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Эндометриоз матки Без рубрики
0 комментариев