Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540
Рак шейки матки

Рак шейки матки


Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540
Рак шейки матки
СОДЕРЖАНИЕ
0
18-03-2020

Как и чем лечить рак шейки матки после рецидива?

Самым эффективным считается комплексное лечение. Изначально применяют:

  • радикальное оперативное вмешательство (делают тогда, когда отсутствует обширный инфильтрат и гематогенные метастазы);
  • пангистерэктомию;
  • лимфаденэктомию (если метастазы одиночные).

После хирургического лечения проводится радиотерапия и химиотерапия. Хорошо помогает внутриполостная и дистанционная гамма-терапия. В отдельных случаях уместна трансвагинальная и близкодистанционная внутривлагалищная рентгенотерапия.

Если метастазы множественные и поражена тазовая клетчатка делают радиотерапию и выписывают медикаментозное лечение. Если рецидив только в области влагалища, то хирургическое вмешательство исключают. Тут уместна лучевая терапия. Если метастазы одиночные в области головного мозга, печени, то делают операцию. Многочисленные поражения лечат радиотерапией, химиотерапией и симптоматически. При вторичном раке, происходит распространение опухоли на региональные лимфоузлы, или за пределы малого таза — здесь операция не поможет. Если повторное новообразование имеется на половых органах (внешних), то хирургическое вмешательство противопоказано, назначают радиологический метод.

Чтобы рак не возник снова, нужно:

  1. Регулярно полностью обследоваться.
  2. Проходить регулярно гинекологические осмотры. Женщины, которые лечили онкологию, должны делать это не менее 2-ух раз в полгода.
  3. Обязательно сделать облучение после операции.
  4. Придерживаться диеты. Есть больше белковой пищи, фруктов и овощей.
  5. Пропить комплексы витаминов.
  6. Делать лечебную гимнастику. Это улучшит кровоток и предотвратит новую вспышку заболевания.
  7. Отказаться от употребления алкоголя и бросить курить.

Можно ли обойтись без операции при РШМ

На первой стадии процесса консервативное лечение помогает в большинстве случаев. Но для этого нужно вовремя установить тип рака – провести анализы на гистологию и начать лечить. Решением может стать:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • противоопухолевые препараты;
  • метод НИЭРТ – низкоинтенсивная электромагнитная резонансная терапия – один из новейших методов, позволяющий добиться излечения в 75% случаев, центр по лечению НИЭРТ открылся в Германии.

При использовании современного оборудования для лучевой терапии метод совершенно безболезненный. Прогноз после лечения онкологических заболеваний на ранних стадиях положительный.

В качестве профилактики РШМ в программе Елены Малышевой обсуждались вопросы вакцинации, хотя не доказан тот факт, что данная прививка работает. Высказывались сомнения по поводу способности привитых женщин иметь детей.

Рецидивы РШМ

Рецидивы рака ШМ возникают из-за незавершенного процесса лечения. Если после хирургического или консервативного лечения не была проведена восстановительная терапия:

  • препараты, которые препятствуют росту опухоли, не принимались положенное время;
  • не соблюдалась диета;
  • не использовались средства, которые повышают иммунитет;
  • физические нагрузки превышали допустимые;
  • не поддерживалась интимная гигиена.

Следовательно, организм не смог восстановить силы и победить причины, вызвавшие рост злокачественной опухоли. После первой победы над опухолью следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и поддерживать водный баланс в собственном теле.

По версии прогрессивных ученых, у некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям. Почему в одной и той же ситуации с образом жизни, вредными привычками, у одних людей заболевание не начинается, а других оно убивает.

Важно! Если в роду у близких родственников были онкологические заболевания, то вероятность их возникновения в следующем поколении увеличивается.

Но вероятность – это не приговор, если вовремя пересмотреть свои привычки и быстро принять ряд мер по восстановлению собственного здоровья.

Причины рака шейки матки

Один из часто задаваемых вопросов – может ли быть рак шейки матки, если нет ВПЧ? Может, так как причин возникновения злокачественных опухолей много. Вирус папилломы человека – одна из них. С ВПЧ можно жить, если иммунная система держит вирус под контролем и не дает ему размножаться, выделять ядовитые токсины, которые являются своего рода канцерогенами.

На вопрос может ли быть рак шейки матки, если нет матки, можно ответить: может. Шейка матки имеет сложное строение и все 4 группы тканей:

  • соединительную;
  • мышечную;
  • эпителиальную;
  • нервную.

Рак может развиваться при злокачественном перерождении одного из вида клеток. Вдобавок – если удалены яичники, которые обеспечивают необходимый уровень гормонов в организме, то общее состояние иммунной системы ухудшается. Требуется заместительная терапия, чтобы восстановить гормональный фон и иммунитет.

Факторами риска злокачественного перерождения клеток ШМ являются:

  • наличие иммунодефицитных состояний – СПИД, генетические заболевания, хронические болезни, отсутствие нормального питания;
  • если ВПЧ обнаружен у мужа, то он может быть у жены, поэтому нужно провести диагностику;
  • эрозии;
  • использование ВМС – внутриматочной спирали;
  • наличие эндометриоза;
  • тяжелые стадии дисплазии;
  • лейкоплакия;
  • длительное применение гормональных средств контрацепции;
  • доброкачественные опухоли – фиброма, миома, полипы;
  • беспорядочная половая жизнь и отсутствие личной гигиены;
  • ранняя половая жизнь или роды до 16 лет;
  • отклонения в здоровье при предыдущих осмотрах, хронические воспалительные процессы малого таза.
READ  Как выглядит эрозия шейки матки

Дополнительными факторами является несбалансированное питание – отсутствие витаминов, белка, микроэлементов в рационе. Курение и употребление алкоголя также ослабляет организм. В пожилом возрасте и при наличии избыточного веса прогноз хуже.

Предраковым состоянием считается дисплазия и лейкоплакия.

Дисплазия ШМ

Клетки эпителия при дисплазии изменяют свое строение. Опасность данного состояния в том, что оно себя не проявляет. Женщина может ощущать недомогание, могут беспокоить изменения в цикле, кровянистые выделения после половых контактов. Необходимо провести анализы и визуальный осмотр при подозрении на дисплазию.

Лейкоплакия ШМ

Нарушение ороговения эпителия шейки в виде белого пятна, которое нельзя удалить обычным способом. При запущенном процессе появляются слабые симптомы – выделения крови, неприятные ощущения во время полового акта. Зуд, бели – начальные признаки лейкоплакии, но они характерны для других, менее опасных заболеваний, поэтому чаще всего на них не обращают внимания.

Осложнения и последствия

Стоит учитывать, что лучевая терапия достаточно опасная процедура, которая может вызвать серьезные осложнения. Однако она позволяет предотвратить развитие опасного онкологического процесса и распространение метастаз на другие органы.

У многих женщин после лучевой терапии может наступать период менопаузы. Это состояние происходит из-за оказания повышенной нагрузки при проведении лечения. Иногда данное состояние нормализуется и проходит, но для этого требуется специальное лечение.

Лучевая терапия может оказать угнетающее воздействие на деятельность органов кроветворной системы. Лимфедема обычно возникает на фоне комбинирования лучевого лечения с хирургическими операциями. Оно сопровождается нарушением оттока лимфы от нижних конечностей, что приводит к отечности ног и таза.

Чтобы предотвратить угнетение деятельности органов кроветворной системы, требуется на протяжении первых нескольких лет каждые три месяца сдавать анализ крови. А в последующий период данную процедуру рекомендуется проводить минимум два раза в год. При возникновении лейкопении и анемии анализ выполняется чаще.

Угнетение кроветворной системы в костном мозге после проведения лучевой терапии требует проведение специального лечения

Важно чтобы оно было правильным и комплексным. При этом обязательно нужно выполнять следующие важные условия:

  • прием витаминов и минералов;
  • соблюдение регулярного отдыха;
  • полноценный ночной сон;
  • усиленное сбалансированное питание;
  • может потребоваться дополнительное переливание крови или лейкоцитов, эритроцитов;
  • назначается применение лекарственных средств, которые провоцируют усиленную выработку лейкоцитов;
  • прием препаратов, вызывающих выделение эритроцитов.

Что такое плоскоклеточный рак шейки матки?

 Плоскоклеточный рак шейки матки – это злокачественная опухоль, которая возникла из мутировавших клеток плоского эпителия, который покрывает нижнюю влагалищную часть шейки матки.

Как появляется эта форма рака?

Перед тем, как возникла опухоль, по каким-то причинам появились изменения в клетках плоского эпителия. Чаще всего это связано с заражением вирусом папилломы человека, который передается при половом контакте. Привести к мутациям могут и другие причины:

· плохая экология;

· венерические болезни;

· раннее начало половой жизни;

· ранняя беременность до 16 лет;

· курение.

Они вызывают изменения в хромосомах. При этом ускоряется деление клеток, и нарушаются природные механизмы их отмирания. В результате клетки изменяются, перестают выполнять свои функции, а делятся очень активно. С этим связан рост опухоли.

Как проявляется плоскоклеточный рак шейки матки?

На первых этапах раковая опухоль вызывает незначительные кровянистые выделения из влагалища. Это связано с тем, что кровеносные сосуды, которые ее питают, легко травмируются. Такое может произойти во время занятий сексом, спортом или при спринцевании.

Когда опухоль достигает больших размеров, присоединяются другие симптомы:

· боли внизу живота и в пояснице;

· отеки ног;

· похудание;

· слабость и утомляемость;

· незначительный подъем температуры.

Как лечится плоскоклеточный рак шейки матки?

Существует несколько методов лечения. Выбор зависит от стадии болезни, состояния здоровья женщины, ее возраста.

READ  Лечение миомы матки эффективно народными средствами: отзывы

1. Операция – если болезнь выявили на ранних стадиях, то достаточно удалить участок шейки. Если опухоль достигла крупных размеров, то удаляют матку и яичники.

2. Лучевая терапия – уничтожение раковых клеток с помощью высокоэнергетического излучения: рентгеновского, нейтронного, бета- и гамма-лучей.

3. Химиотерапия – лечение с помощью токсинов, которые уничтожают раковые клетки. Эффективно сочетается с лучевой терапией.

4. Иммунотерапия – на начальных стадиях помогает лечение интерферонами. Это препараты, которые содержат белки, похожие не те, что вырабатывает иммунитет человека для борьбы с раковыми клетками.

Насколько опасен для жизни плоскоклеточный рак шейки матки?

Здесь все зависит от стадии, на которой выявили заболевание. Если изменения микроскопические или неглубокие (I степень), то достаточно будет удаления части шейки матки. Это не опасно для жизни. При правильном лечении болезнь больше не потревожит женщину. Если через 2 года не будет осложнений, то она может выносить и родить ребенка.

На II и III стадии потребуется удалить матку. Забеременеть в этом случае не получится. Но шансы на жизнь и излечение, достаточно высокие – около 70%. Когда есть метастазы в другие органы (IV стадия), то женщине предстоит тяжелая борьба с болезнью.

Факторы риска и причины повторного развития маточной онкологии

Главными причинами повторного развития злокачественного новообразования в матке считаются ситуации, когда после лечения в организме остаются целые участки опухоли или даже ее единичные клетки. Это может произойти при оперативном удалении части органа, а не всей матки в целом, при наличии метастазов в соседних тканях, даже при попадании опухолевых клеток с хирургического инструментария на ближайшие здоровые участки во время операции.

Другими причинами появления рецидива могут стать различные негативные воздействия на организм. К ним можно отнести тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, травмы области живота и таза, чрезмерное употребление алкоголя, курение, прием наркотических веществ

Немаловажно влияние половых инфекций, появление сбоев в работе эндокринной системы, наличие сопутствующей хронической патологии, то есть все ситуации, которые снижают иммунитет и ослабляют организм женщины

Первые признаки рецидива после лечения рака матки

Клинические симптомы, свидетельствующие о появлении повторного злокачественного очага в матке, достаточно разнообразны. В ряде случаев они настолько минимальны, особенно на ранней стадии рецидива, что пациентка может не обратить на них внимания. Клиническая картина зависит прежде всего от того, была ли сохранена при операции часть матки (цервикальный канал). Симптоматика может появиться как через 2-3 недели после законченного лечения, так и через несколько лет, в среднем – в течение первых двух лет. Поэтому женщина должна постоянно следить за своим здоровьем и регулярно проходить комплексное обследование. Это необходимо делать даже при отсутствии жалоб, так как нередки случаи возобновления злокачественного процесса на фоне кажущегося полного здоровья.

Первые признаки рецидива после рака матки следующие: женщина начинает периодически ощущать слабость, головокружение, апатию, появляются диспепсические расстройства, которые вскоре дополняются нарушениями мочеиспускания и отеками. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов) и выше. Пациентка жалуется на боли в пояснице и малом тазу тянущего характера, усиливающиеся ночью. Если при операции были сохранены наружные половые органы и цервикальный канал, то характерны сукровичные или водянистые выделения, которые являются более специфичными признаками возобновления рака.

Профилактика возобновления болезни

Предупредить развитие вторичной опухоли можно такими методами:

  1. Проведения своевременной и полной диагностики.
  2. Прохождение планового гинекологического осмотра. Пациентки после проведенного лечения онкологии женской половой системы должны не реже двух раз в год проходить профилактический осмотр у женского врача.
  3. Хирургическая операция должна осуществляться по типу тотального удаления. Радикальное вмешательство проводится в стационаре.
  4. Постоперационное облучение женской половой системы.
  5. Коррекция ежедневного рациона питания. Женщинам рекомендуется в большей мере употреблять овощи, фрукты и растительный белок.
  6. Витаминотерапия.
  7. Лечебная гимнастика. Индивидуально подобранный курс реабилитации позволяет улучшить кровоток в нижней части тела, что предохраняет от рецидивов рака.
  8. Отказ от употребления крепких алкогольных напитков и табачных изделий.

Особенности операции на начальной стадии

Решение о проведении конизации онкогинеколог принимает при получении сомнительных результатов цитологического мазка или при определении нулевой стадии формирования опухоли. Подобная процедура заключается в удалении злокачественного очага. Удаленный участок шейки и цервикального канала напоминает конус. На основании этого было получено название методики. Биоматериал, полученный в ходе операции, отправляют в лабораторию и исследуют на наличие онкологических клеток.

READ  Лекарства от эндометриоза

При подтверждении диагноза рак оценивают глубину прорастания тканей. Часто конизация используется не только в качестве лечебной процедуры, но и как диагностическая методика. Последнее время наибольшей популярностью пользуется метод петлевой электроконизации. Вместо скальпеля врач использует широкую металлическую петлю. С ее помощью обеспечивается пропуск электрического тока. В результате контакта с разогретой петлей проявляется режущее действие. Подобное условие позволяет быстро безопасно и эффективно удалить область поражения.

Малоинвазивные методы лечения РШМ

Малоинвазивные методики оперативного вмешательства используются на ранних стадиях развития онкологических заболеваний, а также при предраковых состояниях. Они заключаются в местном использовании различных физических свойств, способных разрушить активность атипичных клеток. Наиболее успешной признана методика лечение жидким азотом. Подобное средство замораживает и разрушает ограниченный участок тканей в области малигнизации.

После полного удаления ракового очага потребность в проведении оперативного вмешательства не проявляется. Длительность реабилитационного периода минимальна. Кроме этого метода на ранних этапах прогресса новообразования используются методики лазерной хирургии. Принцип метода заключается в воздействии медицинского лазера. Он обеспечивает уничтожение пораженных тканей. Подобные свойства позволяют снизить риск развития онкогинекологических патологий, но при этом сохранить репродуктивную способность женщины.

Интересно заметить! Криодеструкция и лазерная хирургия не влияет на способность женщины к вынашиванию плода. Риск развития цервикальной недостаточности после таких операций не возрастает.

Прогрессирующие формы рака

Если онкологическое новообразование прогрессирует, прогноз для пациентки менее благоприятен. Ситуация усугубляется при перемещении клеток в соседние ткани и органы. Часто возникает поражение тазовых лимфоузлов. Такое условие ставит онкогинеколога в тупик и заставляет прибегать к использованию радикальных мер. Принимается комплексная тактика терапии, при которой обеспечивается иссечение первичного и вторичного очага. Для достижения высоких результатов требуется совокупное использование оперативных методик, а также лучевой и химиотерапии.

Оперативные вмешательства при метастазировании используются следующие:

  • Удаление матки. При обеспечении вагинального доступа без выполнения разрезов в брюшине. В ходе операции обеспечивается удаление основного детородного органа.
  • В отдельных случаях прибегают к использованию радикальной гистерэктомии. В ходе вмешательства удаляется не только матка и шейка, иссекаются придатки и ближайшие лимфоузлы.
  • При модифицированной гистерэктомии нетронутыми остаются лимфоузлы или придатки на усмотрение врача, в зависимости от результатов МРТ.

Медицина в области онкогинекологии планомерно прогрессирует. Сейчас оперативное вмешательство обеспечивает восстановление женщины при раке третьей степени. Рассчитывать на полноценную жизнь после подобной операции можно только после достижения устойчивой ремиссии и снижения вероятности рецидива. Жить половой жизнью женщина сможет после проведения пластики, но репродуктивная способность чаще всего утрачивается вследствие долгих курсов химиотерапии и лучевого воздействия.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от локализации возобновившегося ракового процесса. Если во время первой операции матка с придатками не была удалена полностью, и рецидив развился в оставшейся части органа, то обязательно производят полное его удаление. К сожалению, во многих случаях распространение опухоли происходит на соседние органы, прямую кишку и мочевой пузырь. Поэтому одновременно производится оперативное вмешательство и на них, что значительно ухудшает прогноз и качество жизни пациенток, так как происходит хирургическое формирование стом (искусственных каналов) на мочевом пузыре или прямой кишке.

Следующими этапами лечения становятся химиотерапия и лучевая терапия. Эти же способы используются и в тех случаях, когда у пациентки уже удалена матка и придатки, а рецидив развился в отдаленных внутренних органах, в клетчатке или лимфоузлах. Применение химиотерапии и облучения показывает относительно хорошие результаты. Эти методы позволяют снизить интенсивность болевого синдрома, улучшить самочувствие пациентки и качество жизни в целом, но, к сожалению, не способны окончательно остановить развитие повторной опухоли матки. Их использование должно учитывать стадию и локализацию патологического процесса, общее состояние женщины, наличие сопутствующих заболеваний.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Онкомаркеры рака шейки матки Без рубрики
0 комментариев