СОДЕРЖАНИЕ
0
31-05-2020

Противопоказания и побочные эффекты применения препарата

В первые месяцы лечения препаратом диеногеста могут наблюдаться мажущие и нерегулярные кровотечения из влагалища, неприятные ощущения в молочных железах, головные боли, нарушения настроения и кожные высыпания (акне).

Другие возможные побочные эффекты препарата Визанна (частота появления – от каждой сотой до каждой десятой пациентки):

  • небольшое увеличение массы тела;
  • снижение сексуального влечения;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • нечастые боли в области живота;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота, рвота;
  • поредение волос;
  • набухание молочных желёз;
  • отсутствие менструаций в течение нескольких циклов подряд;
  • боли в спине;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость, общее недомогание.

С частотой 0,001-0,01 проявляются снижение гемоглобина в крови (анемия), потеря веса, нарушения концентрации внимания, тревожность, звон в ушах, сухость роговицы глаза, учащение сердечного ритма, нарушение кровообращения неясного генеза, диарея или запор, потливость, дерматиты и воспаления слизистых оболочек, нарушения пигментации, сухость влагалища, кандидоз, спровоцированный изменением гормонального фона, уплотнение молочной железы, отёки.

Препарат Визанна запрещено применять при ряде заболеваний, которые активно прогрессируют на фоне прогестагенной терапии. К ним относятся:

  • тромбофлебит в острой форме, тромбоэмболии периферических и глубоких вен;
  • сахарный диабет, осложнённый сосудистыми нарушениями;
  • опухоли печени любой степени дифференцировки (в т.ч. доброкачественные) в начале лечения или анамнезе;
  • диагностированные гормонозависимые злокачественные новообразования или проведение уточняющих исследований по этому поводу;
  • сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, ишемические нарушения (в настоящее время или в анамнезе);
  • влагалищные кровотечения невыясненного генеза;
  • холестатическая желтуха при беременности в прошлом;
  • возраст до наступления первой менструации;
  • повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарства (диеногесту, лактозе, картофельному крахмалу, микрокристаллической целлюлозе, стеарату магния, повидону и кросповидону, тальку).

При тяжёлых заболеваниях печени, в т.ч

и в анамнезе, препарат следует назначать с осторожностью и только после исследования печёночной пробы

Положительные эффекты препарата

Визанна при соблюдении рекомендаций врача обеспечивает:

  • снижение выраженности боли или полное исчезновение болевого синдрома;
  • коррекцию менструального цикла с уменьшением количества теряемой в месячные крови;
  • качественные изменения эндометрия, которые в будущем могут стать основой для успешного зачатия и вынашивания плода;
  • нормализацию гормонального баланса в женском организме.

Причина для этого состоит в том, что в матке источается эндометрий, и оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке. Однако сразу после окончания приема таблеток в первые месяцы шансы на желанное наступление беременности очень высоки. Зачатие и вынашивание плода может стать одним из эффективных методов лечения эндометриоидной болезни, поэтому по окончании курса терапии желательно забеременеть, выносить, родить и выкормить малыша.

Препарат относится к лекарственным средствам, для производства которых используются высокотехнологические методики фармакологии, поэтому цена на лекарство достаточно высока. Это надо учитывать, особенно на фоне полугодового курса лечения с ежедневным приемом таблеток. Однако достоинства Визанны и гарантированная эффективность терапии становятся основным фактором для выбора этого варианта лечения эндометриоидной болезни.

Клинические исследования и оценка эффективности препарата

Опыт применения Визанны отражен в различных медицинских источниках. Рассмотрим особенности влияния препарата на примере одного клинического исследования.

В 2012 году проф. Л. С. Сотникова с соавторами опубликовали статью в журнале «Проблемы репродукции». Они предоставили результаты исследования и провели оценку клинической эффективности применения Визанны в терапии эндометриоза. В исследовании приняли участие 40 женщин репродуктивного возраста (от 24 до 43 лет). Всем пациенткам была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия и гистероскопия по поводу эндометриоза. По результатам обследования диагноз был подтвержден.

В послеоперационном периоде пациентки были разделены на две группы. В первую группу вошли 23 женщины, и им был назначен препарат Визанна в дозировке 2 мг ежедневно в течение 6 месяцев. Во второй группе Визанна не назначалась.

Перед началом исследования всем пациенткам было проведено МРТ органов таза. У 8% женщин была выявлена I стадия развития болезни. В 65% случаев диагностирована II стадия, у 15% пациенток – III стадия. Исследование повторили спустя 3 и 6 месяцев терапии диеногестом.

  • При контрольном МРТ-исследовании спустя 3 месяца у всех женщин из первой группы отмечалось уменьшение матки в размерах. Стенки органа приобрели нормальную толщину, без деформации внутреннего контура. Было выявлено уменьшение очагов в размерах;
  • При повторной томографии спустя 6 месяцев сохранялась положительная динамика.

Фото №1 — до приема препарата. Определяется неравномерное расширение переходной зоны матки. Фото №2 — через 3 месяца приема Визанны. Контуры переходной зоны стали четкими, толщина ее резко уменьшилась. Фото №3 — через 6 месяцев. Стенки матки имеют обычный МР-сигнал.

Результаты проведенного исследования показывают, что на фоне курсового приема Визанны уменьшаются очаги аденомиоза в матке, снижается кровопотеря и улучшается общее состояние женщины.

Визанна при аденомиозе

Если у женщин диагностирован аденомиоз, то практика терапии этого заболевания также включает в себя лекарство Визанна. Этот препарат укрепляет слизистую оболочку маточного слоя и оказывает гестагенное воздействие на функционирование женской половой системы.

Возможность применения обусловлена наличием высокоэффективного активного компонента диеногест. Он подавляет рост эндометриоидных клеток, поскольку воздействует на продуцирование женских половых гормонов.

Принимать Визанну при аденомиозе необходимо в дозировке, рекомендованной специалистом. В результате лечения препаратом у женщин останавливается рост патологических клеток и устраняется такое заболевание, как аденомиоз.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Гормональный препарат Визанна может оказывать неблагоприятное воздействие на организм женщины. В связи с чем Визанну не рекомендуют принимать в следующих случаях:

  • варикоз, имеющий риск тромбоза и тромбофлебита;
  • заболевания печени;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • повышенное давление на фоне избыточного веса;
  • головные боли;
  • индивидуальная непереносимость.

Назначение Визанны недопустимо без полного обследования. Самостоятельный приём препарата не рекомендуется.

Как и любое другое лекарственное средство, применение Визанны может вызывать побочные эффекты. Врачи указывают следующие побочные эффекты, характерные для препарата Визанна:

  • незначительные ациклические кровянистые выделения;
  • угревая сыпь;
  • депрессия;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • увеличение массы тела;
  • расстройства со стороны психики, например, тревожность, невротические реакции;
  • снижение либидо;
  • расстройства со стороны ЖКТ;
  • мышечные боли;
  • кандидоз;
  • отёки.

Появление побочных эффектов наиболее вероятно в первые дни приёма препарата. При возникновении побочных реакций на фоне приёма Визанны, возможность дальнейшего использования оценивается лечащим врачом.

Несмотря на то что Визанна не предохраняет от беременности, возможность зачатия при приёме низкая. Это связано с закономерным истончением эндометрия во время использования лекарства. Однако в первые месяцы после отмены Визанны шансы на зачатие считаются высокими.

Врачи обращают внимание, что беременность, роды и последующая лактация благотворно воздействуют на протекание патологии. Поэтому современный препарат Визанна является оптимальным средством не только при непосредственном лечении болезни, но и при планировании беременности для скорейшего ее наступления

READ  Эндометрий в фазе пролиферации что это значит

Показания к применению препарата «Визанна»

Основным показанием к приёму препарата является эндометриоз (эндометриоидная болезнь) на разных стадиях и различной локализации. Наиболее эффективно применение диеногеста при патологическом разрастании эпителия в матке и яичниках.

Курс лечения таблетками Визанны составляет в среднем полгода. Препарат принимается вне зависимости от фазы цикла: терапия не прекращается при менструации и не предусматривает перерывов, как для многих других гормональных средств. Непрерывность воздействия повышает эффективность препарата.

Принимать Визанну необходимо ежедневно, лучше выбрать для этого конкретное время и в дальнейшем придерживаться равных промежутков между приёмами. Желательно запивать препарат большим количеством чистой или минеральной негазированной воды.

Назначая лечение препаратом «Визанна», специалист учитывает ряд факторов – состояние здоровья пациентки, анамнез, сочетаемость с другими лекарствами гормональной и негормональной природы.

Начинать лечение от эндометриоза можно с любого дня менструального цикла, однако специалисты рекомендуют дожидаться первого дня менструации. Нередко препарат назначается не отдельно, а в составе комплексной терапии после оперативного вмешательства на матке или яичнике. Схема лечения и сочетание лекарств зависит от стадии эндометриоза, анамнеза пациентки и дозировки других препаратов в курсе.

https://youtube.com/watch?v=xUs-TNDs214

Особые указания к терапии от эндометриоза

К основным особенностям «Визанны» относится то, что она:

Не применяется при беременности и грудном вскармливании

При испытаниях токсичного и другого негативного влияния на организм женщины в период вынашивания ребёнка не выявлено, однако препарат не применяется в связи с отсутствием необходимости гормонального лечения.
При лактации препарат диеногеста проникает в грудное молоко, поэтому в случае крайней необходимости специалисты рекомендуют прервать кормление для полноценной терапии эндометриоза.
В период применения препарата у пациенток может отмечаться подавление овуляции, однако применять Визанну для защиты от нежелательной беременности, а не для лечения эндометриоза, крайне ненадёжно.
Инструкция по применению не предусматривает запрета на применение препарата «Визанна» при компенсированном сахарном диабете, мигрени, гипертонии и сердечной недостаточности, однако в этих случаях любое прогестагенное лечение назначается с осторожностью, в меньших дозах или с тщательным врачебным и лабораторным наблюдением.
В период лечения эндометриоза, особенно на фоне планирования беременности после окончания терапии препаратом, нежелательно пить крепкие алкогольные напитки.
Осторожно следует применять «Визанну» также при наличии в анамнезе внематочной беременности, тромбофлебита или депрессии.
До и в период терапии препаратом нежелательно начинать предохранение оральными контрацептивами. Продолжение приёма ОК в ходе лечения эндометриоза следует согласовывать с врачом

По возможности следует отдать предпочтение барьерной контрацепции (презервативам, спиралям, диафрагмам).

Правильно подобранный курс «Визанны» может стабилизировать менструальный цикл: такой эффект достигается за 2-3 месяца приёма препарата.

Приём препарата Визанна

При гормональном лечении заболевания нередко используется препарат Визанна. Данное лекарственное средство обладает множеством преимуществ по сравнению с другими препаратами и может назначаться пациенткам, находящимся в возрасте максимальной репродуктивной функции.

Согласно инструкции, основное показание к применению Визанны – эндометриоз. Визанна при эндометриозе помогает устранить болезненные проявления, подготовить организм к зачатию, избежать рецидива после операции.

Визанна содержит в качестве основного действующего вещества 2 мг диеногеста. Благодаря действию Визанны, основанном на регуляции второй фазы цикла, можно ожидать следующие эффекты:

  • восстановление гормонального фона;
  • регуляция чрезмерного утолщения эндометрия;
  • обезболивание за счёт подавления продукции простагландинов;
  • подавление роста новых сосудов, которые обеспечивают питание очагов эндометриоза;
  • гибель клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя матки;
  • уменьшение воспалительного процесса.

Визанна минимально воздействует на созревание фолликулов и рост яйцеклетки. После отмены препарата вероятность наступления беременности повышается.

Гинекологи назначают Визанну при эндометриозе с целью:

  • уменьшения болевого синдрома, возникающего в течение критических дней;
  • устранения хронической боли и кровотечений, сопровождающих болезнь;
  • сокращения объёма менструальных выделений;
  • создания благоприятных условий для зачатия за счёт качественного улучшения эндометрия;
  • профилактики роста новых очагов после хирургического вмешательства;
  • нормализации гормонального фона.

Визанна может использоваться как самостоятельное средство, а также в составе комплексного лечения

Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и следовать назначенной схеме лечения

Визанна принимается в дозировке 1 таблетка однократно в день в течение шести и более месяцев. Желательно начать принимать Визанну с первого дня месячных, однако, возможен приём лекарства с любого дня цикла.

Визанна назначается при начальной стадии эндометриоза или после осуществления хирургического вмешательства.

Причины, разновидности и симптомы

Именно во время менструации происходит заброс клеток эндометрия в соседние ткани. Однако только у одной женщины из десяти наблюдается их прорастание и образование очагов эндометриоза.

Среди возможных причин эндометриоза рассматривают несколько теорий.

  • В норме клетки внутреннего слоя матки не могут прижиться за пределами органа. Это позволило учёным рассматривать нарушения в работе иммунной системы как причину патологии.
  • У женщин с эндометриозом в анамнезе наблюдается нарушение продукции некоторых гормонов. Высокий уровень эстрогена и низкое содержание прогестерона могут приводить к формированию очагов эндометриоза.
  • Известно, что некоторые клетки тканей способны трансформироваться в эндометриоидные элементы (метапластическая теория).
  • Вполне возможно, что клетки эндометрия не забрасываются в соседние ткани и другие органы при месячных, а закладываются внутриутробно вследствие аномалий развития.

Эндометриоз может протекать в нескольких формах.

  1. Генитальная. В данном случае очаги располагаются в тканях и органах репродуктивной системы, например, матке, влагалище, трубах, яичниках, шейке.
  2. Экстрагенитальная. При такой форме поражаются кишечник, мочевой пузырь, легкие и другие органы.
  3. Сочетанная. Это наиболее сложный для лечения вариант, при котором наблюдается сочетание генитальной и экстрагенитальной формы.

Эндометриоз тела матки самый часто встречающийся вид эндометриоза, который также называется внутренним эндометриозом или аденомиозом.

Клиническая картина эндометриоза включает:

  • боли, усиливающиеся при менструации, половом акте, физической нагрузке;
  • нарушения цикла;
  • мажущие выделения, наблюдаемые за несколько дней до и после менструации;
  • обильные кровянистые выделения, сопровождающие критические дни;
  • маточные кровотечения, которые нередко проявляются при сопутствующей миоме.

Симптомы болезни также зависят от того, какой орган был поражён.

  • Эндометриоз лёгких проявляется кровохарканьем во время месячных.
  • Эндометриоз яичников сопровождается образованием кист, спаек.
  • Эндометриоз труб, матки  приводит к бесплодию.
  • Эндометриоз мочевого пузыря и кишечника вызывает болезненное мочеиспускание и дефекацию.

Появление симптомов при эндометриозе связано с тем, что клетки эндометрия, распространившиеся за пределы внутреннего слоя матки, подвержены влиянию гормонов, как и эндометрий. Во время месячных они отторгаются и кровоточат. Организм их не может вывести естественным путём через влагалище. Это приводит к воспалительной реакции тканей, образованию кист и спаек. В результате появляются сильные боли и различные нарушения функционирования органов.

READ  Эндометриоз 1, 2, 3, 4-й степени: стадии, симптомы и лечение

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз представляет собой патологическое разрастание внутренней выстилки матки (эндометрия) и распространение этой ткани за пределы органа. Попадая в другие органы, фрагменты маточного эндометрия продолжают разрастаться, подвергаясь циклическим изменениям под действием половых гормонов. Увеличиваясь в объёме, клетки выстилки растягивают поражённый орган, провоцируя появления болей и кровянистых выделений.

Симптоматика и прогноз развития заболевания зависят от локализации клеток эндометрия: например, эндометриоз генитальной области может стать причиной нарушения менструального цикла, появления кист в яичниках и бесплодия вследствие поражения половых желез и фаллопиевых труб.

Помимо болей и других неприятных симптомов, а также возможного бесплодия, эндометриоз повышает риск развития некоторых видов рака яичников. Онкогинекологи предполагают, что распространившиеся клетки маточного эпителия способны малигнизироваться, т.е. перерождаться в злокачественные.

Однако при этом, распространяясь, эпителиальная выстилка сохраняет свойство подчиняться «сигналам» гормонов. Это значит, что скорость разрастания клеток эндометрия можно контролировать с помощью снижения количества влияющих на них гормонов – эстрогенов. С целью лечения эндометриоза применяются препараты гестагенов (гестринона, прогестерона, норэтистерона и др.), антигонадотропные лекарства, снижающие выработку гормонов, которые регулируют работу половых желёз (Даназол), и агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов (Гозерелин, Трипторелин).

Фармакодинамика

Активный компонент диеногест не оказывает выраженного антиандрогенного действия, однако проявляет незначительный антиандрогенный эффект, составляющий 1/3 активного действия ципротерона ацетата. Является производным нортестостерона. Главное вещество взаимодействует с рецепторами прогестерона, вырабатывающегося в матке человека.

При этом родство между веществами не превышает 10%. Однако несмотря на этот факт, активное вещество препарата проявляет выраженный прогестагенный эффект. При этом не наблюдается минералокортикоидной и глюкокортикоидной активности in vivo.

Визанна при эндометриозе, отзывы о влиянии которой имеют в большинстве положительные высказывания, оказывает влияние на выработку эстрогенов, уменьшая и снижая их выработку в яичниках и плазме крови за счет подавления обменных процессов, происходящих в эутопическом и эктопическом эндометрическом слое, в результате чего происходит постепенная инволюция эндометриодных тканей.

Согласно клиническим испытаниям, участие в которых приняли 102 пациентки, эффективность лекарственного средства при болевых ощущениях в области таза наблюдалась значительно выше по сравнению с эффектом плацебо. По окончании терапии (90 дней) также уменьшились тазовые болевые ощущения в сравнении с исходной стадией.


Препарат Визанна применяется для лечения эндометриоза.

Болевой синдром, ассоциированный с развитием эндометриоза, по прошествии 90 дней значительно снизились в более чем 37% случаев. У 50% испытуемых боли уменьшились без назначения дополнительных анестезирующих средств. При продолжительной терапии (до 15 месяцев) болевой синдром значительно снизился у 75% женщин.

Медицинские исследования, в котором приняли участие 120 женщин, подтвердили эффективность и превосходство медикамента в отношении тазового болевого синдрома, вызванного эндометриозом, по сравнению с лейпрорелина ацетата. В обоих случае наблюдалось значительное снижение интенсивности болевых ощущений.

Эффективность терапии медикаментом при суточной дозировке 2 мг наблюдалась у всех пациенток, принимавших участие в исследовании, по прошествии полугодового курса лечения. Проведенные на протяжении 72 дней испытания подтвердили зависимость терапии от суточной дозировки.

Таким образом, овуляция наблюдалась у 14% испытуемых женщин, принимавших по 5, 5 мг средства в день. При суточной дозировке 1 мг подобный эффект происходил у 4%. Употребление по 2 мг препарата в день на протяжении 5 недель лечения приводило к возникновению овуляции в 80% случаях. Дальнейшие исследования Визанны на контрацептивные свойства не проводились.

Медицинское средство доказало свою эффективность при эндометрическом поражении у пациенток подросткового возраста от 12 до 18 лет. Клинические исследования, длившиеся на протяжении года, выявили незначительное улучшение в отношении минеральной плотности костных тканей.

По окончании курса в период наблюдения показатели снижались и достигали отрицательной отметки по сравнению с исходными данными. Изменения, связанные с химическим составом крови и функциями печени, не происходили.

Препарат не оказывает токсического или канцерогенного эффекта на организм. Однако при назначении необходимо учитывать наличие гормонозависимых структур и тканей в организме.

Состав и форма выпуска

Препарат относится к группе антиандрогенных и прогестеронных средств и помогает бороться с признаками эндометриоза. Выпускается препарат в форме таблеток круглой формы белого (или почти белого) цвета. Активным веществом является диеногест микронизированный.

Дополнительный состав из вспомогательных компонентов:

  • 62, 8 мг лактозы моногидрата;
  • 36 мг картофельного крахмала;
  • 18 мг микрокристаллической целлюлозы;
  • 8,1 мг повидона (К25);
  • 4, 05 мг талька;
  • 2,7 мг кросповидона;
  • 1, 35 мг магния стеарата.

Медикамент упакован в картонную пачку. В каждой упаковке содержатся блистеры с расфасованными капсулами по 14 шт.

Противопоказания

Визанна при эндометриозе, отзывы о применении которой указывают на то, что препарат имеет противопоказания, запрещен к употреблению при развитии некоторых состояний.

Противопоказания:

  • развитие тромбоэмболических процессов, тромбофлебит в обостренной форме;
  • патологические состояния, связанные с поражением сердца и сосудов атеросклерозом – ишемические нарушения;
  • различные формы сахарного диабета, в особенности при развитии сосудистых осложнений;
  • тяжелые патологии печени;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в печени;
  • стероидозависимые опухоли;
  • развитие кровотечений из влагалища не установленной природы;
  • холестатическая форм желтухи при вынашивании ребенка;
  • беременность, грудное кормление;
  • гиперчувствительность к компонентам средства;
  • детский возраст до 12 лет;
  • врожденная непереносимость галактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Допустимо с высокой осторожностью и только под наблюдением лечащего врача использовать препарат при следующих состояниях и проблемах:

  • депрессивное состояние;
  • развитие внематочной беременности;
  • повышенное артериальное давление (гипертензия);
  • головные боли мигренозного типа с аурой;
  • сахарный диабет при отсутствии сосудистых осложнений;
  • повышенное содержание липидов в крови – гиперлипидемия;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • тромбоэмболическое поражение вен в анамнезе.

Перечень указан для общих средств, в состав которых входит гестагенное вещество.

Схема применения гормональной спирали

Перед введением внутриматочной спирали требуется несложная подготовка, включающая такие этапы:

  • Первичный осмотр у врача. Во время процедуры гинеколог оценивает общее состояние половых путей пациентки, исключает противопоказания для применения препарата.
  • Сдача анализов на половые инфекции. Выявить возможные проблемы помогут такие лабораторные процедуры, как бакпосев и обзорный мазок. При необходимости назначаются анализы на вирусную и внутриклеточную инфекцию – ПЦР, ИФА.
  • УЗИ органов таза. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние матки и придатков, диагностировать сопутствующие патологии, определить степень прогрессирования аденомиоза.

Если противопоказания к введению внутриматочной спирали отсутствуют, врач согласует дату и время проведения процедуры. Гормональная система Мирена устанавливается на 3 – 7 день цикла – по завершении менструации. В этот период шейка матки расширена, что позволяет беспрепятственно вживить ВМС внутрь.

Технология ведения терапевтической системы Мирена включает такие этапы:

  • Контрольный осмотр и обработка слизистой половых органов антисептическим раствором.
  • Введение зеркала.
  • Захват верхней губы шейки матки специальными гинекологическими щипцами.
  • Проверка проходимости цервикального канала и глубины полости матки зондом.
  • Введение проводника и через него внутриматочной спирали.
  • Извлечение проводника.
READ  Миома матки

После удаления проводника спираль остается в матке. Все манипуляции проводятся поз контролем УЗИ, что существенно снижает риск развития побочных эффектов. Через 5 лет сприаль нужно будет удалить. Преждевременное извлечение системы проводится в таких ситуациях:

  • развитие нежелательных побочных эффектов;
  • осложнения, возникшие на фоне установленной ВМС;
  • планирование беременности.

Аналоги препарата

По показаниям или при непереносимости могут назначаться заменители лекарственно средство по фармакологической группе.

Аналоги:

Дюфастон. Выпускается в форме таблеток. Главным компонентом является дидрогестерон. Назначается при эндометриозе, бесплодии, аменорее, а также при нерегулярных менструальных циклах

Может с осторожностью применяться во время беременности. Прием средства при эндометриозе начинаются с 5 дня цикла

Употребляют по 10 мг средства 2-3 раза в сутки. Продолжительность и схема зависит от формы заболевания. Стоимость от 600 до 950 руб. за упаковку.

Норколут. Производится в форме таблеток. Активный компонент – норэтистерон. Эффективен в терапии различных состояний, вызванных предменструальным периодом. Запрещен к использованию во время беременности, в детском возрасте и при наличии новообразований в половых органах. Дозировка и курс терапии рассчитывается в каждом случае индивидуально согласно менструальному циклу. Обычно назначается по 2-3 капсулы ежедневно. Стоимость в аптеках Москвы – 230-380 руб. за средство.

Инлинол. Выпускается в форме капсул. Действующий компонент – индолкарбинол. Применяется в терапии циклической масталгии. Не применяется в возрасте до 18 лет, при беременности, а также при непереносимости галактозы. Схема лечения: по 200 мг ежедневно, разделив на равные приемы, 2 раза в сутки. Стоимость – 2440-2580 руб.

Оргаметрил. Выпускается в форме таблеток. Медикамент относится к фармакологической группе прогестагенных средств. Активное вещество – линестренол. Проявляет эффективность вотношении кистозной мастопатии, эндометриозе, нарушенном менструальном цикле. Применение при эндометриозе: по 1-3 драже на протяжении не менее 6 месяцев. Запрещается использовать при тяжелых депрессиях, герпесе, вагинальных кровотечениях не установленной этиологии. Стоимость за упаковку составляет от 2500 до 2947 руб.

Замена основного средства должна производиться только лечащим гинекологом или другим узконаправленным специалистом.

Диагностика и лечение

Как и любое другое заболевание, эндометриоз следует диагностировать и лечить на ранней стадии. Это позволит избежать различных осложнений болезни, хирургического вмешательства, а также повысить эффективность лечения.

Диагностика эндометриоза представляет довольно сложную задачу, особенно на начальной стадии. Однако опытный врач по характерной симптоматике может предположить развитие патологии.

Для диагностики эндометриоза используются следующие методы:

  • сбор и анализ данных анамнеза пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия;
  • анализ крови на гормоны и маркер эндометриоза.

При подозрении на экстрагенитальную форму может потребоваться консультация и гинеколога, и других специалистов.

Лечение эндометриоза включает:

  • консервативные тактики;
  • хирургическое вмешательство;
  • комплексный подход.

Консервативное лечение назначается на начальном этапе заболевания, а также в составе комплексного лечения. Как правило, врачи рекомендуют принимать препараты, воздействующие на уровень гормонов. Одним из самых эффективных гормональных препаратов считается Визанна. А также целесообразно применение противовоспалительных, физиотерапевтических средств.

Хирургическое лечение проводится методом лапароскопии. В процессе операции очаги обычно прижигаются лазером. Выбор метода лечения зависит от симптомов патологии, сопутствующих болезней и особенностей анамнеза женщины.

Показания для использования при аденомиозе

В официальной инструкции к препарату эндометриоз заявлен как единственное показание. На практике Визанна назначается в таких клинических ситуациях:

  • Внутренний эндометриоз – аденомиоз;
  • Наружный эндометриоз – поражение яичников, маточных труб, брюшины, влагалища;
  • Выявление внутреннего и наружного эндометриоза;
  • Сочетание аденомиоза с миомой матки и гиперплазией эндометрия.

Визанна может назначаться при всех видах эндометриоза, независимо от локализации его очагов.

Препарат может использоваться как самостоятельное средство консервативной терапии, или в комплексном лечении эндометриоза. Применение диеногеста до операции уменьшает величину очага и снижает кровопотерю. После хирургического вмешательства Визанна назначается для профилактики рецидива болезни.

Полных аналогов Визанны нет. Для лечения аденомиоза могут использоваться другие средства: агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, КОК, внутриматочная спираль Мирена. Нельзя однозначно сказать, какой вариант лечения эффективнее, и что лучше. Каждое лекарственное средство имеет свою сферу применения, противопоказания и ограничения.

Жанин или Визанна — что лучше при эндометриозе?

В составе данных препаратов присутствует диеногест, который борется с разрастанием клеток внутреннего слоя матки за ее пределами (эндометриоз). Также Жанин и Визанна справляются с аденомиозом (прорастание клеток внутреннего слоя матки в мышечный слой). Обозначить, что лучше то или иное средство невозможно, но если заболевание диагностировано у женщины, которая планирует забеременеть, то препаратом выбора является Визанна, так как он не обладает контрацептивной активностью. Если же беременность не входит в ближайшие планы, то можно принимать Жанин.

Для более четкого анализа, какой препарат принимать, необходимо обратиться к врачу. Специалист на основании анализов, сможет определить, какое средство лучше переносится, определит противопоказания и показания.

Противопоказания

Визанна – это гормональный препарат, который способен оказать неблагоприятное влияние на женский организм. Нельзя использовать длительные курсы терапии на фоне следующих состояний и заболеваний:

  • варикозная болезнь с высоким риском осложнений (венозные тромбозы, тромбофлебит);
  • любые варианты заболеваний печени (гепатит, желчнокаменная болезнь, желтуха, цирроз, опухоли);
  • любые виды артериальной закупорки или сердечной недостаточности (инфаркт, инсульт, стенокардия, пороки сердца);
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия на фоне ожирения;
  • гинекологические болезни с риском онкопатологии;
  • неврологические проблемы, связанные с головными болями.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования действия диеногеста во время беременности не выявили тератогенного влияния на плод, однако медикамент не назначают беременным пациенткам, поскольку нет необходимости в терапии эндометриоза у этого контингента больных.

Применять лекарство в период грудного вскармливания не рекомендуют, поскольку в грудном молоке обнаруживались следы диеногеста. На время терапии лактацию стоит прекратить.

Диеногест нарушает цикл, однако его восстановление возможно уже через пару месяцев после отмены. Несмотря на эти особенности, его нельзя использовать как контрацептив – возможна беременность и на фоне приема препарата.

Чтобы планово забеременеть после лечения Визанной, необходимо подождать 2-3 месяца после прекращения приема, пока нормализуется цикл.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

;) :| :x :twisted: :sad: :roll: :oops: :o :mrgreen: :idea: :evil: :cry: :cool: :arrow: :P :D :???: :?: :-) :!: 8O

Это интересно

10 советов в выборе узи аппарата Без рубрики
0 комментариев


Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540
Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических заболеваний Без рубрики
0 комментариев


Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540

Warning: imagecreatefromstring(): Data is not in a recognized format in /var/www/eginekolog/data/www/eginekolog.ru/wp-content/themes/sky/inc/kama-thumbnail/class.Kama_Make_Thumb.php on line 540
Узи тела матки и эхопризнаки эндометриоза Без рубрики
0 комментариев