Как проходит облучение рака шейки матки

Как проходит облучение рака шейки матки

Как проходит облучение рака шейки матки
СОДЕРЖАНИЕ
0
30-03-2020

Рекомендации по профилактике рака

На основании большого объема научной информации людям без специфической генетической предрасположенности к раку можно дать шесть основных рекомендаций по профилактике злокачественных новообразований. Рекомендации для людей со специфической генетической предрасположенностью приведены ниже.

Если вы курите, бросьте курить как можно скорее

Курение табака – наиболее важный фактор развития рака. Курение связано с развитием различных видов рака: рака легкого, желудка, гортани, ротовой полости, мочевого пузыря, почки и шейки матки. Даже если человек не курит, а часто находится в одном помещении с курящими (пассивное курение), у него повышается риск заболеть раком легкого. Решение бросить курить является самым важным решением вашей жизни в отношении здоровья. Если вы его приняли, но испытываете трудности в отказе от курения – посоветуйтесь с врачом относительно вспомогательных мероприятий.

Используйте здоровое питание

  • Ешьте достаточно фруктов и овощей. Основой вашей диеты должна быть растительная пища. Употребляйте не менее 400 г (3 большие чашки) овощей и фруктов в день, кроме этого используйте цельные злаки и бобы.
  • Ограничьте жирную пищу. Старайтесь есть более постную пищу, ограничьте жиры, особенно животного происхождения.
  • Если вы употребляете алкоголь, употребляете его умеренно. Риск ряда злокачественных новообразований, включая рак молочной железы, толстого кишечника, легкого, почки и печени напрямую связан с количеством употребляемого алкоголя. Мужчинам следует употреблять не более 2-х доз алкоголя в день, женщинам – не более одной.

1 доза = 150 г сухого вина, 0,33 л пива или 30 г крепких спиртных напитков.

Поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь какой-либо физической активностью

Избыточный вес повышает риск развития рака молочной железы, простаты, легкого, толстого кишечника и почки. Физическая активность помогает поддерживать здоровый вес и увеличивает продолжительность жизни, улучшает качество жизни и снижает риск развития рака. Занимайтесь умеренной физической активностью как минимум в течение 30 мин в день.

Защищайте себя от солнца

Наиболее частый вид рака – рак кожи – напрямую связан с солнечным облучением. Избегайте полуденного солнца, оставайтесь в тени, защищайте кожу одеждой, используйте солнцезащитный крем, избегайте соляриев и кварцевых ламп

Прививайтесь

Некоторые виды рака вызываются вирусными инфекциями. Гепатит Б увеличивает риск развития рака печени. Вакцинация от гепатита Б защищает от этой инфекции и риска рака печени. Рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вакцинация против ВПЧ до начала половой жизни может существенно снизить риск рака шейки матки.

Ведите себя ответственно

Избегайте безответственных поступков. Практикуйте безопасное половое поведение (ограниченное число половых партнеров, использование презерватива). Серьезно относитесь к скринингу злокачественных новообразований (периодическая маммография, цитологическое исследование шейки матки, колоноскопия).

Какие лекарственные препараты или пищевые добавки используются для профилактики рака?

К сожалению, несмотря на большие надежды на профилактическое влияние антиоксидантов, различных витаминов или пищевых добавок, клинические исследования не показали их эффективности. Более того, в ряде случаев эти вещества могут приносить вред организму человека.

Ряд гормональных препаратов предлагается использовать для профилактики рака молочной и предстательной желез. Несмотря на обнадеживающие результаты исследований, в целом ведутся дискуссии о необходимости широкого применения этих лекарств. Высокая стоимость, необходимость длительного приема, риск побочных эффектов делают в большинстве случаев прием этих препаратов необоснованным.

Что такое генетическая предрасположенность к раку?

У небольшого количества пациентов (5-7% от всех случаев рака) имеется генетическая предрасположенность к развитию опухолей. Это значит, что в генах этих людей имеется какая-либо мутация, существенно увеличивающая вероятность развития опухоли, которая, как правило, передается по наследству.

Такие случаи злокачественных новообразований протекают в форме наследственного (или семейного) рака и развиваются в среднем возрасте. Наследственные формы рака хорошо изучены при раке молочной железы, раке яичников и раке толстой кишки.

READ  Миома матки и половая жизнь

Как правило, заподозрить генетическую предрасположенность к злокачественному новообразованию можно при наличии у пациента 2-х и более кровных родственников, болевших раком. Для более точной диагностики необходимы специальные генетические исследования.

Диагностика рака

Частные клиники могут иметь точное оборудование для диагностирования болезней женской половой сферы, чем обычные женские консультации. Рекомендуется пройти такие обследования:

  • кольпоскоп с подсветкой для определения величины участка поврежденных тканей;
  • ПАП-тест. Забор образца тканей специальными одноразовыми инструментами на стекло для проведения цитологии (определение качества клеток, наличия раковых клеток);
  • ВПЧ-тест для диагностирования зараженности ВПЧ и степени риска развития рака.
  • биопсия —  анализ (взятие кусочка ткани) для установления стадии заболевания.

Тактика ведения беременности после терапии рака шейки матки

После минимально инвазивных лечебных мероприятий по поводу диагностированного ракового очага в районе шейки матки планирование наступления следующей беременности допустимо не ранее, чем через 18-24 месяца. В этот период оптимальный метод контрацепции – прием пероральных медикаментов. Частота наступления желаемой беременности достигает 20-48 %. А вот рецидивы наступают в 3,5-4 % случаев.

Если у женщины проводилась конизация либо ампутация шейки матки, ведение родовой деятельности в последующем может осуществляться естественным путем. При этом наблюдается некоторое увеличение числа случаев преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей.

5 важных правил для профилактики рака матки

Существуют определенные профилактические меры, которые позволят каждой женщине предотвратить опасное онкологическое заболевание, минимизировать риск его развития

При этом первичную профилактику можно начинать уже в детском и подростковом возрасте: родителям важно объяснить девочке основные правила поведения

Профилактические меры включают в себя следующее:

  1. Своевременная вакцинация от вируса папилломы.
  2. Пропаганда ведения здорового образа жизни, в том числе и пропаганда культуры в интимных отношениях.
  3. Своевременные обследования скринингового характера, проведение плановых осмотров.
  4. Немедленное лечение обнаруженной патологии.
  5. Максимальное предотвращение абортов.

Рассмотрим каждый профилактический метод подробнее.

Вакцинация от ВПЧ

Вирус папилломы человека – это заболевание, которое может повлечь за собой формирование злокачественной опухоли у женщин (обычное доброкачественное новообразование может трансформироваться в злокачественное). Именно поэтому, еще до начала ведения половой жизни, девушке рекомендуется сделать вакцину от этого вируса.

Пропаганда и ведение здорового образа жизни

Ведение здорового образа жизни – это основное правило первичной профилактики. Для этого женщине рекомендуется отказаться от курения, сократить употребление алкогольных напитков. Рекомендуется также наладить свой рацион питания, в нем должно быть достаточное количество продуктов с витаминами A и E, при необходимости врач-терапевт может порекомендовать эффективные витаминные комплексы. Откажитесь от пищи с канцерогенами, синтетическими красителями и консервантами, старайтесь употреблять больше свежих овощей и фруктов, зерновых и бобовых культур, белого мяса и нежирных молочных продуктов.

Здоровые физические нагрузки и контроль за собственным весом – еще один аспект здорового образа жизни. Избегайте малоподвижности, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Не менее важна и пропаганда ведения здорового образа жизни, его распространение должно начинаться с семьи: девочке необходимо объяснить основные правила питания и поведения.

Старайтесь соблюдать культуру полового поведения, избегайте беспорядочных половых связей и грамотно планируйте беременность. Если вы принимаете противозачаточные средства на гормональной основе, регулярно консультируйтесь со специалистом по поводу продолжительности их использования и проходите профилактические обследования.

Проведение плановых осмотров и обследований

Плановые осмотры – не менее важная часть профилактики рака матки. Каждой женщине необходимо посещать гинеколога как минимум раз в год. Дамам, достигшим сорокалетнего возраста, необходимо делать это раз в полгода.

В случае обнаружения во время профилактического осмотра эрозии, пациентку направляют на кольпоскопию, которая дает возможность более детально изучить подозрительные участки тканей (если есть подозрение на клеточную мутацию, проводится также гистологическое исследование).

READ  Эрозия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Немедленное лечение предраковых патологий

Незамедлительная терапия предраковых заболеваний позволит избежать хирургического вмешательства и связанных с ним осложнений. Если в ходе кольпоскопии была обнаружена дисплазия эпителиальных клеток, необходимо незамедлительное лечение. В большинстве случаев используется лазерное прижигание или же криодеструкция, то есть прижигание жидким азотом. Выбор конкретной методики зависит от материальных возможностей пациентки, а также от оборудования медицинского центра. Если по каким-либо причинам терапия не возможна, пациентка должна находиться под постоянным наблюдением.

Предотвращение искусственного прерывания беременности

Наконец, к последнему методу профилактики можно отнести максимальное предотвращение чистки. Дело в том, что искусственное прерывание беременности относится к наиболее распространенной причине рака матки. Именно при абортировании, а не в процессе родов, шейка матки повреждается больше всего. Предотвращение этого уменьшает риск повышенной травматизации шейки матки.

В этом случае еще в подростковом периоде важно объяснить девушке все о методах барьерной контрацепции и основы грамотного планирования беременности. Не стоит забывать, что даже при медикаментозном варианте шейка матки страдает из-за кардинального гормонального дисбаланса всего организма, хотя медикаментозное прерывание беременности считается безопаснее механического

Прогноз выживаемости

Рак шейки матки относится к агрессивным злокачественным опухолям с весьма неоднозначным прогнозом.

Если фоновые и предраковые изменения шеечной слизистой (дисплазия CIN 2-3, предрак или неинвазивный рак в отдельной клетке «ca in situ») могут существовать («тянуться» без явного прогрессирования) годами, а иногда десятками лет, то клинически выраженный инвазивный РШМ (первая стадия IВ и выше) в определённых условиях растёт и распространяется очень быстро.

Подробно о предраковом состоянии CIN 2 читать здесь: Дисплазия шейки матки 2 (второй) степени — лечение, нужна ли операция

Отдельные клетки инвазивной шеечной опухоли имеют тенденцию раннего распространения по лимфе или крови в соседние к матке и даже весьма отдалённые органы и ткани. Микропоражение регионарных лимфатических узлов возможно уже на первой стадии злокачественного процесса.

Возраст заболевших и прогноз РШМУ молодых женщин рак шейки матки протекает в наиболее агрессивной форме

Именно у женщин молодого (20-38 лет) возраста цервикальная опухоль быстро развивается и распространяется по всему организму. Стремительное прогрессирование болезни возможно даже в процессе уже проводимого лечения.

У пожилых пациенток РШМ зачастую долгое время протекает бессимптомно, поэтому распознаётся уже на поздних стадиях. Однако в постменопаузе опухоль отличается вялым течением, медленным инвазивным ростом, редким метастазированием и, соответственно, более оптимистичным прогнозом.

Локализация первичной опухоли и прогноз РШМ

  • Более благоприятный прогноз – если первичная опухоль расположена на влагалищной части шейки матки (на эктоцервиксе) с преобладанием экзофитного роста. Такая опухоль преимущественно растёт «наружу» в полость влагалища и в меньшей степени внедряется в окружающие ткани. Её проще удалить радикально (полностью, до единой клетки).
  • Весьма неблагоприятный прогноз – если опухоль (чаще это аденокарцинома) поражает эндоцервикс (слизистую канала шейки матки) и преимущественно растёт «внутрь» тканей, инвазирует в стенки матки и сосуды (эндофитная опухоль)

Сколько живут при раке шейки матки 1 стадии

В первые 5 лет после окончания лечения (после операции, комбинированной, лучевой, химиолучевой терапии) продолжают жить:

  • при 1 стадии РШМ: 80-95% женщин
  • при 2 стадии: 60-70%
  • при 3 стадии: 30-48%
  • при 4 стадии: 6-15%

График 5-летней выживаемости больных предраком и раком шейки матки (%)

Если первые пяти лет после лечения рака прошли без рецидива опухоли, то прогноз на следующие 10 лет, а затем 15, 25 и более лет жизни радостно оптимистичный.

Успех лечения РШМ во многом зависит от операбельности опухоли.

Радикальное (в полном объёме) оперативное лечение внутриэпителиальных цервикальных новообразований возможно:
— на фоновом этапе CIN (дисплазия);
— на нулевой стадии рака «ca in situ»;
— на 1-й и на ранней 2-й стадии распространения болезни.

READ  Выделения после прижигания эрозии: признаки нормы и патологии

Читать подробнее: Рак шейки матки 2 (второй) стадии — прогноз, лечение, симптомы

Адекватно проведённое радикальное хирургическое лечение предрака и 1-й стадии рака шейки матки практически во всех случаях обеспечивает полное выздоровление.

На более поздних, неоперабельных стадиях пациентке проводится паллиативная лучевая и химиолучевая терапия. Здесь прогноз хоть и менее благоприятный, но небезнадежный.

Читать подробнее: Рак шейки матки 3 (третьей) стадии — сколько живут после лечения

Можно ли вылечить РШМ на 4 стадии читать подробнее: Рак шейки матки 4 стадии — прогноз продолжительности жизни, симптомы

Профилактические меры

Если говорить о профилактике, то она может быть следующей:

  • первичной;
  • вторичной;
  • третичной.

Первичная профилактика уместна в детском и подростковом возрасте. К подобным мерам можно отнести такие мероприятия:

  • вакцинация от ВПЧ;
  • пропаганда ЗОЖ;
  • воспитание ответственности в интимной жизни.

Вторичная профилактика проводится в отношении женщин детородного возраста. На её обеспечение направлены следующие меры:

  • ЗОЖ как в обычной, так и в половой жизни;
  • скрининговые исследования для выявления предраковых состояний;
  • незамедлительное лечение выявленных патологий;
  • систематическая госпитализация.

Третичная профилактика представляет особую ценность для женщин, которые уже болеют раком шейки матки. Поэтому для них важны такие аспекты:

  • ЗОЖ;
  • плановые осмотры;
  • медикаментозная терапия и другие методы лечения недуга.

Если подвести определённый итог, то самая лучшая профилактика рака шейки матки – это ЗОЖ, нормальная половая жизнь, взвешенное материнство и профилактические меры, нацеленные на раннее выявление предраковых состояний.

Систематические плановые осмотры

Каждой даме рекомендуют посещать кабинет гинеколога хотя бы раз в год, а по достижении 40 лет – раз в 6 месяцев. Вдобавок настоятельно советуют проходить тщательный осмотр в зеркалах, а в случае обнаружения областей с эрозией – кольпоскопию.

Колькоскоп – это инструмент, который действует сходным с увеличительным стеклом образом, но на расстоянии. Благодаря этому прибору врачам легче разобраться в структуре вызывающей сомнения ткани. Если есть хотя бы намёк на мутацию клеток, рекомендуют прибегнуть к гистологическому исследованию патологической зоны. В этих целях берётся мазок.

Незамедлительное лечение предраковых состояний

В обстоятельствах, когда была найдена дисплазия эпителия или псевдоэрозия, не следует затягивать с лечением. Обычно применяются такие процедуры, как криодеструкция, обычное и лазерное прижигание. Зачастую выбор способа лечения определяется особенностями клинической картины пациентки, её возможностями, а также зависит от оборудования медучреждения. Если же лечение на данный момент невозможно, то больная находится под динамическим и пристальным наблюдением.

Предотвращение абортов

Искусственное прерывание беременности – самая распространённая причина развития онкологии шейки матки. Ведь при аборте, а не во время родов, она страдает больше всего. Так что уменьшение количества прерываний беременности автоматически снизит и травматизацию шейки.

Уместны разъяснительные беседы и рекомендации по использованию барьерной контрацепции. Не стоит забывать, что во время аборта эпителий подвергается как механическим травмам, так и страдает вследствие кардинальной гормональной перестройки. Хоть и принято считать, что мини-аборт лучше хирургического, однако патологический процесс стимулируется в любом из случаев.

Снижение риска заражения ВПЧ

Вирус папилломы человека – это возбудитель, который передаётся половым путём. Он признан основной причиной появления и развития онкологии шейки матки. ВПЧ зачастую провоцирует появление дисплазии при, казалось бы, полном отсутствии других предпосылок. Однако подобное случается не мгновенно, а по истечении нескольких лет.

Как правило, профилактика онкологии в области шейки матки сводится к предупреждению заболевания женщины ВПЧ. Предлагаются два варианта решения такой проблемы:

  • предотвращение заражения (избирательность в выборе партнёров);
  • снижение вероятности заражения посредством предварительного прививания.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно