Последствия, причины, симптомы и лечение истончения эндометрия

Последствия, причины, симптомы и лечение истончения эндометрия

Последствия, причины, симптомы и лечение истончения эндометрия
СОДЕРЖАНИЕ
0
11-06-2020

Нормы

Эндометрий матки и беременность очень тесно взаимосвязаны друг с другом. Именно эндометрий отвечает за формирование плаценты будущего ребенка, за его питание и дальнейшее развитие. Тонкий эндометрий — частая причина бесплодия, поэтому при ненаступлении беременности врачи обязательно рекомендуются пройти УЗИ и проверить толщину слизистой матки.

Эндометрий в течение всего цикла изменяется, рассмотрим подробно размеры слизистого слоя по дням:

  • В 1-4 день толщина составляет от 5 до 7 мм.
  • На 5-6 сутки эндометрий увеличивается до 6-9 мм.
  • На 10 сутки размер толщина уже составляет 10 мм.
  • К концу разрастания, на 10-14 день, толщина эндометрия может достигать 1,5 см.

К концу разрастания эндометрия происходит овуляция. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то к концу цикла эндометрий разрыхляется и начинает отторгаться. Возникает менструация.

Какой эндометрий должен быть, чтобы забеременеть, интересуются женщины. Чтобы зачатие прошло успешно, эндометрий должен быть нормальным. Не тонким и не слишком толстым. В таком случае эмбрион легко имплантируется в стенку матки и беременность наступит.

Значение эндометрия для наступления оплодотворения

После того, как яйцеклетка будет оплодотворена, в «работу» вступает именно эндометрий. В маточный слой происходит врастание хориона. Плодная часть плаценты отвечает за внутриутробное дыхание и питание развивающегося плода.

Если плаценту можно назвать явлением временным, то эндометрий присутствует в женском организме всегда. При наступлении менструации он растет, что провоцирует формирование железистых структур и складок.

Если оценивать маточный слой с учетом его структуры, то это ткань, отличающаяся высокой чувствительностью к гормональному фону.  В третьей фазе цикла эндометрий становится толще, наполняется железами, что провоцирует обильное кровоснабжение. Таким образом организм готовится к имплантации будущего плода.

Если оплодотворения не произошло, то в организме происходит отторжение увеличившегося в размере эндометрия. В случае удачного оплодотворения, маточный слой становится как-бы ложем для эмбриона. Отторжения не произойдет, т.к. этому процессу есть препятствие в виде гормональных процессов, активизирующихся в данный период.

Причины

Среди причин подобного состояния:

  • Гормональные нарушения;
  • Воспалительные заболевания эндометрия;
  • Последствия абортов, осложнений беременности, множественных беременностей в прошлом;
  • Патологии положения матки;
  • Хромосомные патологии у плода;
  • Избыточные физические нагрузки у женщины;
  • Приём препаратов, запрещённых у беременных женщин.

В ряде случаев точная причина отслойки плодного яйца остаётся невыясненной. Наибольшему риску подвержены женщины, забеременевшие незапланированно, не следящие за своим гинекологическим здоровьем, не соблюдающие половую гигиену.

Последствия и осложнения

Увеличенный в толщине эндометрий при отсутствии грамотного, адекватного лечения ведет к развитию многочисленных осложнений и сопутствующих болезней. При этом очень велики риски возникновения таких последствий, как:

  • нарушение репродуктивной функции;
  • невозможность зачатия;
  • опухолевые новообразования, в том числе злокачественного характера;
  • анемия, переходящая в хроническую форму, и развивающаяся на фоне чрезмерной потери крови;
  • рецидивы патологического процесса;
  • депрессивное состояние.

Наиболее серьезное и распространенное последствие данной патологии — это бесплодие. Чрезмерно разросшийся эндометриальный слой не дает возможности плодному яйцу нормально закрепиться. Но даже если наступает беременность, то протекает она крайне тяжело, с высокими рисками прерывания на ранних сроках или самопроизвольных выкидышей, развития врожденных патологий у плода.

Выносить ребенка женщине с таким диагнозом очень непросто. Если такое случается, то родовой процесс имеет множество осложнений, сопровождается сильнейшим, опасным для жизни роженицы кровотечением. Поэтому гинекологи и репродуктологи настаивают на проведении диагностики и терапевтического курса еще в период планирования беременности.

Еще одно опасное осложнение — это злокачественное перерождение. Особенно высоки риски развития онкологии у женщин в возрастной категории старше 45 лет, после наступления климактерического периода.

Симптоматика при гипоплазии

Стоит отметить, что гипоплазия может протекать бессимптомно. Однако чаще всего истончение мукозного слоя матки характеризуется некоторыми проявлениями. Если заметить их вовремя, можно избежать ухудшения ситуации и своевременно назначить эффективное лечение. Как правило, заболевание сопровождается такими признаками:

  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Незначительные коричневатые выделения, появляющиеся в середине менструального цикла;
  • Маленький объем менструальной крови за весь цикл;
  • Бесплодие;
  • Самопроизвольный выкидыш вначале беременности (нередко вместе с кровотечением);
  • Узкие бедра и запоздалое начало месячных (после 16 лет);
  • Отсутствие оргазма во время полового акта;
  • Маточное кровотечение (длится более 7 дней и сопровождается крупными сгустками).
READ  Что такое полипэктомия полипа матки: достоинства и недостатки процедуры + возможные последствия

Симптомы

Симптомы отслойки плодного яйца неспецифичны – их можно перепутать с другими состояниями, вызывающими дискомфорт у будущей мамы. Лёгкая отслойка протекает бессимптомно или с незначительной тяжестью в паховой области, мажущими кровянистыми выделениями. По времени они совпадают с предполагаемыми месячными, но интенсивность выделений значительно ниже. Это обстоятельство может затруднить диагностику беременности.

Средняя степень сопровождается головокружением, падением артериального давления, кровянистыми выделениями. Обычно в это время факт беременности уже установлен, и не вызывает сомнения. В таких случаях нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Тяжелая отслойка значительно ухудшает состояние женщины, сопровождается сильными болями в животе, заметным повышением тонуса матки. Возможна асимметрия живота, но выраженность этого симптома напрямую зависит от размера плодного яйца. Возможно развитие сильного кровотечения, угрожающего жизни.

Какой должен быть эндометрий при беременности?

Слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри, обильно снабжается кровеносными сосудами. Толщина находится в прямой зависимости от цикла. Самый тонкий слой сразу после завершения менструального цикла. Затем происходит нарастание ткани эндометрия до толщины в 17-20 мм. В случае если оплодотворения не случилось, происходит отторжение частичек маточного слоя и затем они выходят во время месячных.

При наступлении зачатия, менструация не происходит, а рост эндометрия продолжается. Это очень важный момент, необходимый для того, чтобы произошла имплантация и плодное яйцо закрепилось.

На ранних сроках беременности оптимальная толщина маточного слоя достигает 20 мм. Врач-гинеколог может это увидеть в процессе УЗ-исследования. Так определяется наступление беременности, даже в  случае, если плодное яйцо еще нельзя увидеть.

Маточный слой регулярно снабжается кровью и со временем становится частью плаценты, через нее питательные вещества поступают к эмбриону.

Размер маточного слоя

Спустя неделю после оплодотворения, т.е. когда беременность наступила, толщина эндометрия может быть в пределах 9-15 мм. При первом УЗИ, когда уже можно выявить наличие плодного яйца, размер маточного слоя значительно увеличивается и становится равным 2 см.

Для того чтобы беременность стала возможной, эндометрий не может быть менее 7 мм. Если этого не случится, зачатие и его возможность падают. Но отмечаются случаи наступления оплодотворения при толщине маточного слоя в 6 мм.

Причины отклонений от нормы

В большинстве случаев при наличии патологий в развитии эндометрия женщина не может забеременеть. Для того чтобы плодное яйцо внедрилось в стенку матки, размер слизистой оболочки должен быть не менее 7 мм.

Патология, при которой происходит плохое нарастание эндометрия, носит название гипоплазия. Причинами нарушения может стать нарушение гормонального баланса, миома и эндометриоз. В таком случае для эмбриона просто нет места для нормального закрепления, следовательно, беременность прерывается.

Предпосылками к этому могут быть воспаления, инфекции в половых органах, наличие у женщины в прошлом абортов. Но ситуация может быть и противоположной. При чрезмерном разрастании слизистой возможна гиперплазия эндометрия, при данном нарушении наступление оплодотворения становится проблематичным.

Важно понимать, что при наличии проблем с эндометрием шансы на зачатие быстро снижаются, а при наступлении оплодотворения вероятность выкидыша увеличивается. Именно поэтому при планировании беременности следует обратиться к врачу и пройти необходимые исследования

READ  Визанна

Лечение гипоплазии основывается на назначении гормональных препаратов, также проводятся и физиопроцедуры. Патологию удается излечить при коррекции гормонального фона, но иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Еще одно важное условие, т.к. толщина эндометрия и беременность имеют прямую зависимость, этот показатель нужно учитывать в первую очередь при планировании семьи стать родителями

Поделиться ссылкой:

Беременность

Можно ли забеременеть, если эндометрий 7 мм и меньше, однозначно сказать трудно. В медицинской практике есть случаи, когда зачатие наступало даже при очень тонком эндометрии, около 4-5 мм. Но такие случаи являются скорее счастливой случайностью.

Кроме того, влияние оказывают и сопутствующие заболевания. Если у женщины целый букет патологий в виде воспалительного процесса, гормонального нарушения, то беременность не наступит. И виной будет не тонкий эндометрий, а другие заболевания.

Даже если беременность с тонким эндометрием наступила, велик риск, что она будет патологической. То есть высока вероятность выкидыша, гипоксии плода из-за недостаточности плаценты. Возможные осложнения при родах в виде слабой родовой деятельности, может потребоваться кесарево сечение.

Если у женщины наступила беременность с тонким эндометрием, ей необходимо немедленно встать на учет к гинекологу. Такое состояние требует особого контроля и часто медикаментозной поддержки, иначе велика вероятность осложнений.

Стоит отметить, что вспомогательные репродуктивные технологии при тонком эндометрии не используются. Потому что вероятность успешного ЭКО при гипоплазии очень мала. Проведение процедуры скорее всего будет напрасной тратой денег. Сначала нужно пройти лечение, восстановить нормальную функцию матки и только потом можно говорить о планировании беременности.

Обратная сторона медали — гиперплазия эндометрия


Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное разрастание и уплотнение маточной ткани. Данный вид патологии поддается медикаментозной коррекции, но если увеличение незначительное, женщины задаются вопросом: можно ли забеременеть при гиперплазии?

Как и при гипоплазии (недоразвитие эндометрия), данная патология влияет на успешную имплантацию бластоцисты и дальнейшее развитие плода. В зависимости от природы заболевания врач может назначить для увеличения или уменьшения эндометрия соответствующий тип лечения.

В подготовке к беременности нужно привести маточную ткань к нормальным показателям толщины и эластичности.

Гипоплазия и гиперплазия слизистой оболочки матки

Как бы странно это ни звучало, но к бесплодию может привести как слишком тонкий, так и слишком толстый эндометрий. Женщин, страдающих подобными патологиями, не на шутку беспокоит вопрос возможности беременности, а также обстоятельства, при которых толщину эндометрия можно привести к нормальному показателю.

  1. Гипоплазия (истончение) – это состояние, когда толщина эндометрия не меняется на протяжении всего периода и каждой фазы цикла. Зачастую причинами таких нарушений являются хронические заболевания слизистой оболочки, скудное кровоснабжение, а также пониженная чувствительность рецепторов эпителия матки к эстрогену.
  2. Гиперплазия (утолщение) – проявляется в постоянно увеличенном по толщине слое слизистой матки, что изменяет ее структуру. Такое заболевание репродуктивной системы становится следствием дисбаланса гормонов прогестерона и эстрогена в организме женщины.
  3. Оба эти состояния – явные отклонениями от нормы, что влечет за собой соответствующее временное бесплодия женщины. Исключение составляет очаговая гиперплазия, когда утолщение наблюдается в отдельных областях эндометрия. Но даже если женщине удастся забеременеть, высока вероятность развития осложнений во время вынашивания: опасностью последующего выкидыша, нарушений в развитии плода и даже разрастанием опухолей. Результат такого опыта в большинстве случаев плачевен – искусственное прерывание беременности.

Тонкий эндометрий и беременность

Тонкий эндометрий при планировании беременности нередко становится препятствием для ее нормального развития. Если оплодотворение яйцеклетки и происходит, то плодное яйцо, достигнув маточной полости, не может нормально в ней закрепиться – тонкий эндометрий препятствует этому. В результате спустя несколько дней происходит прерывание беременности. При этом сама женщина может и не подозревать об имевшей место беременности, принимая кровянистые выделения из влагалища за внеочередные месячные.

READ  Лапароскопия при эндометриозе

Женщинам с выявленной прогестероновой недостаточностью практически сразу после зачатия, нередко и до него назначают курс гормональных препаратов. Эти лекарственные средства помогают:

  • нормализовать работу гормональной системы;
  • восстановить менструальный цикл;
  • увеличить толщину эндометрия, сделав его нормальным для имплантации.

Тонкий эндометрий – можно ли забеременеть?

Врачи утверждают, что при тонком эндометрии можно забеременеть. Гипоплазия эндометриальной ткани хорошо поддается лечению. При этом определяющее значение имеет время, когда была диагностирована патология. Существует несколько методов коррекции тонкого эндометрия, выбор способа лечения производится исключительно врачом.

Лечение тонкого эндометрия проводится с помощью:

  1. Гормональной терапии.
  2. Хирургического лечения – предполагает выскабливание полости матки, что способствует восстановлению ее эндометриальной ткани.
  3. Физиотерапии – помогает улучшить кровообращение в малом тазу, способствуя притоку крови к матке.

Тонкий эндометрий – как забеременеть?

План терапевтических мероприятий по восстановлению толщины маточного эндометрия разрабатывается индивидуально. Женщина должна строго придерживаться назначений и рекомендаций врача. Основу лечения нередко составляют лекарственные гормональные препараты на основе прогестерона. Дозировка, кратность приема и продолжительность лечения этими лекарствами назначается исключительно врачом. Среди известных лекарственных средств этой группы необходимо выделить Дюфастон – при тонком эндометрии он применяется часто.

Также назначаются и следующие препараты:

  • Прогинова;
  • Гормель;
  • Дивигель.

Лечение проводится с периодическим контролем уровня гормонов в крови женщины. На основании получаемых результатов врачи принимают решение о корректировке дозы препарата, его отмене или замене лекарства другим из этой же группы. Длительность гормональной терапии может достигать 6 месяцев. Отмена гормонов производится постепенно, с поэтапным уменьшением дозировки. В случае когда не удается восстановить тонкий эндометрий, и ЭКО не сможет помочь женщине.

Эндометрий и его цикличность

  1. Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста происходят изменения уровня половых гормонов. При этом толщина слизистого слоя изменяется синхронно с колебанием гормонального фона.
  2. Рост уровня гормона прогестерона приводит к увеличению толщины эндометрия. В более плотном и широком внутреннем слое матки происходит ускоренное кровообращение, что способствует активному росту железистых клеток.
  3. Этот процесс достигает своего пика в середине цикла, и если со здоровьем женщины все в порядке, размер эндометрия должен достигнуть примерно 11 – 15 мм. Именно такая толщина внутреннего слизистого слоя матки является благоприятной к зачатию, но в любом случае не меньше 7 мм.
  4. Оплодотворенная яйцеклетка прочно имплантируется в достаточно увеличенный слой тканей эндометрия и начинает свое развитие.
  5. Если в благоприятный период зачатия толщина эндометрия не достигает минимально необходимой величины, а замирает в пределах, например, 5 мм, то собственно оплодотворение произойти может, а вот процесс закрепления зиготы на стенке матки будет безуспешным.
  6. Для успешной беременности только жизнеспособного эмбриона недостаточно также необходимы благоприятные условия для закрепления зародыша в матке.

Так называемый тонкий эндометрий, обычно является основной причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Толщина слизистой в пределах 4 – 5 мм совершенно неприемлема для успешной имплантации плодного яйца. Куда лучше внедрение происходит в слизистую матки толщиной от 8 мм и больше. Идеальный эндометрий и достаточный уровень гормонов беременности – залог успешного развития эмбриона.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

Почему утолщается стенка матки Без рубрики
0 комментариев

Рак тела матки Без рубрики
0 комментариев

Выделения при эндометриозе фото Без рубрики
0 комментариев

Лечение пиявками в гинекологии Без рубрики
0 комментариев