Как в клиниках удаляют лазером полипы эндометрия в матке

Как в клиниках удаляют лазером полипы эндометрия в матке

Как в клиниках удаляют лазером полипы эндометрия в матке
СОДЕРЖАНИЕ
0
07-05-2020

Восстановление после удаления полипа в матке

Такая процедура хорошо переносится. После удаления полипа эндометрия начинается восстановительный период, длительность которого в среднем составляет 6-8 месяцев. Столько времени требуется для полной нормализации работы репродуктивной системы. Сам процесс восстановления включает:

  • посещение гинеколога раз в месяц;
  • прием гормональных препаратов;
  • соблюдение врачебных рекомендаций.

Непосредственно после проведения манипуляции, женщине рекомендуется:

  • воздержаться от половой связи 1 месяц;
  • неделю не посещать сауны, баню, не принимать ванну.

Лечение после удаления полипа эндометрия в матке

Терапевтические мероприятия имеют индивидуальный характер. Лечение после удаления полипа эндометрия предполагает:

  • назначение гормональных препаратов: Утрожестан, Дюфастон;
  • противовоспалительные препараты: Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Целекоксиб, Пироксикам;
  • спринцевания антисептическими растворами: Хлоргексидин, отвары ромашки, календулы, шалфея.

Неотъемлемой частью являются периодические осмотры. Для того чтобы предупредить и вовремя выявить рецидивы, женщина раз в месяц проходит обследование, УЗИ. В случае повторного образования, проводят выскабливание маточной полости. На протяжении восстановительного периода женщине рекомендуют воздерживаться от половых контактов — это лишний раз травмирует слизистую оболочку влагалища, препятствует ее нормальному заживлению.

Месячные после удаления полипа эндометрия

После процедуры многие женщины испытывают проблемы с циклом. Из-за этого вопрос, касающийся того, как идут месячные после удаления полипа эндометрия, гинекологи часто слышат из уст девушек. Согласно врачебным наблюдениям, менструальные выделения могут задерживаться до 30 дней

Важное значение имеет возраст пациентки, характер изменений, объем пораженных тканей

После того, как проведено удаление полипа эндометрия, отмечается кровотечение, не имеющее связи с циклическими изменениями. Стоит следить за тем, чтобы его продолжительность не превышала 10 суток. Это может указывать на присутствие в полости частей удалявшегося новообразования. Такое редко наблюдается. Проведение повторной чистки, — ликвидирует такую проблему. Для нормализации цикла прописывают прогестероновые препараты.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Нарушение является препятствием для имплантации плодного яйца. В результате наступление гестации затруднено. Еще до проведения запланированного, пациентки интересуются, можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия. Врачи указывают на то, что это значительно повышает шансы на оплодотворение. При этом отмечают необходимость исключения незапланированной беременности.

В период приема гормонов и восстановления маточной ткани, существует необходимость использования контрацептивных барьерных средств. Продолжительность периода возвращения организма в прежнее состояние может затягиваться до 4-6 месяцев — столько требуется для полного восстановления маточного внутреннего слоя. К планированию беременности приступают при разрешении врача, который констатирует нормальную толщину ткани, отсутствие новых очагов поражения.

Возрастные зоны риска

Зачастую, неотъемлемым элементом, способствующим формированию новообразований, считаются гормональные сдвиги. Исходя из этого, период нестабильности гормонального фона становится наиболее благоприятным временем для образований наростов. Опираясь на многолетний опыт, гинекологи отмечают несколько кризисных возрастных периодов:

  1. Время полового созревания, когда эстроген вырабатывается в усиленном режиме для обеспечения нормального менструального цикла. Это способствует активности и на клеточном уровне, что ведет к новообразованиям. Если молодой организм ослаблен, он неспособен корректировать эти процессы, что и приводит к проблеме.
  2. Период беременности и кормления грудью, связанный с резкими скачками гормонального фона (что необходимо для обеспечения развития плода). Период лактации также способствует быстрому разрастанию плацентарных наростов.
  3. Этап менопаузы, приводящий к угасанию активности яичников и уменьшению половых гормонов. Эти естественные факторы в сочетании с приемом гормональных препаратов при климаксе составляют ту агрессивную среду, которая позволяет разрастаться наростам в органе.

Диагностические мероприятия

В отношении полипов шейки матки проводится масштабная диагностика, схожая с другой локализацией наростов. Обычно разрастание слизистой шеечного канала отмечается во время классического гинекологического осмотра.

Дополнительными методами диагностики считаются:

При неясности диагноза может быть назначено МРТ-исследование, УЗИ с контрастным веществом для оценки слизистых структур и рельефа выстилающих оболочек. Дополнительно назначается анализ на вирус папилломы человека или полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Основные показания к удалению

Лазерное удаление или лазерная коагуляция — иссечение полипа за счёт лазерного луча умеренной интенсивности с последующей коагуляцией сосудов. Это позволяет полностью избежать кровоточивости, инфицирования и повреждения здоровых тканей. Лазерная коагуляция является преимущественным методом удаления патологии.

Основными показаниями к удалению лазером являются:

  • бесплодие, проблемы с зачатием;
  • нарушение менструации, болезненность, нестабильность;
  • обострения хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • мажущие кровянистые выделения между циклом.

Удаление показано при динамическом росте полипа на фоне выбранной выжидательной тактики. О том, можно ли забеременеть с полипом цервикального канала, мы уже писали в отдельной статье.

Если за год опухоль проявила нестабильность, стала расти, изменять структуру, а гистологическое исследование указало на наличие атипичных клеток, то своевременное удаление — единственный способ предотвращения озлокачествления опухоли.

Ни один другой метод, кроме удаления, не способен полностью излечить патологический очаг. В редких случаях возможно лишь незначительное уменьшение нароста. В ещё более редких случаях возможна самоампутация нароста после родов, однако, здесь имеет место псевдополип или децидуальный полип.

Противопоказания

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными.

Основными препятствиями к выполнению гистероскопии являются:

  • Беременность или лактация;
  • Активная фаза менструального цикла, кровотечения иного генеза;
  • Стеноз шейки матки;
  • Острое воспаление (операция проводится только после полного излечения);
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Тяжёлые патологии печени, почек;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Онкологические новообразования.

Если у женщины абсолютные противопоказания, то операцию проводят альтернативными методами или продолжают наблюдение.

При относительных противопоказаниях манипуляция проводится после исключения препятствующих факторов.

READ  Лечение гиперплазии эндометрия

Смотрите, как происходит удаление крупного железистого полипа матки методом гистероскопии у молодой нерожавшей женщины:

Лечение полипоза матки с помощью эндоскопического оборудования является эффективным и малотравматичным методом. При появлении первых беспокоящих симптомов женщине следует обратиться к врачу за уточнением диагноза и назначения адекватной терапии. Женщины репродуктивного возраста особенно должны следить за своим здоровьем, чтобы в полной мере реализовать материнство и избежать многочисленных осложнений.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Как проходит восстановление после гистероскопии

Подобная операция не требует длительной реабилитации, так как не наносит значимый ущерб организму. Уже на вторые–третьи сутки женщину выписывают из стационара. При необходимости она может еще некоторое время находится на больничном листе в женской консультации.

Если операция была диагностическая, после двухчасового наблюдения по разрешению врача можно идти домой.

Ощущения пациентки

Сразу по окончании гистероскопии женщину перевозят на каталке в палату. Она уже в сознании, но может беспокоить головная боль, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. В течение часа–двух рекомендуется полежать, после чего можно потихоньку подниматься с постели, ходить и даже есть.

Через шесть–восемь часов из всех неприятных ощущений остается лишь дискомфорт внизу живота (может и не беспокоить) и кровянистые выделения. Они необильные, постепенно уменьшающиеся по объему, похожие на менструации. Сразу после процедуры может выйти небольшое количество сгустков, это допустимо. Потом характер выделений должен быть мажущим, продолжаться они могут до двух недель.

Нахождение в стационаре

В зависимости от того, как прошла гистероскопия, были ли какие-то осложнения и что именно проводилось, зависит количество дней госпитализации. Если преследовалась диагностическая цель, женщина может быть выписана уже через пару часов домой. После удаления полипа с использованием гистероскопии обычно отпускают через сутки–двое.

Во время нахождения в стационаре женщина получает обезболивающие, противовоспалительную терапию. При необходимости лечение дополняется исходя из имеющихся соматических патологий (например, назначается прием антикоагулянтов, сердечных препаратов и т. п.). Это необходимо для профилактики осложнений.

Лечение после удаления

После операции по удалению полипа в матке необходимо подобрать самое эффективное лечение, направленное на предупреждение рецидива заболевания. Лекарства подбираются исходя из того, какой вид полипа был обнаружен. Весь удаленный материал посылается на гистологическое исследование, где из него готовят микропрепараты и рассматривают их под большим увеличением. После чего врач–гистолог дает свое заключение.

Чаще всего назначаются гормональные препараты:

  • Дюфастон, Утрожестан — по 1–2 таблетки раз в сутки с 10 по 25 дни цикла или в непрерывном режиме.
  • Визанна — по 1 таблетке ежедневно в течение 3–6 месяцев.
  • Оральные контрацептивы, преимущество следует отдавать с содержанием диеногеста, например, Клайра. Принимают их непрерывно в течение полугода и более.
  • Норколут — по 1–2 таблетке с 10 по 25 дни цикла или в непрерывном режиме на протяжении минимум трех месяцев.

Реже назначаются другие лекарства гестагенового ряда, например, Прогестерон в инъекциях, Эргометрил.

Сроки восстановления после различных методов удаления

Реабилитация после гистероскопии длится от двух до восьми недель. Зависит это от того, как протекала процедура, что выполнялось и были ли какие-то осложнения в послеоперационном периоде после удаления полипа в матке. Необходимо уточнять сроки ограничений индивидуально у лечащего врача.

Контрольные исследования после операции в матке

На следующий день после гистероскопии для контроля состояния женщины назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • коагулограмма.

На 5-9 сутки после операции их необходимо повторить. Для контроля лечения уже после вмешательства врач женской консультации назначается через один–три месяца УЗИ органов малого таза. Так можно своевременно откорректировать рекомендованную ранее гормональную терапию для предотвращения роста полипов.

Операции по удалению полипа эндометрия

При благоприятном прогнозе, гинеколог может рекомендовать ликвидировать симптомы с постоянным мониторингом ситуации, для недопущения перерождения в злокачественную вариацию. Суть этой терапии состоит в устранении дискомфортных проявлений (если таковые имеются). Назначаются препараты, которые предупреждают кровянистые выделения и имеют легкое обезболивающее воздействие. Медикаментозное влияние позволяет только остановить распространение и разрастание образований, однако не в состоянии его ликвидировать или уберечь от трансформации в раковую опухоль. Поэтому, рано или поздно вопрос об хирургическом вмешательстве все же станет актуальным и такую операцию придется сделать.

В «Клинике АВС» предлагаются оптимальные методики операции. Стоимость операции по зависит от выбранной методики. воздействия. Одними из наиболее востребованных методов по праву считаются гистероскопия, кюретаж, лазерное иссечение. Гистероскопия полипа эндометрия позволяет сделать операцию в щадящем режиме без нанесения чрезмерного травмирования и отсутствия значительной кровопотери. Одновременно с процедурой полипэктомии есть возможность сделать осмотр и совершить забор биоптата.

Поскольку перед проведением операции проводится анализ нового образования, которое подлежит резекции, то в зависимости от его особенностей, врач-хирург определяет тактику воздействия. Существуют такие нюансы:

  • удаление фиброзного полипа эндометрия в матке назначается в обязательном порядке, желательно без промедления;
  • при железисто-фиброзной, кроме непосредственной резекции назначается медикаментозная гормональная терапия;
  • при аденоматозном поражении рекомендуется не только резекция наростов, но и полная резекция матки.

Гистероскопия полипа эндометрия

Операцию гистероскопия полипа эндометрия может успешно сделать только опытный специалист, вооруженный новейшими инструментами должными условиями в хирургическом отделении. В «Клинике АВС» все необходимые условия для работы созданы, поддерживаются и обновляются практически ежедневно. Удаление полипов эндометрия гистероскопией применяется довольно часто. Хирургическая манипуляция входит в кластер не сложных, поскольку прямой разрез полости матки не совершается, а процедура иссечения с использованием высокотехнологичных аппаратов малотравматична и практически безболезненна.

READ  Эндометриоз и планирование беременности

Наличие видеокамеры на кончике гистероскопа позволяет полностью контролировать ход операции и не пропустить важных деталей. Камера обеспечивает идентификацию всех пораженных участков с их последующей ликвидацией.

Оптимальный период для того, чтобы сделать операцию – первые дни после менструации.

Вероятные осложнения после гистероскопии:

  • кровотечение;
  • обострения патологий;
  • аллергия на наркоз;
  • повторное появление полипов;
  • разрывы стенок.

Обращаем внимание, что наши врачи профессионалы своего дела и риск осложнений ничтожно мал.

Выскабливание

Выскабливание остается популярным методом, несмотря на свое моральное старение. Выполняется при помощи кюретки – металлической петли, с помощью которой хирург может сделать иссечение. Недостатком является выполнение операции практически вслепую. Однако, такая методика является незаменимой в экстренных случаях при сильном маточном кровотечении. Одним из факторов, привлекающих пациенток, является стоимость процедуры. Однако, как сделать оптимальный вариант компетентно выбрать только опытные гинекологи одного из ведущих медицинских центров.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазерное выжигание считается наиболее прогрессивным методов. Сделать операцию без рубцов, без боли, без травм – преимущества такой вариации оперативного вмешательства. Прицельность резекции патологических тканей значительно уменьшает длительность проведения операции. Отсутствие послеоперационных рубцов позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию женщин, перенесших лазерную резекцию. Пребывание в стационаре не требуется, а пациентку отпускают домой в тот же день. Лазерное удаление полипа эндометрия в матке предлагаем в «Клинике АВС», поскольку здесь есть все необходимое для совершения подобного рода манипуляции. Кроме того цены в нашем центре одни из наиболее демократичных по Москве.

Диагностика полипоза

Диагностика этой патологии основана в первую очередь на визуальном обнаружении новообразования. Производится это в процессе рутинного гинекологического осмотра. Во время осмотра врач видит выбухающие из цервикального канала образования ярко-розового или багрового цвета гроздьевидной или округловатой формы. Косвенным свидетельством патологии при глубоко расположенных новообразованиях выступает гипертрофия шеечного эпителия.

Нарушение кровоснабжения патологического выроста приводит к тому, что он приобретает синюшный цвет. Белесый оттенок говорит в пользу того, что он покрыт многослойным эпителием, в котором активно идут процессы кератинизации (ороговения).

Перед процедурой удаления полипа матки гистероскопией требуется пройти дополнительное обследование на степень чистоты влагалища и ЗППП. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения полипов в матке.

Причины возникновения заболевания

Единого источника формирования опухолевого образования выявить пока не удалось. Мотиваторами развития патологии могут быть:

Механические повреждения

К ним относятся любые вмешательства, которые могли повредить эпителиальную ткань: осложненные роды с применением щипцов, внутриматочные спирали, любые медицинские манипуляции. Даже на незначительные микротравмы организм запускает регенеративный процесс, в результате которого разрастаются клетки.

Гинекологические заболевания

К ним относятся как структурные патологии, представленные эрозиями, лейкоплакией и прочее, так и воспалительные процессы типа вагинита или эндометрита. Источником развития нароста могут стать и дисбиотические процессы, представляющие собой изменение рН или нарушение в течение длительного периода нормального состава микрофлоры.

Инфекции

Провоцировать опухоль цервикального канала могут и воспаления половых органов инфекционного характера, а также половые инфекции, проникающие в цервикальный канал.

Дисфункция яичников

Недуг способен развиться и вследствие переизбытка эстрогена или прогрессирования таких заболеваний как миома или эндометриоз.

Физиологические изменения

Часто наросты появляются в период изменения физиологического состояния женщины: половое созревание, беременность, климакс.

Заболевания эндокринной системы

Опухолевое образование часто сопровождает эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет или ожирение.

Кроме того, нередко появление патологии никак не связано с какими-то явными факторами. В этом случае говорят о невыясненной этиологии. Причиной болезни могут также стать стрессы и переутомление.

Показания и противопоказания к удалению полипа

Сделать резекцию новообразования в обязательном порядке необходимо в следующих случаях:

  • опухоль отличается большим размером – более 10 см – что может стать причиной бесплодия или перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное;
  • при возрасте женщины старше 40 лет – гормональная перестройка в этот период может стать причиной развития множественного полипоза;
  • неэффективность гормональной терапии, применяемой при лечении патологии;
  • бесплодие – в этом случае удаляются крупные наросты, образующие на стенках эндометрия;
  • полипы аденоматозного происхождения, которые обычно имеют свойство перехода в раковые опухоли.

Помимо явных показаний имеются и противопоказания к проведению операции, среди которых:

  • воспалительные процессы в органах малого таза – сначала необходимо от них избавиться, иначе можно заработать дополнительные проблемы по части гинекологии;
  • беременность – желательно не проводить процедуру в этот и лактационный период;
  • дни менструации – обычно резекцию назначают на 4-8 день цикла;
  • заболевания онкологического характера – вначале необходимо разобраться со злокачественной опухолью;
  • маточные кровотечения.

Также запрет на проведение процедуры может исходить от таких патологий хронического характера как диабет, гемофилия, почечная недостаточность или цирроз печени. В этом случае обязательно необходимо проконсультироваться со смежными специалистами, получить консультацию у которых также можно в «Клинике АВС» в Москве.

READ  Как вылечить эрозию в домашних условиях народными средствами

Особенности полипов цервикального канала

Цервикальные полипы — разрастания слизистого эпителия, направленные внутрь просвета органа. Сам шеечный канал соединяет матку с влагалищной полостью. Полип имеет определённую структуру: основание, ножку и тело. При отсутствии ножки основание полипа переходит в тело, их называют плоскими. Основание наполнено множеством кровеносных сосудов, а тело составляет железистый эпителий.

Цвет полипозной структуры различен, от багрового до светло-розового. Обычно оттенок нароста повторяет цветность слизистых оболочек эндоцервикса и шеечного канала.

Новообразования могут быть единичными или множественными, их размер едва превышает 1,5 см. Важным критерием оценки полипа является его объём.

Выявить цервикальный полип достаточно легко, при обычном гинекологическом осмотре при помощи расширителей и зеркала.

Клинические проявления

При незначительном объёме полипозного новообразования никаких особенных симптомов не возникает.

Однако, если полип растёт, существует риск ущемления ножки шейкой матки, появляются прочие симптомы:

  • Резкие боли внизу живота с обострением и стиханием;
  • Слизистые выделения из влагалища (сгустками, неоднородной структуры);
  • Кровотечения после полового акта (мажущие, сукровичные или коричневого оттенка);
  • Нарушение менструального цикла, болезненные месячные;
  • Проблемы с зачатием.

Нередко наросты на слизистой сочетаны с другими патологиями цервикального канала и матки:

  • эндометриоз,
  • поликистоз яичников,
  • эрозии шейки матки,
  • миомы и опухоли иного генеза.

При появлении неприятных симптомов следует провести дифференциальную диагностику для отделения признаков одного заболевания от другого.

Возможны ли рецидивы

Риск повторного образования полипов после удаления лазером минимальный. Особенно, если доктор правильно провел операцию, а женщина придерживалась рекомендаций врача в период восстановления. С целью предупреждения обострения патологии следует избегать стрессов, конфликтов, а еще эмоционального и физического перенапряжения. Предотвращению рецидива способствует:

  • полноценный отдых, здоровый сон;
  • правильное питание (обогащенное витаминами, минералами);
  • соблюдение интимной гигиены;
  • своевременное лечение сопутствующих болезней;
  • отказ от вредных привычек.

Нужно ли удалять полипы в шейке матки?

Тактики ведения пациентов с диагнозом полип матки (полип эндометрия) и полип шейки матки (полип цервикального канала) отличаются. Если при полипе в полости матки обязательно проводится операционное удаление полипа – гистерорезектоскопия – и раздельное диагностическое выскабливание для оценки состояния окружающих тканей для исключения атипии, то в случае с полипом шейки матки возможны варианты. Это впервую очередь связано с очень низким процентом озлакочествления.

Удаление полипов в шейке матки (цервикальном канале) необходимо при:

  • кровянистых выделениях;
  • невозможности забеременеть;
  • скудных или обильных месячных;
  • болезненном половом акте;
  • в постменопаузе.

В зависимости от возраста пациентки, размера и локализации полипа в шейке врач может назначить просто полипэктомию, полипэктомию с раздельным диагностическим выскабливанием, консервативное лечение или наблюдение. Последние 2 тактики применимы в рамках современной трактовки формирования полипов шейки матки. Они скорее имеют научную концепцию. Стандарты оказания медицинской помощи в РФ предлагают при диагнозе полип шейки матки следующий вид манипуляций: -гистероскопию с РДВ при определенных показаниях или – различные методы удаления полипа в шейке матки без вхождения в полость. Метод удаления полипа зависит от локализации в шейке матки и его размера.

Возможные методы удаления полипов в шейке матки:

  • радиоволновой метод на аппарате Сургитрон применим при небольших размерах полипа;
  • откручивание ножки полипа и прижигание места роста. Применяется при полипах больших размеров;
  • лазерная вапоризация полипа – эффективна для небольших полипов, т.к. сам луч коагулирует сосуды, уменьшая кровотечение. Имеет ограничения для гистологического исследования полипа из-за сильного изменения тканей при воздействии лазерного луча;
  • гистерорезектоскопия с раздельным диагностическим выскабливанием назначается женщинам в постменопаузе, симптоматике с кровотечением, а также при росте полипа из полости матки.

Схема диагностики и лечения полипов шейки матки:

Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа (оптического прибора). Безболезненная и высокоинформативная процедура.

Полипэктомия – хирургическая процедура удаления (иссечения) полипа различными методами.

РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)(раздельное диагностическое выскабливание)- хирургический метод диагностики и лечения различных патологий слизистой оболочки матки и шейки матки (цервикального канала).Читать подробнее…

Гистероскопия – метод оптической визуализации слизистой цервикального канала и полости матки, позволяющий диагностировать патологические изменения этих органов.Читать подробнее…

Этот метод удаления полипов шейки матки рекомендуется всем женщинам после 27 лет

Метод лазерной коагуляции позволяет устранить полипы без существенных повреждений тканей. Метод заключается в точном воздействии лазера на ткани.

Радиоволновой – это один из методов удаление полипов на аппарате “Сургитрон”.

Гистология – высокоинформативный диагностический метод исследования клеток ткани на атипию.

Осмотр в зеркалах – гинекологическая манипуляция, позволяющая провести осмотр шейки матки на кресле.

Операция по удалению полипа шейки матки в клинике «Медсервис»

Операция делается в один день. Пациентка после обследования, подтверждения диагноза и сдачи анализов поступает в оперблок клиники, где под внутривенным наркозом «Диприван» вводится в медикаментозный сон. Контроль витальных функций осуществляет анестезиолог клиники. Сама процедура полипэктомии (гистерорезектоскопии) с последующим раздельным диагностическим выскабливанием длится не более 20 мин. После полного восстановления с рекомендациями, противовоспалительной и противобактериальной терапией пациентка уходит домой. Заключение гистероскопии выдается в этот же день. Материал полипа, и окружающих тканей из полости и шейки матки отправляется на гистологическое исследование. По результатам гистологии врач может назначить соответствующее лечение для исключения рецидива.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно